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Chancen jenseits der Erzählung: Eine Intervention für gerechtigkeitsorientierte Jugendliche

18. Dezember 2023 aktualisiert von: Jonathan Nakamoto, WestEd
WestEd und seine Partner Urban Strategies, das Los Angeles County Probation Department, Boys Republic, das California Family Life Center und Eggleston Youth Centers Inc. führen ein quasi-experimentelles Design durch, um ein innovatives Programm zur Schwangerschaftsverhütung bei Teenagern, Project With, für inhaftierte und zu evaluieren andere für die Justiz engagierte Jugendliche in Südkalifornien. Project With ist ein 12-stündiger literaturbasierter Lehrplan, der Gruppendiskussionen über literarische Werke und Filme nutzt, um persönliche Beziehungen und Themen der sexuellen Gesundheit anzusprechen. An dieser Studie nehmen Jugendliche (im Alter von 15 bis 19 Jahren) teil, bei denen ein hohes Risiko für riskantes Sexualverhalten, einschließlich Teenagerschwangerschaften, besteht. Die Intervention zeigt das Potenzial, eine optimale Gesundheit zu fördern und Teenagerschwangerschaften sowie sexuell übertragbare Infektionen (STIs) bei inhaftierten und anderen an der Justiz beteiligten Jugendlichen zu reduzieren, basierend auf einer früheren formativen Evaluierung der Intervention in den Jahren 2018–2020. Der Zweck dieser Studie besteht darin, den Lehrplan an einer Population inhaftierter und anderer mit der Justiz befasster Jugendlicher zu testen.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Urban Strategies wurde durch ein TPP-Stipendium (Teen Pregnancy Prevention) des Office of Population Affairs (OPA) im Department of Health and Human Services (DHHS) finanziert, um eine strenge Bewertung eines TPP-Programms, Project With, durchzuführen und die Auswirkungen zu ermitteln dieses innovativen literaturbasierten Lehrplans für inhaftierte und andere mit der Justiz befasste Jugendliche. Project With ist ein literaturbasierter Lehrplan mit 12 Lektionen, der in der Regel in sechs wöchentlichen Sitzungen angeboten wird, wobei jede Sitzung zwei einstündige Lektionen und eine Mahlzeit mit Moderatoren zwischen den beiden Lektionen umfasst. Jede Lektion beinhaltet eine Diskussion ausgewählter literarischer Werke, darunter Gedichte, Kurzgeschichten und Auszüge aus Filmen und anderen Videos. Die Intervention zeigt das Potenzial, eine optimale Gesundheit zu fördern und Teenagerschwangerschaften sowie sexuell übertragbare Infektionen (STIs) bei inhaftierten und anderen mit der Justiz befassten Jugendlichen zu reduzieren. Diese Intervention baut auf einem früheren TPP-Stipendium auf. Von 2018 bis 2020 wurde eine formative Evaluation der Intervention mit OPA-Förderung durchgeführt. Die formative Evaluation ergab, dass der Lehrplan, der gesunde und ungesunde Beziehungen, wie sie in literarischen Werken auftauchen, untersucht und von einem fürsorglichen Mentor mit einem kulturell abgestimmten Ansatz begleitet wird, inhaftierte Jugendliche intensiv einbezieht.

An dieser Studie nehmen Jugendliche im Alter von 15 bis 19 Jahren teil, die inhaftiert sind bzw. mit der Justiz zu tun haben und bei denen ein hohes Risiko für die Beteiligung an riskanten sexuellen Verhaltensweisen, einschließlich Teenagerschwangerschaften, besteht. Die Ergebnisse dieser Studie sollen zur Erforschung von Teenagerschwangerschaften, sexueller Gesundheit und gesunden Beziehungen beitragen. Die Bevölkerung der in der Justiz tätigen/inhaftierten Jugendlichen ist mit historischen, strukturellen und umweltbedingten Faktoren konfrontiert, die zu belastenden Ungleichheiten im Bereich der sexuellen Gesundheit führen. Landesweit haben 20 % der inhaftierten Jugendlichen bereits ein Kind oder sind entweder schwanger oder erwarten ein Kind, das sie gezeugt haben (Sedlak & Bruce, 2016). Die Vaterschaftsrate im Teenageralter ist bei inhaftierten Jugendlichen siebenmal höher als bei Gleichaltrigen, und die Mutterschaftsrate im Teenageralter liegt bei inhaftierten Mädchen um ein Drittel höher als im Landesdurchschnitt. Zusätzlich zu den Ungleichheiten im Zusammenhang mit Teenagerschwangerschaften weisen inhaftierte Jugendliche eine hohe Traumarate auf, daher muss jede Intervention für diese Jugendlichen traumainformiert sein. Ein Bericht des Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention (OJJDP) aus dem Jahr 2010 über die Bedürfnisse inhaftierter Jugendlicher ergab, dass 70 % aller Jugendlichen mindestens ein Kindheitstrauma erlebt hatten und 30 % körperliche Misshandlung, sexuellen Missbrauch oder beides erlebt hatten. Diese Studie sollte zu unserem Verständnis darüber beitragen, was bei dieser Bevölkerung funktioniert, und unsere Wissensbasis über die Entwicklung und Umsetzung eines Programms für sexuelle Gesundheit und persönliche Beziehungen stärken.

Die Studie wird in Wellen durchgeführt. Während jeder Welle wird eine Kohorte von 8–12 Jugendlichen aus jeder Einrichtung am Project With teilnehmen. Nachdem Urban Strategies Project With in einer bestimmten Einrichtung implementiert hat, wird eine gewisse Zeit gewartet (z. B. eine Woche bis mehrere Monate) und das Programm dann mit einer neuen Kohorte von Jugendlichen umgesetzt. Bei diesem Design wird jede Einrichtung mehrmals an der Studie teilnehmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

1500

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre bis 19 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Im Alter von 15–19 Jahren
  • Wohnen in einem der Lager oder Gruppenheime des Los Angeles County Probation Department innerhalb eines Partnernetzwerks
  • Sie verfügen über die kognitive Fähigkeit, die Basis- und Folgeumfragen auf Englisch oder Spanisch auszufüllen
  • Um das Programm abzuschließen, müssen Sie mindestens 8 Wochen in der Einrichtung sein

Ausschlusskriterien:

  • Außerhalb der Alterskriterien
  • Sie wohnen nicht in einem der Lager oder Gruppenheime des Los Angeles County Probation Department innerhalb eines Partnernetzwerks
  • Verfügt nicht über die kognitive Fähigkeit, die Basis- und Folgeumfragen auf Englisch oder Spanisch auszufüllen
  • 8 Wochen oder länger nicht in der Einrichtung bleiben
  • Jugendliche, die an einer vorherigen Evaluierungswelle als Teil der Behandlungs- oder Vergleichsgruppe teilgenommen haben, können kein zweites Mal (d. h. während einer zweiten Welle) an der Evaluierung teilnehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Projekt mit Programm
Project With ist ein literaturbasierter Lehrplan mit 12 Lektionen, der von Youth Advocates Jugendlichen in Jugendstrafanstalten und Wohngruppen in Südkalifornien entweder persönlich oder virtuell im Rahmen von COVID-19-Notfällen angeboten wird. Der Programmablauf wird von der Einrichtung festgelegt. Die Ziele von Project With sind die Förderung einer optimalen Gesundheit und die Reduzierung von Teenagerschwangerschaften und sexuell übertragbaren Infektionen (STIs).
Es gibt 12 Lektionen in Project With, die normalerweise in sechs wöchentlichen Sitzungen abgehalten werden, wobei jede Sitzung zwei einstündige Lektionen und eine Mahlzeit mit Moderatoren zwischen den beiden Lektionen umfasst. Jede Lektion beinhaltet eine Diskussion ausgewählter literarischer Werke, darunter Gedichte, Kurzgeschichten und Auszüge aus Filmen und anderen Videos. Der Lehrplan ist für Gruppen von 8 bis 12 Jugendlichen gedacht. Bei idealer Programmdurchführung nehmen die Teilnehmer auch untereinander und mit dem Jugendanwalt an einer Mahlzeit teil. Gemeinsame Essenszeiten schaffen den Gruppenzusammenhalt und ermöglichen es den Jugendanwälten, auf persönlicher Ebene mit den Teilnehmern in Kontakt zu treten und Vertrauen aufzubauen. Am Ende des Project With-Lehrplans nehmen Jugendliche an einem externen Tagesausflug nach Camp Eaton teil, einem bewaldeten Camp außerhalb von Los Angeles. Im Camp Eaton werden Jugendanwälte ein Projekt leiten, das eine Sitzung, ein Mittagessen, Bindungsaktivitäten und Spiele sowie die Möglichkeit zu einer Outdoor-Aktivität umfasst.
Kein Eingriff: Behandlung wie gewohnt
Die kontrafaktische Bedingung für die Studie ist eine „Business-as-usual“-Bedingung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Riskantes Sexualverhalten
Zeitfenster: Sechs Monate nach dem Ausgangswert
Das Ergebnis wird anhand von drei Punkten bewertet, die beurteilen, ob Jugendliche in den letzten drei Monaten Geschlechtsverkehr mit mehreren Partnern, Geschlechtsverkehr ohne Kondom und Geschlechtsverkehr ohne Anwendung einer Verhütungsmethode hatten (Rotz et al., 2016).
Sechs Monate nach dem Ausgangswert

