La dexaméthasone avant une césarienne programmée à terme dans la réduction du syndrome de détresse respiratoire néonatale

Les nouveau-nés à terme nés entre (37-39 semaines) par césarienne élective sont plus susceptibles de développer un syndrome de détresse respiratoire que les nouveau-nés nés par accouchement vaginal, et ce risque augmente pour le sous-groupe de nouveau-nés nés après une césarienne élective, c'est-à-dire avant le début du travail. , avec des implications potentiellement graves Le risque diminue avec l' âge gestationnel avancé et les nouveau - nés nés à 37 semaines sont 1,7 fois plus nombreux que ceux nés à 38 semaines , qui à leur tour sont 2,4 fois plus nombreux que ceux nés à 39 semaines Si la femme enceinte est quatre injections intramusculaires de 6 mg de dexaméthasone, 48 heures avant une césarienne programmée diminue la morbidité respiratoire néonatale. Cinq études d'une durée de 3 à 20 ans portant sur plus de 1 500 patientes n'ont montré aucun effet indésirable d'une cure unique de corticostéroïdes prénatals, ni par infection du fœtus ou de la mère, ni par effet neurologique ou cognitif à long terme. Selon la base de données Cochrane des revues systématiques 2018, l'administration prophylactique de corticostéroïdes prénataux a semblé réduire le taux de SDR d'environ 52 %. Il a également réduit le besoin d'admission à l'USIN, à la fois en raison de la morbidité respiratoire (d'environ 58 %) et pour toute indication. La réduction des admissions à l'USIN pour des raisons respiratoires est cohérente avec la réduction de la morbidité respiratoire après l'administration de corticostéroïdes