Point of Care Artificiell intelligensverktyg för diagnos av hjärtsvikt (DUO-EF-19)

Förkortningar/akronymer:

DUO-EF = förutsägelse av ejektionsfraktion (EF) med hjälp av Eko-DUO digitala stetoskopalgoritm HF = hjärtsvikt HFrEF = hjärtsvikt med reducerad ejektionsfraktion COVID-19 = coronavirus sjukdom 2019 Eko DUO = digital stetoskopenhet cMRI = hjärtmagnetisk resonanstomografi EKG = elektrokardiogram

MÅL

För att visa att DUO-EF kan identifiera hjärtsvikt (HF) med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) efter COVID-19 där diagnosen annars skulle missas/försenas. För att visa att DUO-EF på ett tillförlitligt och exakt sätt kan diagnostisera ny HFrEF i primärvården ytterligare validera DUO-EF diagnostisk prestanda i skala mot guldstandardundersökningar (ekokardiografi och hjärt-MR) För att mäta om DUO-EF tyder på HFrEF men med normala guldstandardundersökningar förutsäger framtida risk att utveckla HFrEF

Metoder för att demonstrera DUO-EF kan identifiera hjärtsvikt (HF) med reducerad ejektionsfraktion (HFrEF) efter COVID-19 där diagnosen annars skulle missas/försenas. För att demonstrera kan DUO-EF på ett tillförlitligt och exakt sätt diagnostisera ny HFrEF i primärvården För att ytterligare validera DUO-EF diagnostisk prestanda i skala mot guldstandardundersökningar (ekokardiografi och hjärtmagnetisk resonanstomografi - cMRI) För att mäta om DUO-EF tyder på HFrEF men med normala guldstandardundersökningar förutsäger framtida risk för utveckling av HFrEF

DUO-EF förutsägelse av ejektionsfraktion hos patienter som går på COVID-19 uppföljningsklinik och jämförelse med:

efterföljande DUO-EF vid tidpunkten för guldstandardundersökning för HF-utstötningsfraktion beräknad genom guldstandardundersökning

DUO-EF förutsägelse av ejektionsfraktion hos patienter där deras läkare misstänker ny hjärtsvikt och jämförelse med:

efterföljande DUO-EF vid tidpunkten för guldstandardundersökningens ejektionsfraktion beräknad genom guldstandardundersökningen DUO-EF-förutsägelse av ejektionsfraktionen hos oselekterade patienter som går för ekokardiografi eller hjärt-MRT, jämför DUO-EF förutsagt med guldstandardberäknad ejektionsfraktion Telefon ring uppföljning efter 24 månader för alla patienter med DUO-EF som tyder på HFrEF men normala undersökningar av guldstandard

RESULTATÅTGÄRDER Area under curve (AUC) för DUO-EF kalibrerad för detektering av EF under 40 %; klassificeringsnoggrannhet Positivt prediktivt värde av DUO-EF i COVID-19-klinik och GP-sammanhang baserat på efterföljande guldstandarduppskattning av EF; negativt prediktivt värde av DUO-EF i COVID-19 uppföljningskohort; positivt prediktivt värde av DUO-EF efter 24 månader i de med negativa guldstandardundersökningar Kvalitativ mätning av patientens och kliniska slutanvändares acceptans av Eko DUO

BEFOLKNING Grupp 1: Patienter som ses på covid-19-uppföljningskliniken (n = 400) Grupp 2: Patienter som ses i primärvården med symtom som nyligen tyder på hjärtsvikt (n = 400) Grupp 3: Alla som kommer till ekokardiografiavdelningar över hela världen Imperial College Healthcare NHS Trust (n = 1 500) Grupp 4: patienter som genomgår hjärt-MR-undersökning (n = 100)