Point of Care Artificial Intelligence Tool for diagnose av hjertesvikt (DUO-EF-19)

Forkortelser/akronymer:

DUO-EF = prediksjon av ejeksjonsfraksjon (EF) ved bruk av Eko-DUO digital stetoskopalgoritme HF = hjertesvikt HFrEF = hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon COVID-19 = koronavirussykdom 2019 Eko DUO = digital stetoskopenhet cMRI = hjertemagnetisk resonansavbildning EKG = elektrokardiogram

MÅL

For å demonstrere DUO-EF kan identifisere hjertesvikt (HF) med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) post-COVID-19 hvor diagnosen ellers ville vært savnet/forsinket For å demonstrere DUO-EF kan pålitelig og nøyaktig diagnostisere ny HFrEF i primærhelsetjenesten. ytterligere validere DUO-EF diagnostisk ytelse på skala mot gullstandardundersøkelser (ekkokardiografi og kardia MR) For å måle om DUO-EF tyder på HFrEF, men med normale gullstandardundersøkelser, forutsier fremtidig risiko for utvikling av HFrEF

Metoder for å demonstrere DUO-EF kan identifisere hjertesvikt (HF) med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) post-COVID-19 der diagnosen ellers ville vært savnet/forsinket. For å demonstrere kan DUO-EF pålitelig og nøyaktig diagnostisere ny HFrEF i primærhelsetjenesten For ytterligere å validere DUO-EF diagnostisk ytelse på skala mot gullstandardundersøkelser (ekkokardiografi og hjertemagnetisk resonansavbildning - cMRI) For å måle om DUO-EF tyder på HFrEF, men med normale gullstandardundersøkelser, forutsier fremtidig risiko for utvikling av HFrEF

DUO-EF prediksjon av ejeksjonsfraksjon hos pasienter som går på COVID-19 oppfølgingsklinikk og sammenligning med:

påfølgende DUO-EF på tidspunktet for gullstandardundersøkelse for HF ejeksjonsfraksjon som beregnet ved gullstandardundersøkelse

DUO-EF prediksjon av ejeksjonsfraksjon hos pasienter der fastlegen mistenker ny hjertesvikt og sammenligning med:

påfølgende DUO-EF på tidspunktet for gull-standard undersøkelse ejeksjonsfraksjon som beregnet ved gullstandard undersøkelse DUO-EF prediksjon av ejeksjonsfraksjon hos uselekterte pasienter som går til ekkokardiografi eller hjerte-MR, sammenlignet DUO-EF predikert med gullstandard beregnet ejeksjonsfraksjon Telefon ringe oppfølging ved 24 måneder for alle pasienter med DUO-EF som tyder på HFrEF men normale gullstandardundersøkelser

RESULTATMÅL Område under kurve (AUC) av DUO-EF kalibrert for deteksjon av EF under 40 %; klassifiseringsnøyaktighet Positiv prediktiv verdi av DUO-EF i COVID-19 klinikk og fastlegekontekst basert på påfølgende gullstandard estimering av EF; negativ prediktiv verdi av DUO-EF i COVID-19 oppfølgingskohort; positiv prediktiv verdi av DUO-EF etter 24 måneder i de med negative gullstandardundersøkelser Kvalitativ måling av pasient og klinisk sluttbrukers aksept av Eko DUO

POPULASJON Gruppe 1: Pasienter sett i COVID-19 oppfølgingsklinikken (n = 400) Gruppe 2: Pasienter sett i primærhelsetjenesten med symptomer som nylig tyder på hjertesvikt (n = 400) Gruppe 3: Alle som kommer til ekkokardiografiavdelinger på tvers av Imperial College Healthcare NHS Trust (n = 1500) Gruppe 4: pasienter som gjennomgår hjerte-MR-undersøkelse (n = 100)