Dexametason före elektivt kejsarsnitt vid termin för att minska neonatalt respiratoriskt syndrom

Nyfödda som föds mellan (37-39 veckor) med elektivt kejsarsnitt kommer sannolikt att utveckla andnödsyndrom mer än nyfödda som föds genom vaginal förlossning, och denna risk ökar för undergruppen av nyfödda födda efter elektivt kejsarsnitt, dvs innan förlossningen börjar, , med potentiellt allvarliga konsekvenser Risken minskar med hög graviditetsålder och nyfödda som är födda på 37 veckor är 1,7 gånger fler än de som är födda vid 38 veckor, vilket i sin tur är 2,4 gånger mer än de som är födda vid 39 veckor Om den gravida kvinnan är givet fyra intramuskulära injektioner av 6 mg dexametason, 48 timmar före elektivt kejsarsnitt minskar den neonatala respiratoriska sjukligheten. Fem studier på mellan 3 till 20 år med mer än 1500 patienter har inte visat några negativa effekter av engångsbehandling med antenatal kortikosteroid, varken genom infektion av fostret eller modern eller på lång sikt neurologisk eller kognitiv effekt. Enligt Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, profylaktisk administrering av prenatala kortikosteroider verkade minska frekvensen av RDS med cirka 52 %. Det minskade också behovet av inläggning på intensivvårdsavdelning, både på grund av respiratorisk sjuklighet (med cirka 58 %) och för alla indikationer. Minskningen av inläggningar på intensivvårdsavdelningar på grund av andningsskäl är förenlig med minskningen av respiratorisk sjuklighet efter administrering av kortikosteroider