- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04885530
AKTIV-6: COVID-19-studie av återanvända läkemedel
AKTIV-6: Covid-19 poliklinisk randomiserad studie för att utvärdera effektiviteten av återanvända läkemedel
Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av återanvända läkemedel (studieläkemedel) för att minska symtomen hos icke-inlagda deltagare med mild till måttlig covid-19. Deltagarna kommer att få antingen studieläkemedel eller placebo. De kommer att självrapportera alla nya eller förvärrade symtom eller medicinska händelser de kan uppleva när de tar studieläkemedlet eller placebo. Den här studien är avsedd att vara avlägsen utan några personliga besök, såvida inte studieteamet anser att det är i en deltagares bästa intresse att se dem personligen.
Tidigare och nuvarande läkemedelsarmar listas på clinicaltrials.gov och kommer att uppdateras med aktivering av eventuella nya drogarmar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Svårt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) är ett nytt betacoronavirus som först dök upp i december 2019 och har sedan dess orsakat en global pandemi som inte har setts på nästan ett sekel med avseende på antalet fall och den totala dödligheten. Den kliniska sjukdomen relaterad till SARS-CoV-2 kallas Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Under 2020 gjordes framsteg för behandling av COVID-19 och flera vaccinationer har fått nödtillstånd för att förebygga SARS-CoV-2-infektioner. Emellertid fortsätter pandemin att utvecklas med nya varianter och ökningar av infektioner i olika regioner i världen, vilket kräver en pågående evidensgenererande plattform, särskilt för behandling av covid-19-infektion i öppenvårdsmiljö.
Detta föreslagna plattformsprotokoll kan fungera som ett bevisgenererande system för prioriterade läkemedel som återanvänts från andra indikationer med ett etablerat säkerhetsregister och preliminära bevis på klinisk effekt för behandling av COVID-19. Det slutliga målet är att utvärdera om återanvända mediciner kan få deltagarna att må bättre snabbare och minska dödsfall och sjukhusvistelse.
Detta plattformsprotokoll är utformat för att vara flexibelt så att det är lämpligt för ett brett utbud av miljöer inom hälso- och sjukvårdssystem och i samhällsmiljöer där det kan integreras i rutinmässiga COVID-19-testprogram och efterföljande behandlingsplaner. Detta plattformsprotokoll kommer att registrera deltagare i en öppenvårdsmiljö med en bekräftad polymeraskedjereaktion (PCR) eller antigentest för SARS-CoV-2.
Deltagarna kommer att randomiseras för att studera läkemedel eller placebo baserat på de armar som aktivt registrerar sig vid tidpunkten för randomiseringen. Studieläkemedel kan läggas till eller tas bort enligt adaptiv design och/eller nya bevis. När det finns flera studieläkemedel tillgängliga kommer randomisering att ske baserat på lämpligheten av varje läkemedel för deltagaren enligt studieprotokollet och utredarens och deltagarnas jämvikt. Varje deltagare kommer att behöva randomiseras till minst ett studieläkemedel mot placebo. Sannolikheten för placebo till behandling kommer att förbli densamma oavsett valbarhetsbeslut.
Kvalificerade deltagare kommer att randomiseras (1:1), på ett förblindat sätt, till antingen studieläkemedelsarmen eller placeboarmen utöver standardvård. När ytterligare studieläkemedel läggs till kommer randomiseringen att ändras för att utnyttja placebodata över armarna. Deltagarna kommer att få ett komplett utbud av studieläkemedel eller placebo med mängden beroende på vilket studieläkemedel/placebo de är randomiserade till.
Alla studiebesök är utformade för att vara distanserade. Screening och registrering kan dock ske personligen på platser och oplanerade studiebesök kan ske personligen eller på distans, beroende på vad platsutredaren anser lämpligt av säkerhetsskäl. Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i frågeformulär och rapportera säkerhetshändelser under studien. Deltagarna kommer att uppmanas av onlinesystemet att rapportera säkerhetshändelser och dessa kommer att granskas och bekräftas via journaler och platspersonal vid behov.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Förenta staterna, 85224
- Chandler Regional Medical Center
-
Gilbert, Arizona, Förenta staterna, 85298
- Lamb Health, LLC
-
Mesa, Arizona, Förenta staterna, 85203
- First Care Medical Clinic
-
Peoria, Arizona, Förenta staterna, 85382
- Trident Health Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72205
- University of Arkansas Medical Sciences
-
-
California
-
Newport Beach, California, Förenta staterna, 92663
- Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
North Hollywood, California, Förenta staterna, 91606
- Assuta Family Medical Group APMC
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford
-
Sylmar, California, Förenta staterna, 91342
- Olive View - UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80917
- Doctors Medical Group of Colorado Springs, P.C.
-
Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80924
- Pine Ridge Family Medicine Inc.
