Effektiviteten av den neurala mobiliseringen på övre extremiteternas funktionalitet hos patienter med förvärvad hjärnskada

Experimentell: Insatsgrupp

Den övre extremitets neurodynamiska testtekniken (ULNT1) som beskrivs av Butler kommer att utföras på den drabbade extremiteten. Denna teknik består av att utföra axeldepression, 90º axelabduktion, hand, handled och underarm i neutralt läge, extern rotation av axeln och förlängning av armbågen. Efter att ha placerat lemmen i denna position kommer handledsböjnings-förlängningsrörelser att utföras smidigt och rytmiskt med 20 rörelser varje minut, i 3 minuter, tre gånger per pass med 1 minuts vila mellan varje serie.

Övrig: Neurodynamic

Den övre extremitets neurodynamiska testtekniken (ULNT1) som beskrivs av Butler kommer att utföras på den drabbade extremiteten. Denna teknik består av att utföra axeldepression, 90º axelabduktion, hand, handled och underarm i neutralt läge, extern rotation av axeln och förlängning av armbågen. Efter att ha placerat lemmen i denna position kommer handledsböjnings-förlängningsrörelser att utföras smidigt och rytmiskt med 20 rörelser varje minut, i 3 minuter, tre gånger per pass med 1 minuts vila mellan varje serie.

Sham Comparator: Mimikgrupp

Protokollet som används av Beneciuk et al. Kommer att användas. Denna intervention består i att imitera NM utan att stressa nervsystemet. Det kommer att utföras enligt följande: en neutral cervikal position bibehålls (0º av cervikal lutning), 45º axelabduktion utan depression, 45º extern rotation av axeln kombinerat med 45º armbågsflexion med underarmen i pronation. Därefter kommer 10 handledsflexions-förlängningsrörelser att utföras med en hastighet av 6 sekunder per cykel (3 sekunders flexion och 3 sekunders extension). Motståndet som du kommer att känna kommer att stabiliseras när du ändrar rörelse. När de 10 rörelsecyklerna har utförts kommer en handledsböjning att upprätthållas i 10 sekunder.

Övrig: Mimikgrupp

Protokollet som används av Beneciuk et al. Kommer att användas. Denna intervention består i att imitera NM utan att stressa nervsystemet. Det kommer att utföras enligt följande: en neutral cervikal position bibehålls (0º av cervikal lutning), 45º axelabduktion utan depression, 45º extern rotation av axeln kombinerat med 45º armbågsflexion med underarmen i pronation. Därefter kommer 10 handledsflexions-förlängningsrörelser att utföras med en hastighet av 6 sekunder per cykel (3 sekunders flexion och 3 sekunders extension). Motståndet som du kommer att känna kommer att stabiliseras när du ändrar rörelse. När de 10 rörelsecyklerna har utförts kommer en handledsböjning att upprätthållas i 10 sekunder.

Ändringar i manuell förmåga

Abilhand skala; Poäng 0 (sämre resultat)-2 (bättre resultat)

Förändringar i muskelspasticitet

MAS (Modified Ashworth Scale) 0 (bättre resultat) - 4 (sämre resultat)

Förändringar i muskelstyrka

Dynamometer

Förändringar i nervledning

Delsys Trigno Avanti (surface eMG för icke-invasiv bedömning av muskler)

Förändringar i smärtuppfattning i övre extremiteterna

EVA (visuell analog skala) 0 (sämre resultat) - 10 (bättre resultat)

Förändringar i övre extremiteternas smärta till tryck

Algometer