Herramienta de inteligencia artificial en el punto de atención para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca (DUO-EF-19)

Abreviaturas/acrónimos:

DUO-EF = predicción de la fracción de eyección (EF) utilizando el algoritmo del estetoscopio digital Eko-DUO HF = insuficiencia cardíaca HFrEF = insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida COVID-19 = enfermedad por coronavirus 2019 Eko DUO = dispositivo de estetoscopio digital cMRI = resonancia magnética cardíaca ECG = electrocardiograma

OBJETIVOS

Demostrar que DUO-EF puede identificar la insuficiencia cardíaca (HF) con fracción de eyección reducida (HFrEF) posterior a la COVID-19, donde el diagnóstico se perdería o retrasaría de otro modo. Demostrar que DUO-EF puede diagnosticar de manera confiable y precisa una nueva HFrEF en el entorno de atención primaria. validar aún más el rendimiento diagnóstico de DUO-EF a escala frente a investigaciones estándar de oro (ecocardiografía y MRI cardiaca) Para medir si DUO-EF sugiere HFrEF pero con investigaciones estándar de oro normales predice el riesgo futuro de desarrollar HFrEF

Métodos Demostrar que DUO-EF puede identificar la insuficiencia cardíaca (HF) con fracción de eyección reducida (HFrEF) posterior a la COVID-19 donde el diagnóstico se perdería o retrasaría de otro modo Demostrar que DUO-EF puede diagnosticar de manera confiable y precisa una nueva HFrEF en el entorno de atención primaria Para validar aún más el rendimiento diagnóstico de DUO-EF a escala frente a investigaciones estándar de oro (ecocardiografía y resonancia magnética cardíaca - cMRI) Para medir si DUO-EF sugiere ICFER pero con investigaciones estándar de oro normales predice el riesgo futuro de desarrollar HFrEF

Predicción DUO-EF de la fracción de eyección en pacientes que asisten a la clínica de seguimiento de COVID-19 y comparación con:

DUO-EF subsiguiente en el momento de la investigación estándar de oro para la fracción de eyección de HF según lo calculado por la investigación estándar de oro

Predicción DUO-EF de la fracción de eyección en pacientes en los que su médico de cabecera sospecha una nueva insuficiencia cardíaca y comparación con:

DUO-EF subsiguiente en el momento de la investigación estándar de oro fracción de eyección calculada por la investigación estándar de oro DUO-EF predicción de la fracción de eyección en pacientes no seleccionados que asisten a ecocardiografía o resonancia magnética cardíaca, comparando DUO-EF predicho con fracción de eyección calculada con estándar de oro Teléfono Llamar a seguimiento a los 24 meses para todos los pacientes con DUO-EF sugestiva de HFrEF pero investigaciones estándar de oro normales

MEDIDAS DE RESULTADO Área bajo la curva (AUC) de DUO-EF calibrada para la detección de EF por debajo del 40 %; precisión de la clasificación Valor predictivo positivo de DUO-EF en el contexto clínico y médico de cabecera de COVID-19 basado en la posterior estimación estándar de oro de EF; valor predictivo negativo de DUO-EF en la cohorte de seguimiento de COVID-19; valor predictivo positivo de DUO-EF a los 24 meses en aquellos con investigaciones estándar de oro negativas Medición cualitativa de la aceptabilidad del paciente y del usuario final clínico de Eko DUO

POBLACIÓN Grupo 1: Pacientes atendidos en la clínica de seguimiento de COVID-19 (n = 400) Grupo 2: Pacientes atendidos en atención primaria con síntomas recientemente sugestivos de insuficiencia cardíaca (n = 400) Grupo 3: Todos los que acuden a los departamentos de ecocardiografía de todo Imperial College Healthcare NHS Trust (n = 1500) Grupo 4: pacientes sometidos a investigación de resonancia magnética cardíaca (n = 100)