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Förenta staterna, 06905
- Tabitha B. Fortt, M.D., LLC
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20037
- George Washington University Hospital
-
-
Florida
-
Deerfield Beach, Florida, Förenta staterna, 33441
- Arena Medical Group
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32611
- University of Florida Health
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32606
- Lupus Foundation of Gainesville
-
Hialeah, Florida, Förenta staterna, 33012
- L and A Morales Healthcare, Inc
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32209
- University of Florida-JAX-ASCENT
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32244
- AMRON Vitality and Wellness Center, LLC
-
Lake Mary, Florida, Förenta staterna, 32746
- Sunshine Walk In Clinic
-
Lakeland, Florida, Förenta staterna, 33805
- Lakeland Regional Medical Center
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- University of Miami
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- Jackson Memorial Hospital
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33173
- Well Pharma Medical Research
-
Miami Lakes, Florida, Förenta staterna, 33016
- The Angel Medical Research Corporation
-
Palmetto Bay, Florida, Förenta staterna, 33157
- Innovation Clinical Trials Inc.
-
Plantation, Florida, Förenta staterna, 33313
- Lice Source Services Plantation
-
St. Petersburg, Florida, Förenta staterna, 33707
- Premier Health
-
Tallahassee, Florida, Förenta staterna, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
Tampa, Florida, Förenta staterna, 33606
- Tampa General Hospital
-
The Villages, Florida, Förenta staterna, 32159
- UF Health Precision Health Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30310
- Morehouse School of Medicine
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory Healthcare
-
College Park, Georgia, Förenta staterna, 30349
- Essential Medical Care, Inc.
-
Columbus, Georgia, Förenta staterna, 31904
- ClinCept, LLC
-
Conyers, Georgia, Förenta staterna, 30094
- HOPE Clinical Research and Wellness
-
Cordele, Georgia, Förenta staterna, 31015
- David Kavtaradze MD, Inc.
-
Douglasville, Georgia, Förenta staterna, 30134
- Elite Family Practice
-
Loganville, Georgia, Förenta staterna, 30052
- Christ the King Health Care, P.C.
-
Macon, Georgia, Förenta staterna, 31201
- Miller Family Practice, LLC
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern Univesity
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60618
- Olivo Wellness Medical Center
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- Northshore Medical Group
-
Lake Zurich, Illinois, Förenta staterna, 60047
- Advanced Medical Care, Ltd
-
Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
- Loyola University Medical Center
-
-
Indiana
-
Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
- Franciscan Health Michigan City
-
Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
- Del Pilar Medical and Urgent Care
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
- University of Kansas - Wichita
-
-
Kentucky
-
Central City, Kentucky, Förenta staterna, 42330
- A New Start II, LLC
-
-
Louisiana
-
Alexandria, Louisiana, Förenta staterna, 71301
- Christus Saint Frances Hospita
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
- University Medical Center- New Orleans
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287-1900
- Johns Hopkins Hospital
-
Rockville, Maryland, Förenta staterna, 20855
- Jadestone Clinical Research, LLC
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
- Boston Medical Center
-
Lawrence, Massachusetts, Förenta staterna, 01843
- Health Quality Primary Care
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Michigan
-
Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
- Ananda Medical Clinic
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- GFC of Southeastern Michigan, PC
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48206
- Romancare Health Services
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
- Essentia Health
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65212
- University of Missouri - Columbia
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
- Comprehensive Pain Management and Endocrinology
-
-
New Jersey
-
Bayonne, New Jersey, Förenta staterna, 07002
- Focus Clinical Research Solutions
-
Matawan, New Jersey, Förenta staterna, 07747
- Raritan Bay Primary Care & Cardiology Associates
-
Paterson, New Jersey, Förenta staterna, 07514
- G&S Medical Associates, LLC
-
Turnersville, New Jersey, Förenta staterna, 08012
- Mediversity Healthcare
-
-
New Mexico
-
Santa Fe, New Mexico, Förenta staterna, 87505
- Christus St. Vincent Regional Medical Center
-
-
New York
-
Clinton, New York, Förenta staterna, 13323
- Geriatrics and Medical Associates
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
Yonkers, New York, Förenta staterna, 10701
- Spinal Pain and Medical Rehab, PC
-
-
North Carolina
-
Clayton, North Carolina, Förenta staterna, 27520
- Vaidya MD PLLC
-
Dunn, North Carolina, Förenta staterna, 28334
- Maria Medical Center, PLLC
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke University Medical Center
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27701
- Duke Clinical Research Institute
-
Mooresville, North Carolina, Förenta staterna, 28117
- Lapis Clinical Research
-
Smithfield, North Carolina, Förenta staterna, 27577
- Superior Clinical Research
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27151
- Wake Forest Baptist Health
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Förenta staterna, 44718
- Diabetes and Endocrinology Assoc. of Stark County
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45267
- University of Cincinnati
-
Montgomery, Ohio, Förenta staterna, 45242
- TriHealth, Inc
-
-
Oklahoma
-
Durant, Oklahoma, Förenta staterna, 74701
- The Heart and Medical Center
-
Hugo, Oklahoma, Förenta staterna, 74743
- Hugo Medical clinic
-
Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74104
- Ascension St. John
-
-
Pennsylvania
-
Morrisville, Pennsylvania, Förenta staterna, 19067
- Bucks County Clinical Research
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
- Temple University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29403
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Franklin, Tennessee, Förenta staterna, 37067
- Clinical Trials Center of Middle TN
-
Hendersonville, Tennessee, Förenta staterna, 37075
- Rapha Family Wellness
-
Knoxville, Tennessee, Förenta staterna, 37938
- Medical Specialists of Knoxville
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37203
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Allen, Texas, Förenta staterna, 75013
- Express Family Clinic
-
Edinburg, Texas, Förenta staterna, 78539
- DHR Health Institute for Research
-
El Paso, Texas, Förenta staterna, 79905
- Texas Tech University Health Sciences Center
-
Fort Sam Houston, Texas, Förenta staterna, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76107
- Texas Health Physicians Group
-
Highlands, Texas, Förenta staterna, 77562
- Highlands Medical Associates, P.A.
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
Humble, Texas, Förenta staterna, 77338
- Family Practice Doctors P.A.
-
Irving, Texas, Förenta staterna, 75039
- Texas Health Physicians Group
-
Kingwood, Texas, Förenta staterna, 77339
- Kintex Group Texas LLC, DBA Activian Clinical Research
-
Pasadena, Texas, Förenta staterna, 77504
- University Diagnostics and Treatment Clinic
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77479
- Jeremy W. Szeto, D.O., P.A.
-
Weslaco, Texas, Förenta staterna, 78596
- University of Texas Rio Grande Valley
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
- University of Virginia
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
- Providence Medical Research Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Fullständigt informerat samtycke
- Ålder ≥ 30 år gammal
- Bekräftad SARS-CoV-2-infektion av någon auktoriserad eller godkänd polymeraskedjereaktion (PCR) eller antigentest som samlats in inom 10 dagar efter screening
- Två eller flera aktuella symtom på akut infektion i ≤7 dagar. Symtomen inkluderar följande: trötthet, andnöd, feber, hosta, illamående, kräkningar, diarré, värk i kroppen, frossa, huvudvärk, ont i halsen, nasala symtom, ny förlust av smak- eller luktsinne
Exklusions kriterier:
- Tidigare diagnos av covid-19-infektion (> 10 dagar från screening)
- Pågående eller nyligen (inom 10 dagar efter screening) sjukhusvistelse
- Känd allergi/känslighet eller någon överkänslighet mot komponenter i studieläkemedlet eller placebo
- Kända kontraindikationer för att studera läkemedel inklusive förbjudna samtidiga läkemedel
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Arm A - Ivermectin 400
Ivermektin - 7 mg tabletter Deltagaren kommer att instrueras att ta ett förbestämt antal tabletter under 3 dagar i följd baserat på deras vikt för en daglig dos på cirka 300-400 µg/kg. |
Varje deltagare kommer att få en tillräcklig mängd 7 mg tabletter för att tas enligt anvisningarna baserat på deras vikt.
Tabletterna är vita, runda, bikonvexa tabletter med "123" över skåran på ena sidan.
All förpackning kommer att märkas för att indikera att produkten är avsedd för undersökningsändamål.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm B - Fluvoxamin
Fluvoxamin kommer att administreras själv oralt av varje deltagare i en dos på 50 mg två gånger om dagen i 10 dagar.
|
Fluvoxamin är en rund gyllene 50 mg tablett med skåra på båda sidor - ena sidan har "APO" och den andra sidan har "F50" med en delvis halverad.
Alla förpackningar kommer att märkas för att indikera att produkten är avsedd för försöksbruk, administrerad i en dos på 50 mg, två gånger dagligen i 10 dagar.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm C - Flutikason
Flutikason är ett självadministrerat inhalationsläkemedel.
Deltagarna kommer att själva administrera 200 µg (1 blister) flutikason en gång dagligen i 14 dagar.
Efter inhalatoraktivering exponeras pulvret i blistern och deltagaren inhalerar studieläkemedlet genom munstycket.
|
Flutikasonfuroat är en inhalerad pulverläkemedelsprodukt som består av flutikasonfuroat.
Det är en syntetisk trifluorerad kortikosteroid som är olöslig i vatten.
Flutikasonfuroat är ett vitt pulver och kommer att tillhandahållas i en tvåfärgad grå inhalator med ett munstyckesskydd och separata folieblister.
Inhalatorn kommer att förpackas i en fuktskyddande foliebricka med ett torkmedel och ett avdragbart lock. Alla förpackningar kommer att märkas för att indikera att produkten är avsedd för undersökningsbruk.
Deltagarna kommer att själva administrera 200 µg (1 blisterförpackning) flutikasonfuroat en gång dagligen i 14 dagar.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm D - Ivermectin 600
Ivermektin - 7 mg tabletter Deltagaren kommer att instrueras att ta ett förbestämt antal tabletter under 6 dagar i följd baserat på deras vikt för en daglig dos på cirka 400-600 µg/kg. |
Varje deltagare kommer att få en tillräcklig mängd 7 mg tabletter för att tas enligt anvisningarna baserat på deras vikt.
