Piattaforma di messaggistica di scarico Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) per ispanici al confine tra Stati Uniti e Messico con diabete + COVID-19

Gli ispanici, un gruppo che mostra una maggiore prevalenza di diabete di tipo 2 (T2D) e una scarsa autogestione e risultati clinici, sono stati influenzati negativamente in modo sproporzionato da COVID-19. Il Dipartimento della sanità pubblica della California riferisce che gli ispanici costituiscono il 39% della popolazione della California, ma un 57% senza precedenti dei casi confermati di COVID-19. Questa scoperta devastante è particolarmente notevole al confine tra Stati Uniti e Messico. Il diabete è emerso come uno dei principali fattori di rischio per la grave malattia COVID-19 che porta al ricovero in ospedale, è associato a una maggiore gravità e mortalità della malattia ed è un predittore indipendente del posizionamento in terapia intensiva e della ventilazione invasiva. Sta diventando sempre più chiaro che il mantenimento di un buon controllo del glucosio migliora la prognosi di COVID-19 tra le persone con T2D preesistente. Tuttavia, le linee guida per il distanziamento sociale, la quarantena e la permanenza a casa/blocco possono influire sulla capacità di mantenere un adeguato controllo glicemico. La ricerca è necessaria per valutare l'effetto e i risultati clinici di un intervento digitale a basso costo flessibile e facilmente adottabile che migliori le escursioni glicemiche e fornisca strategie di mitigazione COVID-19 urgentemente necessarie, tra gruppi in rapido aumento di ispanici ad alto rischio con T2D scarsamente controllato negli Stati Uniti / Comunità di confine del Messico. Forti prove della nostra sovvenzione dei genitori Dulce Digital-Me (DD-ME), supportano l'uso della tecnologia (come i messaggi di testo) da sola o in combinazione con interventi di coaching come metodo praticabile e desiderato per fornire un'educazione all'autogestione del diabete su misura e COVID messaggi di sensibilizzazione alle popolazioni ad alto rischio e scarsamente servite in un modo più conveniente sia per i pazienti che per il personale, pur avendo l'ulteriore vantaggio di essere convenienti per i sistemi sanitari, specialmente in contesti con risorse limitate. Tuttavia, interventi efficaci possono incontrare barriere che precludono il successo garantito al momento dell'implementazione nel mondo reale. Questo progetto, che si svolge lungo il confine tra San Diego e Tijuana, storicamente il porto di ingresso terrestre più trafficato nell'emisfero occidentale, valuterà l'effetto di fornire un intervento di messaggistica digitale potenziato-Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) a N = 172 pazienti ispanici con T2D alla dimissione da un recente ricovero. I risultati chiave valuteranno l'impatto della DD-CA sulle riammissioni ospedaliere a 30, 90 e 180 giorni dopo la dimissione, il controllo del glucosio e gli esiti riportati dal paziente a 90 e 180 giorni dopo la dimissione, valutando anche lo stato COVID e il processo di implementazione. Dato che DD-CA offre il potenziale per affrontare molte delle barriere pratiche per accedere ed estendere la portata dei servizi per il diabete, fornendo inoltre supporto per la consapevolezza COVID, offre una soluzione ideale a basso costo e flessibile per ridurre i ricoveri ospedalieri e le riammissioni nelle comunità di confine tra Stati Uniti e Messico colpite in modo significativo e simultaneo da COVID-19 e T2D. Implementato in un tipico ambiente ospedaliero e post-dimissione, aumenta i processi esistenti del team di assistenza, fornendo così un prezioso test dell'efficacia nel mondo reale. Ancora più importante, contribuendo a ridurre le disuguaglianze esistenti nell'accesso al diabete e alle cure COVID-19, questo programma mira a migliorare i risultati sanitari su scala più ampia.