Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) udskrivnings-sms-platform for amerikanske/mexicanske grænsespanere med diabetes + COVID-19

Hispanics, en gruppe, der udviser højere type 2-diabetes (T2D)-prævalens og dårlig selvstyring og kliniske resultater, er blevet uforholdsmæssigt negativt påvirket af COVID-19. California Department of Public Health rapporterer, at latinamerikanere udgør 39% af Californiens befolkning, men en hidtil uset 57% af de bekræftede COVID-19-tilfælde. Dette ødelæggende fund er især bemærkelsesværdigt ved grænsen mellem USA og Mexico. Diabetes er dukket op som en førende risikofaktor for alvorlig COVID-19-sygdom, der fører til hospitalsindlæggelse, er forbundet med større sygdomssværhedsgrad og dødelighed og er en uafhængig forudsigelse for intensivbehandling og invasiv ventilation. Det bliver mere og mere klart, at opretholdelse af god glukosekontrol forbedrer prognosen for COVID-19 blandt mennesker med allerede eksisterende T2D. Retningslinjer for social distancering, karantæne og ophold i hjemmet/lockdown kan dog påvirke ens evne til at opretholde tilstrækkelig glykæmisk kontrol. Der er behov for forskning for at evaluere effekten og de kliniske resultater af en fleksibel, let vedtaget, billig digital intervention, der forbedrer glukoseudflugter og giver akut nødvendige COVID-19-reduktionsstrategier blandt hurtigt voksende grupper af højrisiko-spanere med dårligt kontrolleret T2D i USA/ Mexico grænsesamfund. Stærke beviser fra vores forældrebevilling Dulce Digital-Me (DD-ME), understøtter brugen af ​​teknologi (såsom tekstbeskeder) alene eller i kombination med coaching-interventioner som en levedygtig og ønsket metode til at levere skræddersyet diabetes-selvledelsesuddannelse og COVID bevidsthedsbeskeder til højrisiko, underbetjente befolkninger på en måde, der er mere bekvem for både patienter og personale, samtidig med at den har den ekstra fordel, at den er omkostningseffektiv for sundhedssystemerne, især inden for miljøer med lave ressourcer. Effektive interventioner kan dog støde på barrierer, som udelukker garanteret succes ved implementering i den virkelige verden. Dette projekt, der finder sted langs San Diego/Tijuana-grænsen, historisk set den travleste indgangshavn på den vestlige halvkugle, vil vurdere effekten af ​​at give en forbedret digital sms-intervention-Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) til N = 172 latinamerikanske patienter med T2D ved udskrivelse fra en nylig indlæggelse. Nøgleresultater vil vurdere virkningen af ​​DD-CA på hospitalsgenindlæggelser 30, 90 og 180 dage efter udskrivelsen, glukosekontrol og patientrapporterede resultater 90 og 180 dage efter udskrivelsen, samtidig med at COVID-status og implementeringsprocessen vurderes. I betragtning af at DD-CA tilbyder potentiale til at løse mange af de praktiske barrierer for adgang til og udvide rækkevidden af ​​diabetestjenester, samtidig med at den yder støtte til COVID-bevidsthed, tilbyder den en ideel billig og fleksibel løsning til at reducere hospitalsindlæggelser og genindlæggelser i grænsesamfund mellem USA og Mexico, der er betydeligt og samtidigt påvirket af COVID-19 og T2D. Implementeret i et typisk hospital og efter udskrivelse, det udvider eksisterende plejeteamprocesser og giver dermed en værdifuld test af den virkelige verdens effektivitet. Endnu vigtigere, ved at hjælpe med at reducere eksisterende uligheder i adgang til diabetes og COVID-19-pleje, sigter dette program på at forbedre sundhedsresultater i større skala.