Tabletterna är vita, runda, bikonvexa tabletter med "123" över skåran på ena sidan.
All förpackning kommer att märkas för att indikera att produkten är avsedd för undersökningsändamål.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Arm E - Fluvoxamin 100
Fluvoxamin kommer att administreras själv oralt av varje deltagare i en dos på 50 mg två gånger om dagen under 1 dag, följt av en dos på 100 mg två gånger om dagen i 12 dagar.
|
Fluvoxamin är en rund gyllene 50 mg tablett med skåra på båda sidor - ena sidan har "APO" och den andra sidan har "F50" med en delvis halverad.
Alla förpackningar kommer att märkas för att indikera att produkten är avsedd för försöksbruk, administrerad i en dos på 50 mg, två gånger dagligen i 10 dagar.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Arm A - Placebo
Placebo - utseende och storlek matchade med aktivt studieläkemedel. Deltagaren kommer att instrueras att ta ett förbestämt antal tabletter under 3 dagar i följd baserat på deras vikt, matchat med aktiv studieläkemedelsdosering. |
Varje studiearm kommer att innehålla en placebo-jämförare.
Placebo kommer att se ut som studieläkemedlet och kommer att administreras via samma administreringssätt och dos.
Placebo kommer dock att vara en inaktiv substans som inte innehåller något studieläkemedel.
|
|
Placebo-jämförare: Arm B- Placebo
Placebo - utseende och storlek matchade med aktivt studieläkemedel.
Placebo kommer att administreras själv oralt av varje deltagare två gånger om dagen i 10 dagar.
|
Varje studiearm kommer att innehålla en placebo-jämförare.
Placebo kommer att se ut som studieläkemedlet och kommer att administreras via samma administreringssätt och dos.
Placebo kommer dock att vara en inaktiv substans som inte innehåller något studieläkemedel.
|
|
Placebo-jämförare: Arm C - Placebo
Placebo är en självadministrerad genom inhalation.
Deltagarna kommer själv att administrera 1 blister med placebo en gång dagligen i 14 dagar.
Efter aktivering av inhalatorn exponeras pulvret i blistern och deltagaren andas in placebo genom munstycket.
|
Varje studiearm kommer att innehålla en placebo-jämförare.
Placebo kommer att se ut som studieläkemedlet och kommer att administreras via samma administreringssätt och dos.
Placebo kommer dock att vara en inaktiv substans som inte innehåller något studieläkemedel.
|
|
Placebo-jämförare: Arm D - Placebo
Placebo - utseende och storlek matchade med aktivt studieläkemedel. Deltagaren kommer att instrueras att ta ett förbestämt antal tabletter under 6 dagar i följd baserat på deras vikt, matchat med aktiv studieläkemedelsdosering. |
Varje studiearm kommer att innehålla en placebo-jämförare.
Placebo kommer att se ut som studieläkemedlet och kommer att administreras via samma administreringssätt och dos.
Placebo kommer dock att vara en inaktiv substans som inte innehåller något studieläkemedel.
|
|
Placebo-jämförare: Arm E - Placebo
Placebo - utseende och storlek matchade med aktivt studieläkemedel. Placebo kommer att administreras själv oralt av varje deltagare, med antalet tabletter anpassat till aktiv studieläkemedelsdosering. |
Varje studiearm kommer att innehålla en placebo-jämförare.
Placebo kommer att se ut som studieläkemedlet och kommer att administreras via samma administreringssätt och dos.
Placebo kommer dock att vara en inaktiv substans som inte innehåller något studieläkemedel.
|
|
Experimentell: Arm F - Montelukast
Montelukast kommer att administreras själv oralt av varje deltagare i en dos på 10 mg en gång dagligen i 14 dagar.
|
Montelukastnatrium är ett vitt till benvitt pulver.
10 mg montelukast tabletterna är beige, rundade fyrkantiga, bikonvexa, filmdragerade tabletter.
Varje tablett innehåller 10,4 mg montelukastnatrium, vilket motsvarar 10 mg montelukast.
All förpackning kommer att märkas för att indikera att produkten är avsedd för undersökningsändamål.
|
|
Placebo-jämförare: Arm F - Placebo
Placebo - utseende och storlek matchade med aktivt studieläkemedel. Placebo kommer att administreras själv oralt av varje deltagare, med antalet tabletter anpassat till aktiv studieläkemedelsdosering. |
Varje studiearm kommer att innehålla en placebo-jämförare.
Placebo kommer att se ut som studieläkemedlet och kommer att administreras via samma administreringssätt och dos.
Placebo kommer dock att vara en inaktiv substans som inte innehåller något studieläkemedel.
|
|
Experimentell: Arm G - Metformin
Metformin IR-tabletter kommer att administreras själv oralt enligt följande doseringsschema:
|
Metformin IR-tabletter innehåller den aktiva metforminhydrokloriden och inaktiva ingredienser inklusive povidon och magnesiumstearat.
Kommersiellt tillgängliga metformin 500 mg tabletter kommer att tillhandahållas.
|
|
Placebo-jämförare: Arm G - Placebo
Placebo - utseende och storlek matchade med aktivt studieläkemedel. Placebo kommer att administreras själv oralt av varje deltagare, med antalet tabletter som matchas till aktiv studieläkemedelsdosering. |
Varje studiearm kommer att innehålla en placebo-jämförare.
Placebo kommer att se ut som studieläkemedlet och kommer att administreras via samma administreringssätt och dos.
Placebo kommer dock att vara en inaktiv substans som inte innehåller något studieläkemedel.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Totalt antal deltagare som randomiserades inom varje bilaga
Tidsram: Upp till cirka 2 år 10 månader
|
Det totala antalet deltagare som randomiserats inom varje bilaga kommer att rapporteras.
Bilagespecifik data för utfallsmått kommer att rapporteras under tillhörande NCT-ID.
|
Upp till cirka 2 år 10 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med dödlighet
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Upp till 28 dagar
|
|
|
Antal deltagare med sjukhusvistelse, akutvård, akutbesök eller dödsfall
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Upp till 28 dagar
|
|
|
Tid sjuk i dagar mätt med skalan för symtom och kliniska händelser
Tidsram: Upp till 14 dagar
|
Skalan för symtom och kliniska händelser är en daglig mätning som kombinerar den globala skalan för symtombörda med kliniska händelser sjukhusvistelse och dödlighet.
(Inga symtom, lindriga symtom, måttliga symtom, svåra symtom, inlagd på sjukhus, avliden).
Dålig tid var den del av uppföljningen (i dagar) som en deltagare var symtomatisk, inlagd på sjukhus eller avled.
Kvantiteten uppskattas från en Bayesiansk longitudinell ordinär regressionsmodell med kovariatjustering och svagt informativa priors.
|
Upp till 14 dagar
|
|
Genomsnittlig fördel för dagar mätt med skalan för symtom och kliniska händelser
Tidsram: Upp till 14 dagar
|
Symtom- och kliniska händelseskalan är en daglig mätning som kombinerar den globala skalan för symtombörda med kliniska händelser sjukhusvistelse och dödlighet.
(Inga symtom, lindriga symtom, måttliga symtom, svåra symtom, inlagd på sjukhus, avliden).
Den kumulativa nyttan av behandling A är sannolikheten att få ett bättre resultat på behandling A jämfört med behandling B, summerat över dagarna för uppföljning.
Skillnaden mellan den kumulativa nyttan av behandling A och den kumulativa nyttan av behandling B är känd som skillnaden i dagars nytta.
Mått på spridning är 95% trovärdigt intervall.
|
Upp till 14 dagar
|
|
Dags till dödlighet
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
Tid till dödlighet var antalet dagar mellan läkemedelsmottagande och dödsfall.
|
Upp till 28 dagar
|
|
Antal deltagare vid varje poäng på COVID Clinical Progression Scale på dag 7.
Tidsram: Dag 7
|
COVID Clinical Progression Scale är en skala från 0 till 8 där 0 = Inga kliniska eller virologiska bevis på infektion, 1 = Ingen begränsning av aktiviteter, 2 = Begränsad aktivitet, 3 = Inlagd på sjukhus, ingen syrgasbehandling, 4 = Inlagd på sjukhus, på syrgas av mask eller nässtift, 5 = Inlagd på sjukhus, på icke-invasiv ventilation eller högflödessyre, 6 = Inlagd på sjukhus, vid intubation och mekanisk ventilation, 7 = Inlagd på sjukhus, vid ventilation + extra organstöd (pressorer, RRT, ECMO), 8 = Död.
|
Dag 7
|
|
Antal deltagare vid varje poäng på COVID Clinical Progression Scale på dag 14.
Tidsram: Dag 14
|
COVID Clinical Progression Scale är en skala från 0 till 8 där 0 = Inga kliniska eller virologiska bevis på infektion, 1 = Ingen begränsning av aktiviteter, 2 = Begränsad aktivitet, 3 = Inlagd på sjukhus, ingen syrgasbehandling, 4 = Inlagd på sjukhus, på syrgas av mask eller nässtift, 5 = Inlagd på sjukhus, på icke-invasiv ventilation eller högflödessyre, 6 = Inlagd på sjukhus, vid intubation och mekanisk ventilation, 7 = Inlagd på sjukhus, vid ventilation + extra organstöd (pressorer, RRT, ECMO), 8 = Död.
|
Dag 14
|
|
Antal deltagare vid varje poäng på COVID Clinical Progression Scale dag 28.
Tidsram: Dag 28
|
COVID Clinical Progression Scale är en skala från 0 till 8 där 0 = Inga kliniska eller virologiska bevis på infektion, 1 = Ingen begränsning av aktiviteter, 2 = Begränsad aktivitet, 3 = Inlagd på sjukhus, ingen syrgasbehandling, 4 = Inlagd på sjukhus, på syrgas av mask eller nässtift, 5 = Inlagd på sjukhus, på icke-invasiv ventilation eller högflödessyre, 6 = Inlagd på sjukhus, vid intubation och mekanisk ventilation, 7 = Inlagd på sjukhus, vid ventilation + extra organstöd (pressorer, RRT, ECMO), 8 = Död.
|
Dag 28
|
|
Dags för ihållande återhämtning i dagar
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
(Om det inte utvärderats som primärt effektmått för det givna studieläkemedlets appendix) Tid till ihållande återhämtning var antalet dagar mellan mottagandet av studieläkemedlet och den tredje av tre dagar i följd utan symtom.
Deltagare som dog, per definition, återhämtade sig inte oavsett rapporterad symtomfrihet.
Den rapporterade sammanfattningen är medianöverlevnadstiden.
Den totala effekten av varje studieläkemedel kontra matchande placebo kommer att kvantifieras med hjälp av en av dessa två primära effektmått, som kommer att definieras och dokumenteras per studieläkemedelsbilaga före den initiala IA: kliniska händelser (sjukhusinläggning eller dödsfall) eller tid till återhämtning.
Den andra kommer att utvärderas som en sekundär endpoint.
|
Upp till 28 dagar
|
|
Antal deltagare med sjukhusvistelse eller död
Tidsram: Upp till 28 dagar
|
(Om det inte utvärderas som primär endpoint för den givna studieläkemedlets bilaga)
|
Upp till 28 dagar
|
|
Livskvalitet (QOL) mätt med PROMIS-29 - Fysisk funktion
Tidsram: Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
PROMIS-29 (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) består av sju hälsodomäner med fyra 5-nivåer associerade med var och en och en smärtintensitetsbedömning med en 0-10 numerisk rangordning.
De sju hälsodomänerna inkluderar fysisk funktion, trötthet, smärtinterferens, depressiva symtom, ångest, förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter samt sömnstörningar.
Råpoäng varierar från 4-20, där en högre poäng korrelerar till bättre resultat för fysisk funktion.
|
Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
|
Livskvalitet (QOL) mätt med PROMIS-29 - Fatigue
Tidsram: Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
PROMIS-29 (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) består av sju hälsodomäner med fyra 5-nivåer associerade med var och en och en smärtintensitetsbedömning med en 0-10 numerisk rangordning.
De sju hälsodomänerna inkluderar fysisk funktion, trötthet, smärtinterferens, depressiva symtom, ångest, förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter samt sömnstörningar.
Råpoäng varierar från 4-20, där en lägre poäng korrelerar till bättre utfall för trötthet.
|
Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
|
Livskvalitet (QOL) mätt med PROMIS-29 - Smärta
Tidsram: Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
PROMIS-29 (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) består av sju hälsodomäner med fyra 5-nivåer associerade med var och en och en smärtintensitetsbedömning med en 0-10 numerisk rangordning.
De sju hälsodomänerna inkluderar fysisk funktion, trötthet, smärtinterferens, depressiva symtom, ångest, förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter samt sömnstörningar.
Råpoäng varierar från 4-20, där en lägre poäng korrelerar till bättre resultat för smärta.
|
Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
|
Livskvalitet (QOL) mätt med PROMIS-29 - Depression
Tidsram: Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
PROMIS-29 (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) består av sju hälsodomäner med fyra 5-nivåer associerade med var och en och en smärtintensitetsbedömning med en 0-10 numerisk rangordning.
De sju hälsodomänerna inkluderar fysisk funktion, trötthet, smärtinterferens, depressiva symtom, ångest, förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter samt sömnstörningar.
Råpoäng varierar från 4-20, där en lägre poäng korrelerar till bättre resultat för depression.
|
Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
|
Livskvalitet (QOL) mätt med PROMIS-29 - Anxiety
Tidsram: Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
PROMIS-29 (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) består av sju hälsodomäner med fyra 5-nivåer associerade med var och en och en smärtintensitetsbedömning med en 0-10 numerisk rangordning.
De sju hälsodomänerna inkluderar fysisk funktion, trötthet, smärtinterferens, depressiva symtom, ångest, förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter samt sömnstörningar.
Råpoäng varierar från 4-20 där en lägre poäng korrelerar till bättre resultat för ångest.
|
Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
|
Livskvalitet (QOL) mätt med PROMIS-29 - Social
Tidsram: Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
PROMIS-29 (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) består av sju hälsodomäner med fyra 5-nivåer associerade med var och en och en smärtintensitetsbedömning med en 0-10 numerisk rangordning.
De sju hälsodomänerna inkluderar fysisk funktion, trötthet, smärtinterferens, depressiva symtom, ångest, förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter samt sömnstörningar.
Råpoäng varierar från 4-20 där en högre poäng korrelerar till bättre resultat för sociala roller och aktiviteter.
|
Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
|
Livskvalitet (QOL) mätt med PROMIS-29 - Sömn
Tidsram: Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
PROMIS-29 (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) består av sju hälsodomäner med fyra 5-nivåer associerade med var och en och en smärtintensitetsbedömning med en 0-10 numerisk rangordning.
De sju hälsodomänerna inkluderar fysisk funktion, trötthet, smärtinterferens, depressiva symtom, ångest, förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter samt sömnstörningar.
Råpoäng varierar från 4-20 där en lägre poäng korrelerar till bättre sömnresultat.
|
Dag 7, 14, 28, 90, 120 och 180
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Susanna Naggie, MD, Duke Clinical Research Institute
- Huvudutredare: Adrian Hernandez, MD, Duke Clinical Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dodds MG, Doyle EB, Reiersen AM, Brown F, Rayner CR. Fluvoxamine for the treatment of COVID-19. Lancet Glob Health. 2022 Mar;10(3):e332. doi: 10.1016/S2214-109X(22)00006-7. No abstract available.
- Naggie S, Boulware DR, Lindsell CJ, Stewart TG, Gentile N, Collins S, McCarthy MW, Jayaweera D, Castro M, Sulkowski M, McTigue K, Thicklin F, Felker GM, Ginde AA, Bramante CT, Slandzicki AJ, Gabriel A, Shah NS, Lenert LA, Dunsmore SE, Adam SJ, DeLong A, Hanna G, Remaly A, Wilder R, Wilson S, Shenkman E, Hernandez AF; Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV-6) Study Group and Investigators. Effect of Ivermectin vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Oct 25;328(16):1595-1603. doi: 10.1001/jama.2022.18590.
- Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group; Naggie S. Ivermectin for Treatment of Mild-to-Moderate COVID-19 in the Outpatient Setting: A Decentralized, Placebo-controlled, Randomized, Platform Clinical Trial. medRxiv [Preprint]. 2022 Aug 11:2022.06.10.22276252. doi: 10.1101/2022.06.10.22276252.
- Accelerating Covid-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group; Naggie S. Inhaled Fluticasone for Outpatient Treatment of Covid-19: A Decentralized, Placebo-controlled, Randomized, Platform Clinical Trial. medRxiv [Preprint]. 2022 Aug 11:2022.07.12.22277548. doi: 10.1101/2022.07.12.22277548.
- Bramante CT, Stewart TG, Boulware DR, McCarthy MW, Gao Y, Rothman RL, Mourad A, Thicklin F, Cohen JB, Garcia Del Sol IT, Ruiz-Unger J, Shah NS, Mehta M, Cardona OQ, Scott J, Ginde AA, Castro M, Jayaweera D, Sulkowski M, Gentile N, McTigue K, Felker GM, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Lindsell CJ, Hernandez AF, Naggie S; Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group and Investigators. Metformin on Time to Sustained Recovery in Adults with COVID-19: The ACTIV-6 Randomized Clinical Trial. medRxiv [Preprint]. 2025 Jan 14:2025.01.13.25320485. doi: 10.1101/2025.01.13.25320485.
- Bramante CT, Stewart TG, Boulware DR, McCarthy MW, Gao Y, Rothman RL, Mourad A, Thicklin F, Cohen JB, Garcia Del Sol IT, Shah NS, Mehta M, Quintero Cardona O, Scott J, Ginde AA, Castro M, Jayaweera D, Sulkowski M, Gentile N, McTigue K, Felker GM, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Lindsell CJ, Hernandez AF, Naggie S; Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group and Investigators. Metformin on the Presence of COVID-19 Symptoms Over 6 Months: The ACTIV-6 Randomized Clinical Trial. medRxiv [Preprint]. 2025 Aug 12:2025.08.08.25333305. doi: 10.1101/2025.08.08.25333305.
- Bramante CT, Stewart TG, Boulware DR, McCarthy MW, Gao Y, Rothman RL, Mourad A, Thicklin F, Cohen JB, Garcia Del Sol IT, Ruiz-Unger J, Shah NS, Mehta M, Cardona OQ, Scott J, Ginde AA, Castro M, Jayaweera D, Sulkowski M, Gentile N, McTigue K, Felker GM, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Lindsell CJ, Hernandez AF, Naggie S; Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines-6 Study Group and Investigators. Metformin and Time to Sustained Recovery in Adults With COVID-19: The ACTIV-6 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2025 Sep 1;185(9):1092-1101. doi: 10.1001/jamainternmed.2025.2570.
- Rothman RL, Stewart TG, Mourad A, Boulware DR, McCarthy MW, Thicklin F, Garcia Del Sol IT, Garcia JL, Bramante CT, Shah NS, Singh U, Williamson JC, Rebolledo PA, Jagannathan P, Schwasinger-Schmidt T, Ginde AA, Castro M, Jayaweera D, Sulkowski M, Gentile N, McTigue K, Felker GM, DeLong A, Wilder R, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Hanna GJ, Shenkman E, Hernandez AF, Naggie S, Lindsell CJ; Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines-6 Study Group and Investigators. Time to Sustained Recovery Among Outpatients With COVID-19 Receiving Montelukast vs Placebo: The ACTIV-6 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Oct 1;7(10):e2439332. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.39332.
