Jämförelse mellan nålar för EUS-guidad provtagning av fasta pankreaslesioner

Detta är en randomiserad studie som genomförs vid ett unikt centrum. Syftet med denna studie är att jämföra det diagnostiska utbytet (primärt utfall) av EUS-guidad provtagning av fasta bukspottkörtellesioner erhållna med 25-gauge Franseen och 25-gauge standardnålen hos patienter som genomgår EUS-guidad provtagning av pankreatiska fasta massor utan RESTE SIG. Sekundära utfall är antalet extra pass med varje nål som krävs för att nå adekvat kärna, möjlighet att utföra immunhistokemi och biverkningsfrekvensen.

Patienter med en misstänkt solid pankreasskada som är större än 15 mm, identifierad med CT eller MRI och hänvisad till EUS-guidad provtagning kommer att vara berättigade till inkludering. Patienter kommer att uteslutas vid cystisk lesion, eller om lesionen inte upptäcktes i EUS, eller om koagulationsparametrarna är onormala (INR> 2, trombocytantal < 50 000). Bukspottkörtelmassan kommer att punkteras, för expert endoskopist, först med en nål enligt randomisering, följt av en annan. Kommer att göra ett pektryck med provet som erhållits med nålarna och därefter kommer alla prover att läggas i formaldehydlösning för cellblocksanalys.

Diagnostiskt utbyte av cellblock kommer att definieras som tillräckligt med histologisk vävnadskärna som innehåller pankreasparenkym eller tumör med dysplastiska celler tillräckligt för korrekt vävnadsdiagnos. I närvaro av malign vävnad i kärnprover beräknas andelen av arean som är positiv för malignitet jämfört med den totala arean av kärnan och sedan kommer varje nålutbyte att definieras.