Point-of-Care-Tool für künstliche Intelligenz zur Diagnose von Herzinsuffizienz (DUO-EF-19)

Abkürzungen/Akronyme:

DUO-EF = Vorhersage der Ejektionsfraktion (EF) unter Verwendung des digitalen Eko-DUO-Stethoskopalgorithmus HF = Herzinsuffizienz HFrEF = Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion COVID-19 = Coronavirus-Krankheit 2019 Eko DUO = digitales Stethoskopgerät cMRI = kardiale Magnetresonanztomographie EKG = Elektrokardiogramm

ZIELE

Um zu demonstrieren, dass DUO-EF Herzinsuffizienz (HF) mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) nach COVID-19 identifizieren kann, wo die Diagnose andernfalls verfehlt/verzögert würde. Um zu demonstrieren, dass DUO-EF neue HFrEF in der Primärversorgung zuverlässig und genau diagnostizieren kann Weitere Validierung der DUO-EF-Diagnoseleistung im Maßstab gegen Goldstandarduntersuchungen (Echokardiographie und Kardia-MRT) Um zu messen, ob DUO-EF auf HFrEF hindeutet, aber mit normalen Goldstandarduntersuchungen das zukünftige Risiko der Entwicklung von HFrEF vorhersagt

Methoden Zum Nachweis, dass DUO-EF Herzinsuffizienz (HF) mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) nach COVID-19 identifizieren kann, wo die Diagnose andernfalls verfehlt/verzögert würde. Nachweis, dass DUO-EF neue HFrEF in der Primärversorgung zuverlässig und genau diagnostizieren kann Zur weiteren Validierung der DUO-EF-Diagnoseleistung im Maßstab gegenüber Goldstandarduntersuchungen (Echokardiographie und kardiale Magnetresonanztomographie - cMRI) Um zu messen, ob DUO-EF auf HFrEF hindeutet, aber mit normalen Goldstandarduntersuchungen das zukünftige Risiko der Entwicklung von HFrEF vorhersagt

DUO-EF-Vorhersage der Ejektionsfraktion bei Patienten, die eine COVID-19-Nachsorgeklinik besuchen, und Vergleich mit:

nachfolgende DUO-EF zum Zeitpunkt der Goldstandard-Untersuchung für HF-Ejektionsfraktion, wie durch Goldstandard-Untersuchung berechnet

DUO-EF-Vorhersage der Ejektionsfraktion bei Patienten, bei denen ihr Hausarzt eine neue Herzinsuffizienz vermutet, und Vergleich mit:

nachfolgende DUO-EF zum Zeitpunkt der Goldstandard-Untersuchung Ejektionsfraktion, berechnet durch Goldstandard-Untersuchung DUO-EF-Vorhersage der Ejektionsfraktion bei unselektierten Patienten, die sich einer Echokardiographie oder kardialen MRT unterziehen, Vergleich der DUO-EF-Vorhersage mit der nach Goldstandard berechneten Ejektionsfraktion Telefon Call Follow-up nach 24 Monaten für alle Patienten mit DUO-EF, die auf HFrEF hindeuten, aber normale Goldstandard-Untersuchungen

ERGEBNISMASSNAHMEN Fläche unter der Kurve (AUC) von DUO-EF, kalibriert zum Nachweis von EF unter 40 %; Klassifikationsgenauigkeit Positiver Vorhersagewert von DUO-EF im Kontext von COVID-19-Klinik und Hausarzt basierend auf nachfolgender Goldstandard-Schätzung von EF; negativer prädiktiver Wert von DUO-EF in der COVID-19-Nachsorgekohorte; positiver prädiktiver Wert von DUO-EF nach 24 Monaten bei Patienten mit negativen Goldstandarduntersuchungen Qualitative Messung der Akzeptanz von Eko DUO durch Patienten und klinische Endbenutzer

POPULATION Gruppe 1: Patienten, die in der COVID-19-Nachsorgeklinik gesehen wurden (n = 400) Gruppe 2: Patienten, die in der Primärversorgung mit Symptomen gesehen wurden, die neu auf eine Herzinsuffizienz hindeuten (n = 400) Gruppe 3: All-Comers zu Echokardiographie-Abteilungen quer Imperial College Healthcare NHS Trust (n = 1.500) Gruppe 4: Patienten, die sich einer kardialen MRT-Untersuchung unterziehen (n = 100)