Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Möjligheter bortom narrativet: En intervention för ungdomar som är involverade i rättvisa

15 juli 2025 uppdaterad av: Jonathan Nakamoto, WestEd
WestEd och dess partners Urban Strategies, Los Angeles County Probation Department, Boys Republic, California Family Life Center och Eggleston Youth Centers Inc. genomför en kvasi-experimentell design för att utvärdera ett innovativt program för förebyggande av graviditeter för tonåringar, Project With, för fängslade och andra ungdomar som är involverade i rättvisa i södra Kalifornien. Project With är en litteraturbaserad läroplan på 12 lektioner som använder gruppdiskussioner om litterära verk och filmer för att ta upp personliga relationer och sexuell hälsa. Denna studie involverar ungdomar (åldern 15-19) med hög risk för inblandning i riskfyllda sexuella beteenden, inklusive tonårsgraviditet. Interventionen visar potential att främja optimal hälsa och minska tonårsgraviditeter och sexuellt överförbara infektioner (STI) bland fängslade och andra rättsinvolverade ungdomar, baserat på en tidigare formativ utvärdering av interventionen 2018-2020. Syftet med denna studie är att testa läroplanen på en population av fängslade och andra ungdomar som är involverade i rättvisa.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Urban Strategies finansierades av ett Teen Pregnancy Prevention (TPP)-bidrag från Office of Population Affairs (OPA) inom Department of Health and Human Services (DHHS) för att genomföra en noggrann utvärdering av ett TPP-program, Project With, för att fastställa effekten av denna innovativa litterärt baserade läroplan för fängslade och andra ungdomar som är involverade i rättvisa. Project With är en litterärt baserad läroplan på 12 lektioner, vanligtvis levererad i sex sessioner i veckan, där varje session har två en timme långa lektioner och en måltid med handledare mellan de två lektionerna. Varje lektion innehåller en diskussion om utvalda litterära verk, inklusive poesi, noveller och utdrag ur filmer och andra videor. Interventionen visar potential att främja optimal hälsa och minska tonårsgraviditet och sexuellt överförbara infektioner (STI) bland fängslade och andra ungdomar som är involverade i rättvisa. Denna intervention bygger på ett tidigare TPP-bidrag. En formativ utvärdering av interventionen med OPA-finansiering genomfördes 2018-2020. Den formativa utvärderingen visade att läroplanen, som utforskar hälsosamma och ohälsosamma relationer som de förekommer i litterära verk och underlättas av en omtänksam mentor som använder ett kulturellt anpassat tillvägagångssätt, engagerar fängslade ungdomar djupt.

Denna studie involverar ungdomar i åldern 15-19 som är fängslade/inblandade i rättsväsendet och som löper hög risk för inblandning i riskfyllda sexuella beteenden, inklusive tonårsgraviditet. Resultaten från denna studie är avsedda att bidra till forskning om tonårsgraviditet, sexuell hälsa och sunda relationer. Befolkningen av ungdomar som är inblandade i rättsväsendet/fängslade möter historiska, strukturella och miljömässiga faktorer som orsakar oroande skillnader i sexuell hälsa. I hela landet har 20 % av fängslade ungdomar redan ett barn eller är antingen gravida eller väntar ett barn de har fött (Sedlak & Bruce, 2016). Andelen tonårsfaderskap för fängslade ungdomar är sju gånger högre än deras jämnåriga, och andelen tonårsmoderskap för fängslade flickor är en tredjedel högre än genomsnittet i landet. Tillsammans med skillnader relaterade till tonårsgraviditet, har fängslade ungdomar höga traumatal, och därför måste alla insatser för dessa ungdomar vara traumainformerade. En rapport från Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention (OJJDP) från 2010 om behoven hos fängslade ungdomar fann att 70 % av alla ungdomar hade upplevt minst ett barndomstrauma och 30 % hade upplevt fysiska övergrepp, sexuella övergrepp eller båda. Denna studie har utformats för att bidra till vår förståelse av vad som fungerar med denna befolkning och för att stärka vår kunskapsbas kring att utveckla och implementera ett program för sexuell hälsa och personliga relationer.

Studien kommer att rulla ut i vågor. Under varje våg kommer en kohort på 8-12 ungdomar från varje anläggning att delta i Project With. Efter att Urban Strategies implementerat Project With i en viss anläggning, kommer de att vänta en tid (t.ex. en vecka till flera månader) och kommer sedan att implementera programmet med en ny grupp ungdomar. Med denna design kommer varje anläggning att delta i studien flera gånger.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

415

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Alhambra, California, Förenta staterna, 91801
        • Urban Strategies

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

15 år till 19 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Åldern 15-19
  • Bor i ett av Los Angeles County Probation Department läger eller grupphem inom ett partnernätverk
  • Ha den kognitiva förmågan att fylla i baslinje- och uppföljningsundersökningarna på engelska eller spanska
  • Behöver vara på anläggningarna i minst 8 veckor för att slutföra programmet

Exklusions kriterier:

