- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04631393
Patientkontrollerad sedering vid portimplantation (PACSPI-1) (PACSPI-1)
Patientkontrollerad sedering vid portimplantation (PACSPI-1) – ett genomförbarhetsförsök
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Huvudsyftet med denna studie är att studera genomförbarheten av (PCS) med propofol och alfentanil under SVP-implantation.
Deltagare som ingår i studien kan administrera en kombination av propofol och alfentanil med hjälp av en patientkontrollerad sedationspump. Detta gör att patienten kan självkontrollera sin sedering/analgesi under SVP-implantation. Pumpen gör det möjligt för patienten att via en handhållen knapp utlösa frisättningen av en enda bolus. En bolus på 0,5 ml programmerad i pumpen innehåller en kombination av 4,5 mg propofol och 25 µg alfentanil och administreras under en 7 sekunders period vilket resulterar i en maximal mängd av 8 bolusdoser per minut.
Varje SVP-implantationsprocedur är uppdelad i fyra tidpunkter vid vilka sederingspoäng registreras. Patienterna övervakas av anestesipersonal och SVP-implantation utförs av narkosläkare enligt sjukhusets protokoll.
Deltagarna uppmanas att fylla i ett skriftligt frågeformulär för att ange smärtpoäng och tillfredsställelse med proceduren när de är redo för utskrivning.
Biverkningar, tidsåtgång och operatörernas tillfredsställelse med implantationsförhållandena registreras per procedur.
Resultatet av denna studie kommer att ge vägledning för en större randomiserad studie (PACSPI-2) som jämför flera kliniskt relevanta aspekter av användningen av PCS och lokalbedövning (LA) kontra LA enbart under SVP-implantation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Jönköping, Sverige, 55185
- Länssjukhuset Ryhov
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
• Vuxna patienter (≥18 år) planerade för SVP-implantation på Länssjukhuset Ryhov.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att använda PCS-apparaten,
- Oförmåga att kommunicera på skandinaviska språk.
- Patienter som behöver generell anestesi eller patienter som endast är berättigade till lokalbedövning (dvs. svår sömnapné).
- Propofol eller alfentanil allergi.
- Intag av mat (eller klara vätskor) inom sex (eller två) timmar före proceduren.
- Misslyckande att uppnå perifer vaskulär åtkomst.
- Graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Deltagarnas maximala smärtnivå
Tidsram: 10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Deltagarnas bedömning av maximal smärtnivå som upplevts under proceduren med hjälp av en numerisk betygsskala från 0-10 (0=ingen smärta, 10=värsta smärta jag vet) på patientenkäten.
|
10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procedurmässig tidsåtgång
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Från procedurstart (lokalbedövningsinjektion) till slutet av proceduren (sista sutur).
|
efter avslutat förfarande
|
|
Levererade doser av propofol och alfentanil
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Den totala dosen av given sedering och analgesi.
|
efter avslutat förfarande
|
|
Gradering av implantationsförhållanden av den implanterande läkaren
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Den hamnimplanterande läkarens bedömning av implantationsförhållandena under proceduren på en numerisk betygsskala (0=sämsta möjliga, 10=bästa möjliga)
|
efter avslutat förfarande
|
|
Deltagarna är överlag nöjda
Tidsram: 10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Deltagarnas bedömning av den övergripande tillfredsställelsen som upplevts under proceduren med hjälp av en numerisk betygsskala från 0-10 (0=inte alls nöjd, 10=mycket nöjd) på patientenkäten
|
10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
|
Deltagarna är nöjda med personalen
Tidsram: 10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Deltagarnas bedömning av nöjdhet med personalen med hjälp av en numerisk betygsskala från 0-10 (0=inte alls nöjd, 10=mycket nöjd) på patientenkäten
|
10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
|
Deltagarna maximal smärta från arm där infusion är
Tidsram: 10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Deltagarnas bedömning av smärta från arm med infusionen med hjälp av en numerisk betygsskala från 0-10 (0=ingen smärta, 10=värsta smärtan jag vet) på patientenkäten
|
10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
|
Deltagarnas tillfredsställelse med smärtbehandling under implantation
Tidsram: 10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Deltagarnas bedömning av tillfredsställelse med smärtbehandling på en numerisk betygsskala från 0-10 (0=inte alls nöjd, 10=mycket nöjd) på patientenkät
|
10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
|
Deltagarnas utvärdering av vikten av att få lugnande medel under proceduren
Tidsram: 10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Deltagarnas bedömning av vikten av att få lugnande medel på en numerisk betygsskala från 0-10 (0=inte viktigt, 10=mycket viktigt) på patientenkäten
|
10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
|
Deltagarnas utvärdering av vikten av att ha kontroll över sederingsadministrationen
Tidsram: 10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Deltagarnas bedömning av vikten av att ha kontroll över sedering på en numerisk betygsskala från 0-10 (0=inte viktigt, 10=mycket viktigt) på patientenkäten
|
10 minuter före utskrivning från återhämtningsområdet
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Arteriell punktering
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Läkarbedömning efter avslutad procedur.
