Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) utskrivningstekstplattform for amerikanske/mexico-grenselatinere med diabetes + COVID-19

Hispanics, en gruppe som viser høyere type 2 diabetes (T2D) prevalens, og dårlig selvledelse og kliniske resultater, har blitt uforholdsmessig negativt påvirket av COVID-19. California Department of Public Health rapporterer at latinamerikanere utgjør 39 % av Californias befolkning, men enestående 57 % av de bekreftede COVID-19-tilfellene. Dette ødeleggende funnet er spesielt bemerkelsesverdig på grensen mellom USA og Mexico. Diabetes har dukket opp som en ledende risikofaktor for alvorlig COVID-19-sykdom som fører til sykehusinnleggelse, er assosiert med større sykdomsgrad og dødelighet og er en uavhengig prediktor for intensivplassering og invasiv ventilasjon. Det blir stadig tydeligere at opprettholdelse av god glukosekontroll forbedrer prognosen for COVID-19 blant personer med allerede eksisterende T2D. Imidlertid kan retningslinjer for sosial distansering, karantene og opphold hjemme/låse inn påvirke ens evne til å opprettholde tilstrekkelig glykemisk kontroll. Forskning er nødvendig for å evaluere effekten og de kliniske resultatene av en fleksibel, lett adoptert lavkost digital intervensjon som forbedrer glukoseutflukter og gir akutt nødvendige COVID-19-reduksjonsstrategier, blant raskt økende grupper av høyrisiko-hispanics med dårlig kontrollert T2D i USA/ Mexico grensesamfunn. Sterke bevis fra foreldrebevilgningen vår Dulce Digital-Me (DD-ME), støtter bruken av teknologi (som tekstmeldinger) alene eller i kombinasjon med coachingintervensjoner som en levedyktig og ønsket metode for å levere skreddersydd opplæring i diabetes selvledelse og COVID bevisstgjøringsmeldinger til høyrisiko, underbetjente populasjoner på en måte som er mer praktisk for både pasienter og ansatte, samtidig som de har den ekstra fordelen av å være kostnadseffektive for helsesystemer, spesielt innenfor miljøer med lite ressurser. Effektive intervensjoner kan imidlertid møte barrierer som utelukker garantert suksess ved implementering i den virkelige verden. Dette prosjektet, som finner sted langs San Diego/Tijuana-grensen, historisk sett den travleste landhavnen på den vestlige halvkule, vil vurdere effekten av å tilby en forbedret digital teksting-intervensjon-Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) til N = 172 latinamerikanske pasienter med T2D ved utskrivning fra en nylig sykehusinnleggelse. Nøkkelresultater vil vurdere virkningen av DD-CA på sykehusreinnleggelser 30, 90 og 180 dager etter utskrivning, glukosekontroll og pasientrapporterte utfall 90 og 180 dager etter utskrivning, samtidig som COVID-status og implementeringsprosessen vurderes. Gitt at DD-CA tilbyr potensialet til å adressere mange av de praktiske barrierene for å få tilgang til og utvide rekkevidden til diabetestjenester, samtidig som den gir støtte til COVID-bevissthet, tilbyr den en ideell rimelig og fleksibel løsning for å redusere sykehusinnleggelser og gjeninnleggelser i grensesamfunn i USA/Mexico som er betydelig og samtidig påvirket av COVID-19 og T2D. Implementert i et typisk sykehus og etter utskrivning, forsterker det eksisterende behandlingsteamprosesser, og gir dermed en verdifull test av effektivitet i den virkelige verden. Enda viktigere, ved å bidra til å redusere eksisterende ulikheter i tilgang til diabetes- og covid-19-omsorg, har dette programmet som mål å forbedre helseresultater i større skala.