Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Nyblivna mammors humörspårning och välbefinnande

29 juli 2024 uppdaterad av: Michelle Craske, University of California, Los Angeles

Perinatal humörspårning och behandling

Nyblivna mammor kan löpa risk för perinatal depression (PND). Nya mammors humörspårning och välmående studie undersöker humörförändringar, riskfaktorer för depression och ångest och behandlingssvar runt förlossningstiden. Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i tre uppsättningar online-undersökningar mellan vecka 28 i graviditeten och vecka 20 efter förlossningen, förutom att ladda ner en app för att samla in data med hjälp av sina smartphonesensorer och korta symptomundersökningar varannan vecka. Kvinnor med förhöjda symtom kan delta i behandlingen. Kvinnor kommer att randomiseras till ett av två tillstånd - Perinatal psykiatrisk vård eller screening och behandling för ångest och depression (STAND). Inom Perinatal psykiatrisk vård kommer deltagarna att få tid hos psykiatrisk läkare. I STAND kommer deltagarna vidare att tilldelas onlineterapi med coachning eller klinisk vård, vilket inkluderar både psykoterapi och psykiatribesök. Behandlingen kan pågå i upp till 6 månader och det kommer att göras behandlingsrelaterade bedömningar under de 6 månaderna, utöver korta symtomundersökningar regelbundet. Därför kan deltagandet pågå mellan 24 och 52 veckor, eftersom både leveranstid och tidpunkt för behandlingsinskrivning inte kan schemaläggas i förväg.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

166

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • University of California, Los Angeles (UCLA)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor som är mellan vecka 28 av sin graviditet och 10 veckor efter förlossningen och som får vård på en UCLA OB-GYN-klinik
  • Flytande engelska
  • Aktuellt stöd för måttlig eller högre depression på Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS, => 11 summa poäng), administrerat av den behandlande OB-GYN-läkaren eller studiepersonalen
  • Inte för närvarande i individuell behandling för ett beteendemässigt eller känslomässigt problem (t.ex. ångest, depression)
  • Vilja att följa studieprocedurer
  • Villighet att delta i behandling genom studien och följa alla studieprocedurer, inklusive ge HIPAA-tillstånd för forskning
  • Har tillgång till internet via mobil eller stationär enhet

Exklusions kriterier:

  • Får för närvarande behandling av en terapeut eller en psykiater
  • Instabil suicidalitet (t.ex. 2 eller fler självmordsförsök eller självskadande beteenden som resulterat i sjukhusvistelse under de senaste 6 månaderna, kombinerat med höga betyg på självrapporterad negativ brådska)
  • Nuvarande missbruksstörning som stör behandlingen: specifikt kommer patienter som uppfyller diagnostiska kriterier för substansanvändningsstörning (SUD) att vara berättigade till inkludering endast om de kan delta i sessioner utan att vara påverkade av det ämnet, med undantag för individer som missbrukar opiater eller fribaskokain, som kommer att uteslutas
  • Huvuddiagnos av psykos som inte är relaterad till depression (unipolär eller bipolär)
  • Neurologiska tillstånd
  • Allvarliga okontrollerade medicinska tillstånd (t.ex. anorexia nervosa, hjärttillstånd som kräver kontinuerlig övervakning)
  • Kognitiv funktionsnedsättning (t.ex. utvecklingsstörning, demens)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Perinatal psykiatrisk vård
Detta behandlingstillstånd är modellerat efter den behandling som tillhandahålls av psykiatri som vanligtvis tillhandahålls vid Moms poliklinik för mödrar för mental hälsa (MOMS) associerad med UCLA Westwood OB-GYN Clinic och Department of Psychiatry.
Perinatal psykiatrisk vård omfattar läkemedelshantering och stödjande terapi i upp till sex månader, med remisser till relevanta samhällsresurser vid det sista besöket.
Experimentell: Screening och behandling av ångest och depression (STAND)
Detta behandlingstillstånd ger tillgång till ett vårdsystem, i vilken typ av behandling tilldelas baserat på presenterad symptomatologi. Deltagarna kommer att lära sig sin tilldelning från studiepersonalen eller så skapar deltagarna ett säkert konto via STAND för att lära sig om sin tilldelning via STANDs online-instrumentpanel. Genom sin STAND-onlineinstrumentpanel kunde de också ha tillgång till sina CAT-MH-resultat över tid från behandlingens början.

Deltagare med måttliga depressiva symtom på CAT-MH (och ingen aktuell suicidalitet) kommer att träffa en utbildad coach och få tillgång till onlinekursmaterial från en av två lektionsplattformar - ThisWayUps MUMentum-kurs eller UCLA DGC:s ParentMood-kurs. Effektiviteten av varje onlinekurs kommer att jämföras för likvärdighet.

Deltagarna uppmuntras att öva på sina lektionsläxor i minst en vecka innan de träffar sin tränare och börjar nästa lektion.

Deltagare med allvarliga depressiva symtom eller betydande suicidalitet på CAT-MH kommer att tilldelas tillgång till klinisk vård, vilket innebär veckovisa psykoterapisessioner och psykiatrisk vård, när det behövs eller är lämpligt. Medan klinisk vård kommer att vara tillgänglig under hela 6-månadersperioden av behandlingskomponenten i studien, kommer deltagarna att informeras om att i genomsnitt terapi slutförs inom 13 sessioner. Schemat för psykiatrisk vård kommer att fastställas av leverantören.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i datoriserade adaptiva tester - poäng för mental hälsa (CAT-MH) varannan vecka fram till vecka 26
Tidsram: Vecka 2-26

Utvärdering av graden av förändring i depressionspoäng under och efter definierade behandlingsperioder mätt med CAT-MH-poäng.

CAT-MH använder objektresponsteori (IRT) för att välja en delmängd av objekt från en pool med cirka 1000 frågor för att inrikta sig på respondentens funktionsnedsättningsnivå. Den består av fem moduler, som screenar för diagnos av allvarlig depressiv sjukdom, depressiva symtom, ångestsymtom, mani och självmordstankar.

Vecka 2-26

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS-9)
Tidsram: Efterbehandling och vecka 26

Utvärdering av graden av förändring i depressionspoäng efter definierade behandlingsperioder mätt med Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS-9) poäng.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS-9) är en version med 9 delar av Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS-10), som utelämnar det 10:e objektet ("Tanken på att skada mig själv har inträffat") av den ursprungliga 10 -item Edinburgh Postnatal Depression Scale.

De 9 punkterna summeras till en enda poäng som sträcker sig från 0 (depression inte troligt) till 27 (sannolik depression).

Efterbehandling och vecka 26

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsram: Vecka 26

Sheehan Disability Scale (SDS) är ett självrapporteringsmått som bedömer funktionsnedsättning i tre inbördes relaterade domäner; arbete/skola, socialt och familjeliv. De tre frågorna som frågar om arbete, socialt liv och familjeliv är betygsatta på en skala från 0-10 där:

0 = Inte alls 1-3 = Milt 4-6 = Måttligt 7-9 = Markant 10 = Extremt

De tre punkterna kan också summeras till ett endimensionellt mått på global funktionsnedsättning som sträcker sig från 0 (oförsämrad) till 30 (mycket nedsatt).

Vecka 26

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 april 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2024

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juli 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 september 2021

Första postat (Faktisk)

24 september 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 20-001924

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera