Analyse van naïeve patiënten met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie van het neovasculaire type en behandeld met Aflibercept (Eylea®) in "Treat-and-extend" aan het UVC Brugmann

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (LMD) is een belangrijke oorzaak van blindheid bij mensen ouder dan 50 jaar. Neovasculaire AMD, de ernstigste en ernstigste vorm, wordt gekenmerkt door het verschijnen, verspreiden en groeien van nieuwe vaten onder het netvlies. Een van de belangrijkste moleculaire mediatoren is vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF).

Intra-vitreus (IVI) injectie van een anti-VEGF kan de progressie van neovasculaire AMD vertragen en in de meeste gevallen het gezichtsvermogen stabiliseren. Aflibercept (Eylea®) is een van de anti-VEGF-moleculen die in België is goedgekeurd voor de behandeling van neovasculaire AMD.

Bij aanvang van het gebruik werd aflibercept eerst maandelijks geïnjecteerd en daarna volgens het PRN "reactief" protocol (Pro Renata). In de loop van de tijd is er een nieuwe behandelingsstrategie ontstaan: de "treat-and-extend" (T&E). Dit is geïndividualiseerde patiëntenzorg, met als doel de frequentie van injecties te verminderen en tegelijkertijd de inactiviteit van de ziekte te waarborgen. Dit begint met de oplaaddosis, d.w.z. 3 injecties met een tussenpoos van 4 weken. Daarna wordt het interval verlengd in stappen van 1 of 2 weken, op voorwaarde dat de visuele en anatomische resultaten stabiel blijven. In geval van verslechtering wordt het interval verkort met een minimum van 4 weken tussen elke IVI.

De werkzaamheid en veiligheid van aflibercept, bij gebruik in een proactief T&E-regime, werd aangetoond in de gerandomiseerde gecontroleerde studie ALTAIR. Gegevens over in de praktijk gebruikte T&E ontbreken echter nog. routine, en met name het aantal injecties en behandelingsintervallen gedurende een behandelingsperiode van minimaal 24 maanden.

Het doel van deze retrospectieve studie, uitgevoerd aan het UVC Brugmann, is het bepalen van het aantal injecties en de intervallen die nodig zijn om bemoedigende resultaten op het vlak van gezichtsscherpte te verkrijgen, over een behandelingsperiode van minstens één jaar.