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fähigkeit, Versuchungen und Provokationen zu widerstehen
Zeitfenster: Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Das Ergebnis wird anhand von sechs Elementen der sieben Elemente umfassenden Skala von Svensson et al. (2010) gemessen. Die Items (z. B. „Ich werde sehr schnell wütend.“) haben bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren eine gute Zuverlässigkeit gezeigt (α = .78; Svensson et al., 2010) und wird auf einer Skala von 1 (mag ich überhaupt nicht) bis 5 (mag mir sehr ähnlich) bewertet.
Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Planbarkeit
Zeitfenster: Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Das Ergebnis wird mit einer leicht modifizierten Version der sechsteiligen Skala von Wills et al. (2007) gemessen. Die Elemente (z. B. „Ich plane Dinge gerne im Voraus.“) zeigte eine akzeptable Zuverlässigkeit (α = .73; Wills et al., 2007) mit einer Stichprobe von Neuntklässlern und die Items werden auf einer Skala von 1 (mag ich überhaupt nicht) bis 5 (mag mir sehr ähnlich) bewertet.
Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Akzeptanz von Gewalt in der Partnerschaft
Zeitfenster: Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Das Ergebnis wird anhand der fünf Punkte umfassenden Unterskala für allgemeine Gewalt aus der Skala zur Akzeptanz von Paargewalt (McRae et al., 2018) gemessen. Die Items (z. B. „Es gibt Zeiten, in denen Gewalt zwischen Dating-Partnern in Ordnung ist.“) in der Subskala zeigten bei einer Stichprobe junger Erwachsener eine ausgezeichnete Zuverlässigkeit (α = .93; McRae et al., 2018) und wird auf einer Skala von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme völlig zu) bewertet.
Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Selbstwirksamkeit, um riskantes Sexualverhalten zu vermeiden
Zeitfenster: Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Das Ergebnis wird mit einer modifizierten Version des Galavotti et al. gemessen. (1995) Kondomgebrauchs-Selbstwirksamkeitsskala, die die Selbstwirksamkeit beim Kondomgebrauch misst. Die Skala umfasst fünf Items, mit denen der Befragte angeben soll, wie sicher er ist, dass er in verschiedenen Situationen ein Kondom verwenden könnte (z. B. „Wenn Sie Alkohol oder andere Drogen konsumiert haben...?“). Die Items werden auf einer Skala von 1 (überhaupt nicht sicher) bis 5 (sehr sicher) bewertet. Die Selbstwirksamkeitsskala für den Kondomgebrauch von Galavotti et al. (1995) zeigte eine hohe Zuverlässigkeit bei einer Stichprobe junger Erwachsener (α = .88).
Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Absichten, sich auf riskantes Sexualverhalten einzulassen
Zeitfenster: Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert
Das Ergebnis wird anhand von drei Elementen gemessen, bei denen es sich um TPP-Leistungsmaße handelte. Anhand der Punkte wird beurteilt, ob die Jugendlichen im nächsten Jahr beabsichtigen, 1) Geschlechtsverkehr zu haben, 2) ein Kondom zu verwenden, wenn sie Sex haben, und 3) eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden, wenn sie Sex haben. Die drei Punkte werden mit einer Note von 1 (nein, definitiv nicht) bis 4 (ja, definitiv) bewertet.
Zwei und sechs Monate nach dem Ausgangswert

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Jonathan Nakamoto, PhD, WestEd

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2021

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

15. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. März 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. März 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. März 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2020-03-4

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Projekt mit

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