Utveckling av en genombaserad plattform för personlig behandling hos lokalt avancerade rektalcancerpatienter

Denna studie syftar till att utveckla en genombaserad plattform för att förutsäga patienter som kan uppnå patologiskt fullständigt svar efter neoadjuvant behandling vid lokalt avancerad rektalcancer. De huvudsakliga behandlingarna för lokalt avancerad rektalcancer är kirurgiskt avlägsnande såsom nedre främre resektion efter neoadjuvant CCRT. Cirka 10-40 % av patienterna visade patologiskt fullständigt svar efter neoadjuvant CCRT. Mandardtumörregressionsgrad (TRG) används för att gradera det histologiska tumörsvaret efter neoadjuvant behandling. TRG 1 representerar det patologiska fullständiga svaret och TRG2 som histologiskt liten grupp av cancerceller. Följaktligen uttrycks TRG1 och 2 som bra svar.

Även om operationen utförs som en nödvändig behandling, finns det olika operationsrelaterade följdsjukdomar såsom kolostomi. Också hos vissa patienter kan operation vägras eller operation inte utföras på grund av en underliggande sjukdom. Cirka 15-20 % av lokalt återfall rapporterades hos patienter som inte opererades och 3-årsöverlevnaden var 96,6 %.

Kolorektal cancer genetiskt kan delas in i 4-undertyper. Med den senaste utvecklingen av genomtestningsteknik har genomanalys aktivt genomförts vid kolorektal cancer. Den vanligaste genetiska subtypen av kolorektal cancer klassificeras i totalt 4 typer som konsensusmolekylär subtyp (CMS); CMS1, CMS2, CMS3, CMS4. Detta analyserades dock hos patienter med kolorektal cancer som inte genomgick strålbehandling. Det finns inga data om svaret på strålbehandling enligt varje genetisk subtyp. Därför är det nödvändigt att klassificera subtyperna genom genomisk analys och studera känsligheten för strålbehandling i varje subtyp.

I denna studie syftade vi till att utveckla en plattform som förutsäger patologiskt tumörsvar efter CCRT baserat på genomisk information. Dessutom att kunna välja patienter som kan vänta-och-se utan operation med hjälp av plattform.