Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) ontslag-sms-platform voor Hispanics aan de grens tussen de VS en Mexico met diabetes + COVID-19

Hispanics, een groep met een hogere prevalentie van diabetes type 2 (T2D), een slecht zelfmanagement en slechte klinische resultaten, zijn onevenredig negatief beïnvloed door COVID-19. Het California Department of Public Health meldt dat Hispanics 39% van de Californische bevolking uitmaken, maar een ongekende 57% van de bevestigde COVID-19-gevallen. Deze verwoestende bevinding is vooral opmerkelijk aan de grens tussen de VS en Mexico. Diabetes is naar voren gekomen als een belangrijke risicofactor voor ernstige COVID-19-ziekte die leidt tot ziekenhuisopname, wordt geassocieerd met een grotere ziekte-ernst en mortaliteit en is een onafhankelijke voorspeller van plaatsing op de intensive care en invasieve beademing. Het wordt steeds duidelijker dat het handhaven van een goede glucoseregulatie de prognose van COVID-19 verbetert bij mensen met reeds bestaande T2D. Richtlijnen voor sociale afstand, quarantaine en thuisblijven/afsluiting kunnen echter van invloed zijn op iemands vermogen om adequate glykemische controle te behouden. Er is onderzoek nodig om het effect en de klinische resultaten te evalueren van een flexibele, gemakkelijk toe te passen, goedkope digitale interventie die glucose-excursies verbetert en dringend noodzakelijke COVID-19-mitigatiestrategieën biedt, onder snel groeiende groepen van hoog-risico Iberiërs met slecht gecontroleerde T2D in de VS / Grensgemeenschappen in Mexico. Sterk bewijs van onze moederbeurs Dulce Digital-Me (DD-ME), ondersteunt het gebruik van technologie (zoals sms) alleen of in combinatie met coachinginterventies als een levensvatbare en gewenste methode voor het leveren van op maat gemaakte diabeteszelfmanagementeducatie en COVID bewustzijnsboodschappen naar risicovolle, onvoldoende bediende bevolkingsgroepen op een manier die handiger is voor zowel patiënten als personeel, terwijl het extra voordeel heeft dat het kosteneffectief is voor gezondheidsstelsels, vooral in omgevingen met weinig middelen. Effectieve interventies kunnen echter barrières tegenkomen die gegarandeerd succes bij implementatie in de echte wereld in de weg staan. Dit project, dat plaatsvindt langs de grens tussen San Diego en Tijuana, historisch gezien de drukste landhaven van binnenkomst op het westelijk halfrond, zal het effect beoordelen van het bieden van een verbeterde digitale sms-interventie-Dulce Digital-COVID Aware (DD-CA) op N = 172 Latijns-Amerikaanse patiënten met T2D bij ontslag uit een recente ziekenhuisopname. De belangrijkste resultaten zullen de impact beoordelen van DD-CA op heropnames in het ziekenhuis op 30, 90 en 180 dagen na ontslag, glucoseregulatie en door de patiënt gerapporteerde resultaten op 90 en 180 dagen na ontslag, terwijl ook de COVID-status en het implementatieproces worden beoordeeld. Aangezien DD-CA het potentieel biedt om veel van de praktische belemmeringen voor toegang tot diabetesdiensten aan te pakken en het bereik ervan uit te breiden, terwijl het bovendien COVID-bewustzijnsondersteuning biedt, biedt het een ideale goedkope en flexibele oplossing om ziekenhuisopnames en heropnames te verminderen in grensgemeenschappen tussen de VS en Mexico die aanzienlijk en tegelijkertijd worden getroffen door COVID-19 en T2D. Geïmplementeerd in een typische ziekenhuisomgeving en na ontslag, versterkt het de bestaande zorgteamprocessen en vormt zo een waardevolle test voor de effectiviteit in de praktijk. Wat nog belangrijker is, is dat dit programma, door de bestaande ongelijkheden bij de toegang tot diabetes en COVID-19-zorg te helpen verminderen, tot doel heeft de gezondheidsresultaten op grotere schaal te verbeteren.