Analiza dotychczas nieleczonych pacjentów ze związanym z wiekiem zwyrodnieniem plamki żółtej typu neowaskularnego leczonych Afliberceptem (Eylea®) w programie „Treat-and-extend” w CHU Brugmann

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) jest główną przyczyną ślepoty u osób powyżej 50 roku życia. Wysiękowa postać AMD, najpoważniejsza i najcięższa postać, charakteryzuje się pojawianiem, rozprzestrzenianiem się i wzrostem nowych naczyń podsiatkówkowych. Jednym z głównych mediatorów molekularnych jest czynnik wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF).

W większości przypadków wstrzyknięcie do ciała szklistego (IVI) anty-VEGF może spowolnić postęp neowaskularnej AMD i ustabilizować widzenie. Aflibercept (Eylea®) jest jedną z cząsteczek anty-VEGF zatwierdzonych w Belgii do leczenia neowaskularnej postaci AMD.

Na początku stosowania aflibercept był najpierw wstrzykiwany co miesiąc, a następnie zgodnie z „reaktywnym” protokołem PRN (Pro Renata). Z czasem pojawiła się nowa strategia leczenia: „treat-and-extend” (T&E). Jest to zindywidualizowana opieka nad pacjentem, której celem jest zmniejszenie częstotliwości iniekcji przy jednoczesnym zapewnieniu bezczynności choroby. Rozpoczyna się to od dawki nasycającej, tj. 3 wstrzyknięć podanych w odstępie 4 tygodni. Następnie odstęp jest wydłużany o 1 lub 2 tygodnie, pod warunkiem, że wyniki wizualne i anatomiczne pozostają stabilne. W przypadku pogorszenia odstęp ulega skróceniu przy zachowaniu minimum 4 tygodni pomiędzy każdym IVI.

Skuteczność i bezpieczeństwo afliberceptu stosowanego w proaktywnym schemacie T&E wykazano w randomizowanym badaniu kontrolowanym ALTAIR. Nadal jednak brakuje danych na temat T&E stosowanych w praktyce. rutynowych działań, a zwłaszcza liczby wstrzyknięć i przerw w leczeniu w ciągu co najmniej 24-miesięcznego okresu leczenia.

Celem tego retrospektywnego badania przeprowadzonego w CHU Brugmann jest określenie liczby iniekcji i odstępów czasu koniecznych do uzyskania zachęcających wyników w zakresie ostrości wzroku w okresie leczenia wynoszącym co najmniej jeden rok.