Point of Care kunstig intelligensværktøj til diagnose af hjertesvigt (DUO-EF-19)

Forkortelser/akronymer:

DUO-EF = forudsigelse af ejektionsfraktion (EF) ved hjælp af Eko-DUO digitale stetoskopalgoritme HF = hjertesvigt HFrEF = hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion COVID-19 = coronavirus sygdom 2019 Eko DUO = digital stetoskopenhed cMRI = hjertemagnetisk resonansbilleddannelse EKG = elektrokardiogram

MÅL

For at demonstrere DUO-EF kan identificere hjertesvigt (HF) med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) post-COVID-19, hvor diagnosen ellers ville blive savnet/forsinket For at demonstrere DUO-EF kan pålideligt og præcist diagnosticere ny HFrEF i primærplejen yderligere validere DUO-EF diagnostisk ydeevne på skala i forhold til guldstandard undersøgelser (ekkokardiografi og cardi MR) For at måle om DUO-EF tyder på HFrEF, men med normale guldstandard undersøgelser forudsiger fremtidig risiko for udvikling af HFrEF

Metoder til at demonstrere DUO-EF kan identificere hjertesvigt (HF) med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) post-COVID-19, hvor diagnosen ellers ville blive savnet/forsinket. For yderligere at validere DUO-EF diagnostisk ydeevne på skala i forhold til guldstandardundersøgelser (ekkokardiografi og hjertemagnetisk resonansbilleddannelse - cMRI) At måle om DUO-EF tyder på HFrEF, men med normale guldstandardundersøgelser forudsiger fremtidig risiko for udvikling af HFrEF

DUO-EF forudsigelse af ejektionsfraktion hos patienter, der går i COVID-19 opfølgningsklinik og sammenligning med:

efterfølgende DUO-EF på tidspunktet for guldstandardundersøgelse for HF-udstødningsfraktion som beregnet ved guldstandardundersøgelse

DUO-EF forudsigelse af ejektionsfraktion hos patienter, hvor deres læge har mistanke om ny hjertesvigt og sammenligning med:

efterfølgende DUO-EF på tidspunktet for gold-standard undersøgelse ejektionsfraktion som beregnet ved gold-standard undersøgelse DUO-EF forudsigelse af ejektionsfraktion hos ikke-selekterede patienter, der går til ekkokardiografi eller hjerte-MRI, sammenlignende DUO-EF forudsagt med guldstandard beregnet ejektionsfraktion Telefon ring til opfølgning efter 24 måneder for alle patienter med DUO-EF, der tyder på HFrEF, men normale guldstandardundersøgelser

RESULTATMÅLINGER Area under curve (AUC) af DUO-EF kalibreret til detektion af EF under 40 %; klassifikationsnøjagtighed Positiv prædiktiv værdi af DUO-EF i COVID-19 klinik og GP kontekst baseret på efterfølgende guldstandard estimering af EF; negativ prædiktiv værdi af DUO-EF i COVID-19 opfølgningskohorte; positiv prædiktiv værdi af DUO-EF efter 24 måneder i dem med negative guldstandardundersøgelser Kvalitativ måling af patient og klinisk slutbrugers accept af Eko DUO

BEFOLKNING Gruppe 1: Patienter set i COVID-19-opfølgningsklinikken (n = 400) Gruppe 2: Patienter set i primærpleje med symptomer, der for nylig tyder på hjertesvigt (n = 400) Gruppe 3: Alle tilkommende til ekkokardiografiafdelinger på tværs Imperial College Healthcare NHS Trust (n = 1.500) Gruppe 4: patienter, der gennemgår hjerte-MR-undersøgelse (n = 100)