|
efter avslutat förfarande
|
|
Pneumothorax
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Läkarbedömning efter avslutad procedur.
|
efter avslutat förfarande
|
|
Bradykardi
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Definierat som hjärta < 40/min under ingreppet
|
efter avslutat förfarande
|
|
Hypoxi
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Definierat som syremättnad <90 % eller signifikant minskning från baslinjen (>5 % SaO2-fall) under proceduren
|
efter avslutat förfarande
|
|
Luftvägsintervention (haklyft)
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Definierat som ingripande av personal med haklyft under ingreppet
|
efter avslutat förfarande
|
|
Andningsfrekvens
Tidsram: efter avslutat förfarande
|
Definierat som andningsfrekvens <8/minut under ingreppet
|
efter avslutat förfarande
|
|
Sedationspoäng vid tidpunkterna T1-T4
Tidsram: under proceduren vid tidpunkt T1: steril hudpreparering; T2: lokalbedövningsinjektion; T3: tunnlingsprocedur; T4: borttagning av draperingar
|
Sedationsdjup mätt med Observer Assessment of Alertness/Sedation Scale OAAS
|
under proceduren vid tidpunkt T1: steril hudpreparering; T2: lokalbedövningsinjektion; T3: tunnlingsprocedur; T4: borttagning av draperingar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Margaretha Stenmarker, MD, PhD, Region Jönköping County
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Taxbro K, Hammarskjold F, Thelin B, Lewin F, Hagman H, Hanberger H, Berg S. Clinical impact of peripherally inserted central catheters vs implanted port catheters in patients with cancer: an open-label, randomised, two-centre trial. Br J Anaesth. 2019 Jun;122(6):734-741. doi: 10.1016/j.bja.2019.01.038. Epub 2019 Apr 17.
- Clements W, Sneddon D, Kavnoudias H, Joseph T, Goh GS, Koukounaras J, Snow T. Randomized and controlled study comparing patient controlled and radiologist controlled intra-procedural conscious sedation, using midazolam and fentanyl, for patients undergoing insertion of a central venous line. J Med Imaging Radiat Oncol. 2018 Dec;62(6):781-788. doi: 10.1111/1754-9485.12817. Epub 2018 Oct 8.
- Kreienbuhl L, Elia N, Pfeil-Beun E, Walder B, Tramer MR. Patient-Controlled Versus Clinician-Controlled Sedation With Propofol: Systematic Review and Meta-analysis With Trial Sequential Analyses. Anesth Analg. 2018 Oct;127(4):873-880. doi: 10.1213/ANE.0000000000003361.
- Grossmann B, Nilsson A, Sjoberg F, Nilsson L. Patient-controlled Sedation During Flexible Bronchoscopy: A Randomized Controlled Trial. J Bronchology Interv Pulmonol. 2020 Apr;27(2):77-85. doi: 10.1097/LBR.0000000000000610.
- Taxbro K, Berg S, Hammarskjold F, Hanberger H, Malmvall BE. A prospective observational study on 249 subcutaneous central vein access ports in a Swedish county hospital. Acta Oncol. 2013 Jun;52(5):893-901. doi: 10.3109/0284186X.2013.770601. Epub 2013 Feb 22.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EPM 2020-02642
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Begäran om att dela IPD som ligger till grund för resultat i en publicering kan göras till huvudutredaren.
Stödinformationen kommer att finnas tillgänglig på researchgate.net under den beskrivna tidsramen.
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .