Analyse av naive pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon av neovaskulær type og behandlet med Aflibercept (Eylea®) i "Behandle-og-forleng" ved CHU Brugmann

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) er en ledende årsak til blindhet hos personer over 50 år. Neovaskulær AMD, den mest alvorlige og alvorligste formen, er preget av utseende, spredning og vekst av subretinale nye kar. En av de viktigste molekylære mediatorene er vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF).

Intravitreøs (IVI) injeksjon av en anti-VEGF kan bremse utviklingen av neovaskulær AMD og stabilisere synet i de fleste tilfeller. Aflibercept (Eylea®) er et av anti-VEGF-molekylene som er godkjent i Belgia for å behandle neovaskulær AMD.

Ved starten av bruken ble aflibercept først injisert månedlig og deretter i henhold til PRN "reaktive" protokollen (Pro Renata). Over tid har det dukket opp en ny behandlingsstrategi: «treat-and-extend» (T&E). Dette er individualisert pasientbehandling, hvis mål er å redusere hyppigheten av injeksjoner og samtidig sikre inaktivitet av sykdommen. Dette begynner med startdosen, dvs. 3 injeksjoner gitt med 4 ukers mellomrom. Deretter forlenges intervallet i trinn på 1 eller 2 uker forutsatt at de visuelle og anatomiske resultatene forblir stabile. Ved forverring forkortes intervallet samtidig som det holdes minimum 4 uker mellom hver IVI.

Effekten og sikkerheten til aflibercept, når det brukes i et proaktivt T&E-regime, ble vist i den randomiserte kontrollerte studien, ALTAIR. Data om T&E brukt i praksis mangler imidlertid fortsatt. rutine, og spesielt antall injeksjoner og behandlingsintervaller over en minimum 24 måneders behandlingsperiode.

Målet med denne retrospektive studien utført ved CHU Brugmann er å bestemme antall injeksjoner og intervallene som er nødvendige for å få oppmuntrende resultater når det gjelder synsskarphet, over en behandlingsperiode på minst ett år.