- Rothman RL, Stewart TG, Mourad A, Boulware DR, McCarthy MW, Thicklin F, Garcia Del Sol IT, Garcia JL, Bramante CT, Shah NS, Singh U, Williamson JC, Rebolledo PA, Jagannathan P, Schwasinger-Schmidt T, Ginde AA, Castro M, Jayaweera D, Sulkowski M, Gentile N, McTigue K, Felker GM, DeLong A, Wilder R, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Hanna GJ, Shenkman E, Hernandez AF, Naggie S, Lindsell CJ; Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group and Investigators. Effect of Montelukast vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients with COVID-19: The ACTIV-6 Randomized Clinical Trial. medRxiv [Preprint]. 2024 May 18:2024.05.16.24307115. doi: 10.1101/2024.05.16.24307115.
- Stewart TG, Rebolledo PA, Mourad A, Lindsell CJ, Boulware DR, McCarthy MW, Thicklin F, Garcia Del Sol IT, Bramante CT, Lenert LA, Lim S, Williamson JC, Cardona OQ, Scott J, Schwasinger-Schmidt T, Ginde AA, Castro M, Jayaweera D, Sulkowski M, Gentile N, McTigue K, Felker GM, DeLong A, Wilder R, Rothman RL, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Hanna GJ, Shenkman E, Hernandez AF, Naggie S; Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group and Investigators. Higher-Dose Fluvoxamine and Time to Sustained Recovery in Outpatients With COVID-19: The ACTIV-6 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Dec 26;330(24):2354-2363. doi: 10.1001/jama.2023.23363.
- Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group and Investigators; Naggie S. Effect of Higher-Dose Fluvoxamine vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients with Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial. medRxiv [Preprint]. 2023 Sep 13:2023.09.12.23295424. doi: 10.1101/2023.09.12.23295424.
- Boulware DR, Lindsell CJ, Stewart TG, Hernandez AF, Collins S, McCarthy MW, Jayaweera D, Gentile N, Castro M, Sulkowski M, McTigue K, Felker GM, Ginde AA, Dunsmore SE, Adam SJ, DeLong A, Hanna G, Remaly A, Thicklin F, Wilder R, Wilson S, Shenkman E, Naggie S; ACTIV-6 Study Group and Investigators. Inhaled Fluticasone Furoate for Outpatient Treatment of Covid-19. N Engl J Med. 2023 Sep 21;389(12):1085-1095. doi: 10.1056/NEJMoa2209421.
- Naggie S, Boulware DR, Lindsell CJ, Stewart TG, Slandzicki AJ, Lim SC, Cohen J, Kavtaradze D, Amon AP, Gabriel A, Gentile N, Felker GM, Jayaweera D, McCarthy MW, Sulkowski M, Rothman RL, Wilson S, DeLong A, Remaly A, Wilder R, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Thicklin F, Hanna GJ, Ginde AA, Castro M, McTigue K, Shenkman E, Hernandez AF; Accelerating Covid-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group and Investigators. Effect of Higher-Dose Ivermectin for 6 Days vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Mar 21;329(11):888-897. doi: 10.1001/jama.2023.1650.
- McCarthy MW, Naggie S, Boulware DR, Lindsell CJ, Stewart TG, Felker GM, Jayaweera D, Sulkowski M, Gentile N, Bramante C, Singh U, Dolor RJ, Ruiz-Unger J, Wilson S, DeLong A, Remaly A, Wilder R, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Thicklin F, Hanna G, Ginde AA, Castro M, McTigue K, Shenkman E, Hernandez AF; Accelerating COVID-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group and Investigators. Effect of Fluvoxamine vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jan 24;329(4):296-305. doi: 10.1001/jama.2022.24100.
- Naggie S, Boulware DR, Lindsell CJ, Stewart TG, Lim SC, Cohen J, Kavtaradze D, Amon AP, Gabriel A, Gentile N, Felker GM, Rothman RL, Jayaweera D, McCarthy MW, Sulkowski M, Wilson S, DeLong A, Remaly A, Wilder R, Collins S, Dunsmore SE, Adam SJ, Thicklin F, Hanna GJ, Ginde AA, Castro M, McTigue K, Shenkman E, Hernandez AF; Accelerating Covid-19 Therapeutic Interventions and Vaccines (ACTIV)-6 Study Group and Investigators. Effect of Ivermectin 600 mug/kg for 6 days vs Placebo on Time to Sustained Recovery in Outpatients with Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial. medRxiv [Preprint]. 2022 Dec 15:2022.12.15.22283488. doi: 10.1101/2022.12.15.22283488.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- Covid-19
- Organiska kemikalier
- Polycykliska föreningar
- Aminer
- Steroider
- Fusion-ringföreningar
- Makrolider
- Laktoner
- Androstadiener
- Androstenes
- Androstaner
- Biguanider
- Guanidiner
- Amidiner
- Hydroxylaminer
- Polyketider
- Oxoimes
- Flutikason
- Metformin
- Ivermektin
- Fluvoxamin
- montelukast
- flutikasonfuroat
Andra studie-ID-nummer
- Pro00107921
- 3U24TR001608-05W1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- SAV
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .