Analys av naiva patienter med åldersrelaterad makuladegeneration av neovaskulär typ och behandlade med Aflibercept (Eylea®) i "Treat-and-extend" på CHU Brugmann

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är en ledande orsak till blindhet hos personer över 50 år. Neovaskulär AMD, den allvarligaste och allvarligaste formen, kännetecknas av uppkomsten, spridningen och tillväxten av subretinala nya kärl. En av de viktigaste molekylära mediatorerna är vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF).

Intravitreös (IVI) injektion av en anti-VEGF kan bromsa utvecklingen av neovaskulär AMD och stabilisera synen i de flesta fall. Aflibercept (Eylea®) är en av de anti-VEGF-molekyler som godkänts i Belgien för att behandla neovaskulär AMD.

I början av användningen injicerades aflibercept först varje månad och därefter enligt PRN:s "reaktiva" protokoll (Pro Renata). Med tiden har en ny behandlingsstrategi vuxit fram: "treat-and-extend" (T&E). Detta är individualiserad patientvård, vars mål är att minska frekvensen av injektioner samtidigt som man säkerställer inaktivitet av sjukdomen. Detta börjar med laddningsdosen, dvs 3 injektioner ges med 4 veckors mellanrum. Därefter förlängs intervallet i steg om 1 eller 2 veckor förutsatt att de visuella och anatomiska resultaten förblir stabila. I händelse av försämring förkortas intervallet samtidigt som det hålls minst 4 veckor mellan varje IVI.

Effekten och säkerheten av aflibercept, när det används i en proaktiv T&E-regim, visades i den randomiserade kontrollerade studien, ALTAIR. Data om T&E som används i praktiken saknas dock fortfarande. rutin, och särskilt antalet injektioner och behandlingsintervaller under en behandlingsperiod på minst 24 månader.

Syftet med denna retrospektiva studie utförd vid CHU Brugmann är att fastställa antalet injektioner och de intervall som krävs för att få uppmuntrande resultat när det gäller synskärpa, under en behandlingsperiod på minst ett år.