- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04652934
Efficacia della mobilizzazione neurale sulla funzionalità degli arti superiori nei pazienti con lesioni cerebrali acquisite
Efficacia della mobilizzazione neurale sulla funzionalità degli arti superiori nei pazienti con lesioni cerebrali acquisite: studio clinico randomizzato, controllato, multicentrico, in singolo cieco
L'obiettivo principale:
Determinare i cambiamenti nelle proprietà fisiologiche e strutturali dei muscoli degli arti superiori con spasticità in pazienti con lesioni cerebrali acquisite dopo aver applicato la mobilizzazione neurale migliorando le loro prestazioni funzionali, la loro partecipazione alla società e la qualità della vita.
Ipotesi:
Le mobilizzazioni dei nervi periferici eseguite con tecniche neurodinamiche nell'arto superiore in pazienti con lesione cerebrale acquisita, generano cambiamenti a livello strutturale e fisiologico, favorendo lo svolgimento delle attività della vita quotidiana e migliorando la qualità della vita.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sperimentazione clinica randomizzata con accecamento del soggetto, del valutatore e della persona che analizza i dati.
Nel gruppo sperimentale verrà eseguita una tecnica di mobilitazione neurale, mentre nello sham una tecnica di mimica neurodinamica.
La valutazione sarà effettuata da un unico valutatore.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna, 28670
- Federico Salniccia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di danno cerebrale acquisito (emiplegia-emiparesi)
- Età compresa tra 25 e 50 anni
Criteri di esclusione:
- Incapace di comprendere e rispondere alle istruzioni verbali
- Assenza di movimento volontario nell'arto superiore
- Prendi una medicina per la spasticità
- Infiltrazione di tossina botulinica negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
La tecnica del test neurodinamico dell'arto superiore (ULNT1) descritta da Butler verrà eseguita sull'arto interessato.
Questa tecnica consiste nell'eseguire la depressione della spalla, l'abduzione della spalla a 90º, la mano, il polso e l'avambraccio in posizione neutra, la rotazione esterna della spalla e l'estensione del gomito.
Dopo aver posizionato l'arto in questa posizione, i movimenti di flessione-estensione del polso verranno eseguiti in modo regolare e ritmico di 20 movimenti ogni minuto, per 3 minuti, tre volte per sessione con 1 minuto di riposo tra ogni serie.
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La tecnica del test neurodinamico dell'arto superiore (ULNT1) descritta da Butler verrà eseguita sull'arto interessato.
Questa tecnica consiste nell'eseguire la depressione della spalla, l'abduzione della spalla a 90º, la mano, il polso e l'avambraccio in posizione neutra, la rotazione esterna della spalla e l'estensione del gomito.
Dopo aver posizionato l'arto in questa posizione, i movimenti di flessione-estensione del polso verranno eseguiti in modo regolare e ritmico di 20 movimenti ogni minuto, per 3 minuti, tre volte per sessione con 1 minuto di riposo tra ogni serie.
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Comparatore fittizio: Gruppo mimico
Il protocollo utilizzato da Beneciuk et al.
Sarà usato.
Questo intervento consiste nell'imitare NM senza stressare il sistema nervoso.
Verrà eseguito come segue: verrà mantenuta una posizione cervicale neutra (0º di inclinazione cervicale), 45º di abduzione della spalla senza depressione, 45º di rotazione esterna della spalla combinata con 45º di flessione del gomito con l'avambraccio in pronazione.
Successivamente, verranno eseguiti 10 movimenti di flessione-estensione del polso a una frequenza di 6 secondi per ciclo (3 secondi di flessione e 3 secondi di estensione).
La resistenza che sentirai si stabilizzerà quando cambi movimento.
Una volta eseguiti i 10 cicli di movimenti, si manterrà una flessione del polso per 10 secondi.
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Il protocollo utilizzato da Beneciuk et al.
Sarà usato.
Questo intervento consiste nell'imitare NM senza stressare il sistema nervoso.
Verrà eseguito come segue: verrà mantenuta una posizione cervicale neutra (0º di inclinazione cervicale), 45º di abduzione della spalla senza depressione, 45º di rotazione esterna della spalla combinata con 45º di flessione del gomito con l'avambraccio in pronazione.
Successivamente, verranno eseguiti 10 movimenti di flessione-estensione del polso a una frequenza di 6 secondi per ciclo (3 secondi di flessione e 3 secondi di estensione).
La resistenza che sentirai si stabilizzerà quando cambi movimento.
Una volta eseguiti i 10 cicli di movimenti, si manterrà una flessione del polso per 10 secondi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nell'abilità manuale
Lasso di tempo: Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Scala di Abilhand; Punteggio 0 (risultato peggiore)-2 (risultato migliore)
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Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Cambiamenti nella spasticità muscolare
Lasso di tempo: Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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MAS (Scala Ashworth modificata) 0 (esito migliore) - 4 (esito peggiore)
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Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Cambiamenti nella forza muscolare
Lasso di tempo: Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Dinamometro
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Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Cambiamenti nella conduzione nervosa
Lasso di tempo: Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Delsys Trigno Avanti (eMG di superficie per la valutazione non invasiva dei muscoli)
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Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Cambiamenti nella percezione del dolore agli arti superiori
Lasso di tempo: Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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EVA (Visual Analog Scale) 0 (risultato peggiore) - 10 (risultato migliore)
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Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Cambiamenti nel dolore agli arti superiori alla pressione
Lasso di tempo: Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Algometro
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Pre-intervento; Subito dopo l'intervento; Follow-up (1 settimana dopo l'intervento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Vanesa Abuín, Dr, Universidad Europea de Madrid
- Direttore dello studio: Leticia Martínez, Dr, Universidad Europea de Madrid
- Cattedra di studio: Almudena Buesa, Dr, Universidad San Jorge de Zaragoza
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Sanz DR, Solano FU, Lopez DL, Corbalan IS, Morales CR, Lobo CC. Effectiveness of median nerve neural mobilization versus oral ibuprofen treatment in subjects who suffer from cervicobrachial pain: a randomized clinical trial. Arch Med Sci. 2018 Jun;14(4):871-879. doi: 10.5114/aoms.2017.70328. Epub 2017 Sep 26.
- Calvo-Lobo C, Unda-Solano F, Lopez-Lopez D, Sanz-Corbalan I, Romero-Morales C, Palomo-Lopez P, Seco-Calvo J, Rodriguez-Sanz D. Is pharmacologic treatment better than neural mobilization for cervicobrachial pain? A randomized clinical trial. Int J Med Sci. 2018 Mar 8;15(5):456-465. doi: 10.7150/ijms.23525. eCollection 2018.
- Rodriguez-Sanz D, Lopez-Lopez D, Unda-Solano F, Romero-Morales C, Sanz-Corbalan I, Beltran-Alacreu H, Calvo-Lobo C. Effects of Median Nerve Neural Mobilization in Treating Cervicobrachial Pain: A Randomized Waiting List-Controlled Clinical Trial. Pain Pract. 2018 Apr;18(4):431-442. doi: 10.1111/papr.12614. Epub 2017 Nov 20.
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Prove cliniche su Lesione cerebrale acquisita
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University of PadovaReclutamentoAnestesia Brain MonitoringItalia
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University of Dublin, Trinity CollegeSconosciutoBrain Health Atleti d'élite in pensione
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Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and by Fresenius...CompletatoTrauma da moderato a grave, come definito da an | Injury Severity Score (ISS) > 12 punti sono stati inclusi nello studio.Spagna