  • Utanför ålderskriterier
  • Inte bosatt i något av Los Angeles County Probation Department lägren eller grupphem inom ett partnernätverk
  • Har inte den kognitiva förmågan att fylla i baslinje- och uppföljningsundersökningarna på engelska eller spanska
  • Inte kvar på anläggningarna i 8 veckor eller mer
  • Ungdomar som deltagit i en tidigare utvärderingsvåg som en del av behandlings- eller jämförelsegruppen kan inte delta i utvärderingen en andra gång (d.v.s. under en andra omgång)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Projekt med program
Project With är en litteraturbaserad läroplan på 12 lektioner, levererad av Youth Advocates till ungdomar i ungdomsrättsanläggningar och grupphem i södra Kalifornien, antingen personligen eller virtuellt, under covid-19-situationer. Programschema bestäms av anläggningen. Målen med Project With är att främja optimal hälsa och minska tonårsgraviditet och sexuellt överförbara infektioner (STI).
Det finns 12 lektioner i Project With, vanligtvis i sex veckopass, där varje session har två entimmeslånga lektioner och en måltid med handledare mellan de två lektionerna. Varje lektion innehåller en diskussion om utvalda litterära verk, inklusive poesi, noveller och utdrag ur filmer och andra videor. Läroplanen är avsedd att levereras till grupper om 8-12 ungdomar. I idealisk programleverans delar deltagarna också en måltid med varandra och med ungdomsadvokaten. Delade måltider skapar gruppsammanhållning och låter ungdomsförespråkare få kontakt med deltagarna på en personlig nivå och bygga förtroende. I slutet av Project With-läroplanen kommer ungdomar att delta i en annan dagsutflykt till Camp Eaton, ett trädbevuxet läger utanför Los Angeles. På Camp Eaton kommer Youth Advocates att leda ett projekt med session, lunch, bindningsaktiviteter och spel, och en möjlighet att delta i en utomhusaktivitet.
Inget ingripande: Behandling som vanligt
Det kontrafaktiska villkoret för studien är ett business-as-usual-villkor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Riskfyllda sexuella beteenden
Tidsram: Sex månader efter baslinjen
Resultatet kommer att bedömas med tre poster som bedömer om ungdomar haft samlag med flera partners, samlag utan kondom och samlag utan att använda någon preventivmetod under de senaste tre månaderna (Rotz et al., 2016).
Sex månader efter baslinjen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förmåga att motstå frestelser och provokationer
Tidsram: Två och sex månader efter baslinjen
Utfallet kommer att mätas med sex poster från Svensson et al.s (2010) sjupunktsskala. Föremålen (t.ex. "Jag blir arg väldigt snabbt"). har visat god tillförlitlighet med ungdomar i åldern 12 till 17 (α = 0,78; Svensson et al., 2010) och kommer att betygsättas på en skala från 1 (inte alls som jag) till 5 (mycket lik mig).
Två och sex månader efter baslinjen
Planfullhet
Tidsram: Två och sex månader efter baslinjen
Resultatet kommer att mätas med en något modifierad version av Wills et al.s (2007) sexpunktsskala. Objekten (t.ex. "Jag gillar att planera saker i förväg"). visade acceptabel tillförlitlighet (α = 0,73; Wills et al., 2007) med ett urval av niondeklassare och objekten kommer att betygsättas på en skala från 1 (inte som jag alls) till 5 (likt mig).
Två och sex månader efter baslinjen
Acceptans av våld i nära relationer
Tidsram: Två och sex månader efter baslinjen
Resultatet kommer att mätas med fem-punkts underskalan för allmänt våld från Acceptance of Couple Violence Scale (McRae et al., 2018). Objekten (t.ex. "Det finns tillfällen då våld mellan dejtingpartner är okej.") i subskalan visade utmärkt tillförlitlighet med ett urval av unga vuxna (α = 0,93; McRae et al., 2018) och kommer att betygsättas på en skala från 1 (håller inte med) till 5 (håller helt med).
Två och sex månader efter baslinjen
Self-efficacy för att undvika riskfyllt sexuellt beteende
Tidsram: Två och sex månader efter baslinjen
Resultatet kommer att mätas med en modifierad version av Galavotti et al. (1995) Condom Use Self-Efficacy Skala som mäter själveffektivitet för kondomanvändning. Skalan innehåller fem poster som ber respondenten att ange hur säker de är på att de skulle kunna använda kondom i en rad olika situationer (t.ex. "Om du har använt alkohol eller andra droger...?"). Föremålen kommer att betygsättas på en skala från 1 (inte alls säker) till 5 (mycket säker). Galavotti et al.s (1995) Condom Use Self-Efficacy Scale visade hög tillförlitlighet med ett urval av unga vuxna (α = 0,88).
Två och sex månader efter baslinjen
Avsikter att engagera sig i riskfyllt sexuellt beteende
Tidsram: Två och sex månader efter baslinjen
Resultatet kommer att mätas med tre poster som var TPP-prestandamått. Föremålen kommer att bedöma om ungdomarna har för avsikt att under nästa år 1) ha samlag, 2) använda kondom om de har sex och 3) använda någon effektiv preventivmetod om de har sex. De tre föremålen kommer att betygsättas från 1 (nej, definitivt inte) till 4 (ja, definitivt).
Två och sex månader efter baslinjen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Jonathan Nakamoto, PhD, WestEd

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2023

Avslutad studie (Faktisk)

15 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 mars 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

9 mars 2021

Första postat (Faktisk)

12 mars 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 juli 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 juli 2025

Senast verifierad

1 juli 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2020-03-4

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera