Ferramenta de inteligência artificial Point of Care para diagnóstico de insuficiência cardíaca (DUO-EF-19)

Abreviaturas/acrônimos:

DUO-EF = previsão da fração de ejeção (FE) usando o algoritmo do estetoscópio digital Eko-DUO HF = insuficiência cardíaca HFrEF = insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida COVID-19 = doença de coronavírus 2019 Eko DUO = dispositivo estetoscópio digital cMRI = ressonância magnética cardíaca ECG = eletrocardiograma

MIRA

Demonstrar que o DUO-EF pode identificar insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFER) pós-COVID-19, caso contrário, o diagnóstico seria perdido/atrasado Demonstrar que o DUO-EF pode diagnosticar com confiança e precisão nova ICFER no ambiente de atendimento primário Para validar ainda mais o desempenho do diagnóstico DUO-EF em escala em comparação com investigações padrão-ouro (ecocardiografia e ressonância magnética do cárdia) Para medir se DUO-EF sugestivo de ICFEr, mas com investigações padrão-ouro normais, prediz o risco futuro de desenvolver ICFER

Métodos Demonstrar que o DUO-EF pode identificar insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFER) pós-COVID-19, caso contrário, o diagnóstico seria perdido/atrasado Demonstrar que o DUO-EF pode diagnosticar de forma confiável e precisa a nova ICFER no ambiente de atenção primária Para validar ainda mais o desempenho do diagnóstico DUO-EF em escala contra investigações padrão-ouro (ecocardiografia e ressonância magnética cardíaca - cMRI) Para medir se DUO-EF sugestivo de ICFER, mas com investigações padrão-ouro normais, prediz risco futuro de desenvolver ICFER

Previsão DUO-EF da fração de ejeção em pacientes atendidos na clínica de acompanhamento de COVID-19 e comparação com:

DUO-EF subsequente no momento da investigação padrão-ouro para fração de ejeção de HF calculada pela investigação padrão-ouro

Previsão DUO-EF da fração de ejeção em pacientes em que o clínico geral suspeita de nova insuficiência cardíaca e comparação com:

DUO-EF subsequente no momento da fração de ejeção da investigação padrão-ouro calculada pela investigação padrão-ouro Previsão da fração de ejeção DUO-EF em pacientes não selecionados atendidos por ecocardiografia ou ressonância magnética cardíaca, comparando DUO-EF prevista com fração de ejeção calculada padrão-ouro Telefone chamar acompanhamento em 24 meses para todos os pacientes com DUO-EF sugestivo de ICFER, mas investigações padrão-ouro normais

MEDIDAS DE RESULTADOS Área sob a curva (AUC) de DUO-EF calibrada para detecção de EF abaixo de 40%; precisão da classificação Valor preditivo positivo de DUO-EF na clínica COVID-19 e contexto de GP com base na estimativa padrão-ouro subsequente de EF; valor preditivo negativo de DUO-EF na coorte de acompanhamento de COVID-19; valor preditivo positivo de DUO-EF em 24 meses naqueles com investigações padrão-ouro negativas Medição qualitativa da aceitabilidade do paciente e do usuário final clínico de Eko DUO

POPULAÇÃO Grupo 1: Pacientes atendidos na clínica de acompanhamento de COVID-19 (n = 400) Grupo 2: Pacientes atendidos na atenção primária com sintomas recentemente sugestivos de insuficiência cardíaca (n = 400) Grupo 3: Todos os recém-chegados aos departamentos de ecocardiografia em todo Imperial College Healthcare NHS Trust (n = 1.500) Grupo 4: pacientes submetidos a investigação de ressonância magnética cardíaca (n = 100)