후천성 뇌손상 환자의 상지 기능에 대한 신경 가동화의 효과
2023년 7월 28일 업데이트: Vanesa Abuín
후천성 뇌손상 환자의 상지 기능에 대한 신경 동원의 효과: 무작위, 통제, 다중 중심, 단일 맹검 임상 시험
주요 목표:
후천성 뇌손상 환자의 기능 수행, 사회 참여 및 삶의 질을 개선하기 위해 신경 가동술을 적용한 후 경직이 있는 상지 근육의 생리학적 및 구조적 특성의 변화를 확인합니다.
가설:
후천성 뇌손상 환자의 상지에서 신경역학 기술로 수행되는 말초 신경 동원은 구조적 및 생리학적 수준의 변화를 일으켜 일상 생활 활동의 수행을 촉진하고 삶의 질을 향상시킵니다.
연구 개요
상세 설명
피험자, 평가자 및 데이터를 분석하는 사람을 맹검하는 무작위 임상 시험.
실험 그룹에서는 신경 동원 기술을 수행하는 반면 가짜 그룹에서는 신경 역학을 모방하는 기술을 수행합니다.
평가는 단일 평가자가 수행합니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
24
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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-
-
Madrid, 스페인, 28670
- Federico Salniccia
-
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
25년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 후천성 뇌손상 진단(편마비-편마비)
- 25세에서 50세 사이
제외 기준:
- 구두 지시를 이해하고 반응할 수 없음
- 상지의 수의적 움직임의 부재
- 경련에 대한 약을 복용
- 최근 6개월간 보툴리눔 독소 침윤
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
버틀러가 기술한 상지 신경역학 검사(ULNT1) 기술이 환부에 대해 수행될 것입니다.
이 기술은 어깨 내림, 90º 어깨 외전, 손, 손목 및 전완을 중립 위치에서 수행, 어깨의 외회전 및 팔꿈치 확장으로 구성됩니다.
팔다리를 이 위치에 배치한 후 손목 굴곡-신전 동작을 매분 20회, 3분 동안 매 세션당 3회, 각 시리즈 사이에 1분의 휴식을 통해 부드럽고 리드미컬하게 수행합니다.
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버틀러가 기술한 상지 신경역학 검사(ULNT1) 기술이 환부에 대해 수행될 것입니다.
이 기술은 어깨 내림, 90º 어깨 외전, 손, 손목 및 전완을 중립 위치에서 수행, 어깨의 외회전 및 팔꿈치 확장으로 구성됩니다.
팔다리를 이 위치에 배치한 후 손목 굴곡-신전 동작을 매분 20회, 3분 동안 매 세션당 3회, 각 시리즈 사이에 1분의 휴식을 통해 부드럽고 리드미컬하게 수행합니다.
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가짜 비교기: 모방 그룹
Beneciuk 등이 사용하는 프로토콜.
사용하게 될 것이다.
이 개입은 신경계에 스트레스를 주지 않고 NM을 모방하는 것으로 구성됩니다.
그것은 다음과 같이 수행될 것입니다: 중립적인 경추 위치가 유지될 것입니다(경추 경사 0º), 함몰 없이 45º 어깨 벌림, 45º 어깨 외회전 및 45º 팔꿈치 굽힘과 전완 회내.
그 후, 사이클당 6초의 속도로 10회의 손목 굴곡-신전 동작을 수행합니다(굴곡 3초, 신전 3초).
당신이 느낄 저항은 당신이 움직임을 바꿀 때 안정될 것입니다.
10주기의 움직임이 수행되면 손목 굴곡이 10초 동안 유지됩니다.
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Beneciuk 등이 사용하는 프로토콜.
사용하게 될 것이다.
이 개입은 신경계에 스트레스를 주지 않고 NM을 모방하는 것으로 구성됩니다.
그것은 다음과 같이 수행될 것입니다: 중립적인 경추 위치가 유지될 것입니다(경추 경사 0º), 함몰 없이 45º 어깨 벌림, 45º 어깨 외회전 및 45º 팔꿈치 굽힘과 전완 회내.
그 후, 사이클당 6초의 속도로 10회의 손목 굴곡-신전 동작을 수행합니다(굴곡 3초, 신전 3초).
당신이 느낄 저항은 당신이 움직임을 바꿀 때 안정될 것입니다.
10주기의 움직임이 수행되면 손목 굴곡이 10초 동안 유지됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수동 능력 변경
기간: 사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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아빌한드 척도; 점수 0(나쁜 결과)-2(좋은 결과)
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사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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근육 경련의 변화
기간: 사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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MAS(수정된 애쉬워스 척도) 0(더 나은 결과) - 4(나쁜 결과)
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사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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근력의 변화
기간: 사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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동력계
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사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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신경 전도의 변화
기간: 사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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Delsys Trigno Avanti(근육의 비침습적 평가를 위한 표면 eMG)
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사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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상지 통증 인식의 변화
기간: 사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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EVA(Visual Analog Scale) 0(나쁜 결과) - 10(더 나은 결과)
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사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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압력에 대한 상지 통증의 변화
기간: 사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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알고리즘
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사전 개입; 개입 직후; 후속 조치(중재 후 1주)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 연구 의자: Vanesa Abuín, Dr, Universidad Europea de Madrid
- 연구 책임자: Leticia Martínez, Dr, Universidad Europea de Madrid
- 연구 의자: Almudena Buesa, Dr, Universidad San Jorge de Zaragoza
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Penta M, Tesio L, Arnould C, Zancan A, Thonnard JL. The ABILHAND questionnaire as a measure of manual ability in chronic stroke patients: Rasch-based validation and relationship to upper limb impairment. Stroke. 2001 Jul;32(7):1627-34. doi: 10.1161/01.str.32.7.1627.
- Sanz DR, Solano FU, Lopez DL, Corbalan IS, Morales CR, Lobo CC. Effectiveness of median nerve neural mobilization versus oral ibuprofen treatment in subjects who suffer from cervicobrachial pain: a randomized clinical trial. Arch Med Sci. 2018 Jun;14(4):871-879. doi: 10.5114/aoms.2017.70328. Epub 2017 Sep 26.
- Calvo-Lobo C, Unda-Solano F, Lopez-Lopez D, Sanz-Corbalan I, Romero-Morales C, Palomo-Lopez P, Seco-Calvo J, Rodriguez-Sanz D. Is pharmacologic treatment better than neural mobilization for cervicobrachial pain? A randomized clinical trial. Int J Med Sci. 2018 Mar 8;15(5):456-465. doi: 10.7150/ijms.23525. eCollection 2018.
- Rodriguez-Sanz D, Lopez-Lopez D, Unda-Solano F, Romero-Morales C, Sanz-Corbalan I, Beltran-Alacreu H, Calvo-Lobo C. Effects of Median Nerve Neural Mobilization in Treating Cervicobrachial Pain: A Randomized Waiting List-Controlled Clinical Trial. Pain Pract. 2018 Apr;18(4):431-442. doi: 10.1111/papr.12614. Epub 2017 Nov 20.
- Basson A, Olivier B, Ellis R, Coppieters M, Stewart A, Mudzi W. The Effectiveness of Neural Mobilization for Neuromusculoskeletal Conditions: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Sep;47(9):593-615. doi: 10.2519/jospt.2017.7117. Epub 2017 Jul 13.
- Trampisch US, Franke J, Jedamzik N, Hinrichs T, Platen P. Optimal Jamar dynamometer handle position to assess maximal isometric hand grip strength in epidemiological studies. J Hand Surg Am. 2012 Nov;37(11):2368-73. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.08.014.
- Rodriguez-Sanz D, Calvo-Lobo C, Unda-Solano F, Sanz-Corbalan I, Romero-Morales C, Lopez-Lopez D. Cervical Lateral Glide Neural Mobilization Is Effective in Treating Cervicobrachial Pain: A Randomized Waiting List Controlled Clinical Trial. Pain Med. 2017 Dec 1;18(12):2492-2503. doi: 10.1093/pm/pnx011.
- Meseguer-Henarejos AB, Sanchez-Meca J, Lopez-Pina JA, Carles-Hernandez R. Inter- and intra-rater reliability of the Modified Ashworth Scale: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2018 Aug;54(4):576-590. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04796-7. Epub 2017 Sep 13.
- Li F, Wu Y, Li X. Test-retest reliability and inter-rater reliability of the Modified Tardieu Scale and the Modified Ashworth Scale in hemiplegic patients with stroke. Eur J Phys Rehabil Med. 2014 Feb;50(1):9-15. Epub 2013 Dec 5.
- Ayub A, Osama M, Ahmad S. Effects of active versus passive upper extremity neural mobilization combined with mechanical traction and joint mobilization in females with cervical radiculopathy: A randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(5):725-730. doi: 10.3233/BMR-170887.
- The World Health report 1996--fighting disease, fostering development. World Health Forum. 1997;18(1):1-8.
- Synnot A, Chau M, Pitt V, O'Connor D, Gruen RL, Wasiak J, Clavisi O, Pattuwage L, Phillips K. Interventions for managing skeletal muscle spasticity following traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 22;11(11):CD008929. doi: 10.1002/14651858.CD008929.pub2.
- Martins C, Pereira R, Fernandes I, Martins J, Lopes T, Ramos L, Pacheco J, Silva AG. Neural gliding and neural tensioning differently impact flexibility, heat and pressure pain thresholds in asymptomatic subjects: A randomized, parallel and double-blind study. Phys Ther Sport. 2019 Mar;36:101-109. doi: 10.1016/j.ptsp.2019.01.008. Epub 2019 Jan 23.
- Beltran-Alacreu H, Jimenez-Sanz L, Fernandez Carnero J, La Touche R. Comparison of Hypoalgesic Effects of Neural Stretching vs Neural Gliding: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Nov-Dec;38(9):644-652. doi: 10.1016/j.jmpt.2015.09.002. Epub 2015 Oct 23.
- Almeida RS, Machado E, Yamato TP, Santos De Melo L, Nogueira LAC. Pragmatic neural tissue management improves short-term pain and disability in patients with sciatica: a single-arm clinical trial. J Man Manip Ther. 2019 Sep;27(4):208-214. doi: 10.1080/10669817.2019.1580420. Epub 2019 Feb 26.
- Kim DG, Chung SH, Jung HB. The effects of neural mobilization on cervical radiculopathy patients' pain, disability, ROM, and deep flexor endurance. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017 Sep 22;30(5):951-959. doi: 10.3233/BMR-140191.
- Ferragut-Garcias A, Plaza-Manzano G, Rodriguez-Blanco C, Velasco-Roldan O, Pecos-Martin D, Oliva-Pascual-Vaca J, Llabres-Bennasar B, Oliva-Pascual-Vaca A. Effectiveness of a Treatment Involving Soft Tissue Techniques and/or Neural Mobilization Techniques in the Management of Tension-Type Headache: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Feb;98(2):211-219.e2. doi: 10.1016/j.apmr.2016.08.466. Epub 2016 Sep 10.
- Arumugam V, Selvam S, MacDermid JC. Radial nerve mobilization reduces lateral elbow pain and provides short-term relief in computer users. Open Orthop J. 2014 Oct 17;8:368-71. doi: 10.2174/1874325001408010368. eCollection 2014.
- Lau YN, Ng J, Lee SY, Li LC, Kwan CM, Fan SM, Leung BPL, Lo CN. A brief report on the clinical trial on neural mobilization exercise for joint pain in patients with rheumatoid arthritis. Z Rheumatol. 2019 Jun;78(5):474-478. doi: 10.1007/s00393-018-0521-7.
- Villafane JH, Cleland JA, Fernandez-de-Las-Penas C. The effectiveness of a manual therapy and exercise protocol in patients with thumb carpometacarpal osteoarthritis: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Apr;43(4):204-13. doi: 10.2519/jospt.2013.4524. Epub 2013 Mar 13.
- Veras LS, Vale RG, Mello DB, Castro JA, Lima V, Trott A, Dantas EH. Electromyography function, disability degree, and pain in leprosy patients undergoing neural mobilization treatment. Rev Soc Bras Med Trop. 2012 Feb;45(1):83-8. doi: 10.1590/s0037-86822012000100016.
- Casanova-Garcia C, Lerma Lara S, Perez Ruiz M, Ruano Dominguez D, Santana Sosa E. Non-pharmacological treatment for neuropathic pain in children with cancer. Med Hypotheses. 2015 Dec;85(6):791-7. doi: 10.1016/j.mehy.2015.10.007. Epub 2016 Oct 17.
- Santos FM, Silva JT, Rocha IRC, Martins DO, Chacur M. Non-pharmacological treatment affects neuropeptide expression in neuropathic pain model. Brain Res. 2018 May 15;1687:60-65. doi: 10.1016/j.brainres.2018.02.034. Epub 2018 Feb 26.
- Zhu GC, Tsai KL, Chen YW, Hung CH. Neural Mobilization Attenuates Mechanical Allodynia and Decreases Proinflammatory Cytokine Concentrations in Rats With Painful Diabetic Neuropathy. Phys Ther. 2018 Apr 1;98(4):214-222. doi: 10.1093/ptj/pzx124.
- Santos FM, Grecco LH, Pereira MG, Oliveira ME, Rocha PA, Silva JT, Martins DO, Miyabara EH, Chacur M. The neural mobilization technique modulates the expression of endogenous opioids in the periaqueductal gray and improves muscle strength and mobility in rats with neuropathic pain. Behav Brain Funct. 2014 May 13;10:19. doi: 10.1186/1744-9081-10-19.
- Giardini AC, Dos Santos FM, da Silva JT, de Oliveira ME, Martins DO, Chacur M. Neural Mobilization Treatment Decreases Glial Cells and Brain-Derived Neurotrophic Factor Expression in the Central Nervous System in Rats with Neuropathic Pain Induced by CCI in Rats. Pain Res Manag. 2017;2017:7429761. doi: 10.1155/2017/7429761. Epub 2017 Mar 22.
- Santos FM, Silva JT, Giardini AC, Rocha PA, Achermann AP, Alves AS, Britto LR, Chacur M. Neural mobilization reverses behavioral and cellular changes that characterize neuropathic pain in rats. Mol Pain. 2012 Jul 29;8:57. doi: 10.1186/1744-8069-8-57.
- da Silva JT, Santos FM, Giardini AC, Martins Dde O, de Oliveira ME, Ciena AP, Gutierrez VP, Watanabe IS, Britto LR, Chacur M. Neural mobilization promotes nerve regeneration by nerve growth factor and myelin protein zero increased after sciatic nerve injury. Growth Factors. 2015 Feb;33(1):8-13. doi: 10.3109/08977194.2014.953630. Epub 2014 Dec 9.
- Nunes MK, Fontenele Dos Santos G, Martins E Silva DC, Mota de Freitas AC, Henriques IF, Andrade PM, Machado Dde C, Teixeira S, Neves MO, Dias G, Silva-Junior F, Bastos VH. Acute effects of neural mobilization and infrared on the mechanics of the median nerve. J Phys Ther Sci. 2016 Jun;28(6):1720-3. doi: 10.1589/jpts.28.1720. Epub 2016 Jun 28.
- Neal Hanney R, Ridehalgh C, Dawson A, Lewis D, Kenny D. The effects of neurodynamic straight leg raise treatment duration on range of hip flexion and protective muscle activity at P1. J Man Manip Ther. 2016 Feb;24(1):14-20. doi: 10.1179/2042618613Y.0000000049.
- Sharma S, Balthillaya G, Rao R, Mani R. Short term effectiveness of neural sliders and neural tensioners as an adjunct to static stretching of hamstrings on knee extension angle in healthy individuals: A randomized controlled trial. Phys Ther Sport. 2016 Jan;17:30-7. doi: 10.1016/j.ptsp.2015.03.003. Epub 2015 Mar 17.
- Beneciuk JM, Bishop MD, George SZ. Effects of upper extremity neural mobilization on thermal pain sensitivity: a sham-controlled study in asymptomatic participants. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Jun;39(6):428-38. doi: 10.2519/jospt.2009.2954.
- Brown CL, Gilbert KK, Brismee JM, Sizer PS, Roger James C, Smith MP. The effects of neurodynamic mobilization on fluid dispersion within the tibial nerve at the ankle: an unembalmed cadaveric study. J Man Manip Ther. 2011 Feb;19(1):26-34. doi: 10.1179/2042618610Y.0000000003.
- Gilbert KK, Roger James C, Apte G, Brown C, Sizer PS, Brismee JM, Smith MP. Effects of simulated neural mobilization on fluid movement in cadaveric peripheral nerve sections: implications for the treatment of neuropathic pain and dysfunction. J Man Manip Ther. 2015 Sep;23(4):219-25. doi: 10.1179/2042618614Y.0000000094.
- Kim MK, Cha HG, Ji SG. The initial effects of an upper extremity neural mobilization technique on muscle fatigue and pressure pain threshold of healthy adults: a randomized control trial. J Phys Ther Sci. 2016 Mar;28(3):743-6. doi: 10.1589/jpts.28.743. Epub 2016 Mar 31.
- Castilho J, Ferreira LAB, Pereira WM, Neto HP, Morelli JGDS, Brandalize D, Kerppers II, Oliveira CS. Analysis of electromyographic activity in spastic biceps brachii muscle following neural mobilization. J Bodyw Mov Ther. 2012 Jul;16(3):364-368. doi: 10.1016/j.jbmt.2011.12.003. Epub 2012 Jan 20.
- Godoi J, Kerppers II, Rossi LP, Correa FI, Costa RV, Correa JC, Oliveira CS. Electromyographic analysis of biceps brachii muscle following neural mobilization in patients with stroke. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2010 Jan-Feb;50(1):55-60.
- Ferreira J, Bebiano A, Raro D, Martins J, Silva AG. Comparative Effects of Tensioning and Sliding Neural Mobilization on Static Postural Control and Lower Limb Hop Testing in Football Players. J Sport Rehabil. 2019 Nov 1;28(8):840-846. doi: 10.1123/jsr.2017-0374.
- Chuang LL, Wu CY, Lin KC, Lur SY. Quantitative mechanical properties of the relaxed biceps and triceps brachii muscles in patients with subacute stroke: a reliability study of the myoton-3 myometer. Stroke Res Treat. 2012;2012:617694. doi: 10.1155/2012/617694. Epub 2012 Apr 30.
- Brinkmann JR. Comparison of a hand-held and fixed dynamometer in measuring strength of patients with neuromuscular disease. J Orthop Sports Phys Ther. 1994 Feb;19(2):100-4. doi: 10.2519/jospt.1994.19.2.100.
- Price CI, Curless RH, Rodgers H. Can stroke patients use visual analogue scales? Stroke. 1999 Jul;30(7):1357-61. doi: 10.1161/01.str.30.7.1357.
- Benaim C, Froger J, Cazottes C, Gueben D, Porte M, Desnuelle C, Pelissier JY. Use of the Faces Pain Scale by left and right hemispheric stroke patients. Pain. 2007 Mar;128(1-2):52-8. doi: 10.1016/j.pain.2006.08.029. Epub 2006 Oct 5.
- Pelfort X, Torres-Claramunt R, Sanchez-Soler JF, Hinarejos P, Leal-Blanquet J, Valverde D, Monllau JC. Pressure algometry is a useful tool to quantify pain in the medial part of the knee: an intra- and inter-reliability study in healthy subjects. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Sep;101(5):559-63. doi: 10.1016/j.otsr.2015.03.016. Epub 2015 May 27.
- Kostek M, Polaski A, Kolber B, Ramsey A, Kranjec A, Szucs K. A Protocol of Manual Tests to Measure Sensation and Pain in Humans. J Vis Exp. 2016 Dec 19;(118):54130. doi: 10.3791/54130.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2022년 1월 26일
기본 완료 (실제)
2023년 7월 28일
연구 완료 (실제)
2023년 7월 28일
연구 등록 날짜
최초 제출
2020년 10월 8일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2020년 11월 26일
처음 게시됨 (실제)
2020년 12월 3일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 8월 1일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 7월 28일
마지막으로 확인됨
2023년 7월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
후천성 뇌손상에 대한 임상 시험
-
The Second Hospital of Qinhuangdao완전한
-
University of Dublin, Trinity College알려지지 않은Brain Health 은퇴 엘리트 선수
-
National Health Service, United KingdomUniversity of Bradford완전한