Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Monitorowanie nastroju i dobrego samopoczucia nowych mam

29 lipca 2024 zaktualizowane przez: Michelle Craske, University of California, Los Angeles

Śledzenie i leczenie nastroju okołoporodowego

Młode matki mogą być zagrożone depresją okołoporodową (PND). Badanie New Moms Mood Tracking and Wellbeing bada zmiany nastroju, czynniki ryzyka depresji i lęku oraz reakcję na leczenie w okresie okołoporodowym. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie trzech zestawów ankiet online między 28 tygodniem ciąży a 20 tygodniem po porodzie, oprócz pobrania aplikacji do zbierania danych za pomocą czujników smartfona i krótkich ankiet dotyczących objawów co drugi tydzień. W leczeniu mogą brać udział kobiety z podwyższonymi objawami. Kobiety zostaną losowo przydzielone do jednego z dwóch warunków – okołoporodowej opieki psychiatrycznej lub badania przesiewowego i leczenia lęku i depresji (STAND). W Perinatalnej Opiece Psychiatrycznej uczestnicy otrzymają wizyty u lekarzy psychiatrów. W STAND uczestnicy zostaną dalej przydzieleni do terapii online z coachingiem lub opieką kliniczną, która obejmuje zarówno wizyty w psychoterapii, jak i psychiatrii. Leczenie może trwać do 6 miesięcy, a poza regularnymi krótkimi badaniami objawów będą przeprowadzane oceny związane z leczeniem przez okres 6 miesięcy. Dlatego uczestnictwo może trwać od 24 do 52 tygodni, ponieważ zarówno czasu porodu, jak i punktu czasowego zapisów na leczenie nie można zaplanować z wyprzedzeniem.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

166

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • University of California, Los Angeles (UCLA)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety, które są między 28 tygodniem ciąży a 10 tygodniem po porodzie i są objęte opieką w klinice OB-GYN UCLA
  • Biegły w angielskim
  • Aktualne poparcie dla umiarkowanej lub wyższej depresji w Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS, => 11 sumarycznych punktów), podawanej przez prowadzącego lekarza ginekologa-położnika lub personel badawczy
  • Obecnie nie jest w trakcie indywidualnego leczenia problemu behawioralnego lub emocjonalnego (np. lęku, depresji)
  • Gotowość do przestrzegania procedur studiów
  • Chęć udziału w leczeniu podczas badania i przestrzegania wszystkich procedur badawczych, w tym uzyskania zezwolenia HIPAA na badania
  • Ma dostęp do Internetu za pośrednictwem urządzenia mobilnego lub stacjonarnego

Kryteria wyłączenia:

  • Obecnie leczy się przez terapeutę lub psychiatrę
  • Niestabilne myśli samobójcze (np. 2 lub więcej prób samobójczych lub zachowań samookaleczenia prowadzących do hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy, w połączeniu z wysokimi ocenami zgłaszanej przez siebie negatywnej pilności)
  • Obecne zaburzenie związane z używaniem substancji, które zakłóca leczenie: w szczególności pacjenci spełniający kryteria diagnostyczne zaburzenia związanego z używaniem substancji (SUD) będą kwalifikować się do włączenia tylko wtedy, gdy będą mogli uczestniczyć w sesjach, gdy nie będą pod wpływem tej substancji, z wyjątkiem osób nadużywających opiatów lub wolnej zasady kokainy, którzy zostaną wykluczeni
  • Podstawowe rozpoznanie psychozy niezwiązanej z depresją (jednobiegunowa lub dwubiegunowa)
  • Warunki neurologiczne
  • Ciężkie niekontrolowane stany medyczne (np. jadłowstręt psychiczny, choroby serca wymagające ciągłego monitorowania)
  • Zaburzenia funkcji poznawczych (np. niepełnosprawność rozwojowa, demencja)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Perinatalna opieka psychiatryczna
Ten stan leczenia jest wzorowany na leczeniu psychiatrycznym zwykle zapewnianym w przychodni ambulatoryjnej opieki psychicznej dla matek (MOMS) powiązanej z kliniką i oddziałem psychiatrycznym OB-GYN Uniwersytetu Kalifornijskiego w Westwood.
Okołoporodowa opieka psychiatryczna obejmuje podawanie leków i terapię wspomagającą przez okres do sześciu miesięcy, ze skierowaniem do odpowiednich zasobów społecznych przed ostatnią wizytą.
Eksperymentalny: Badania przesiewowe i leczenie lęku i depresji (STAND)
Ten stan leczenia zapewnia dostęp do systemu opieki, w którym rodzaj leczenia przydzielany jest na podstawie występujących symptomów. Uczestnicy dowiedzą się o swoim przydziale od personelu badawczego lub utworzą bezpieczne konto w STAND, aby dowiedzieć się o swoim przydziale za pośrednictwem internetowego panelu STAND. Za pośrednictwem internetowego panelu STAND mogli także mieć dostęp do wyników badania CAT-MH na przestrzeni czasu od rozpoczęcia leczenia.

Uczestnicy z umiarkowanymi objawami depresyjnymi w programie CAT-MH (i którzy nie mają obecnie skłonności samobójczych) spotkają się z przeszkolonym trenerem i otrzymają dostęp do materiałów szkoleniowych online z jednej z 2 platform lekcyjnych – kursu MUMentum ThisWayUp lub kursu ParentMood UCLA DGC. Skuteczność każdego kursu online zostanie porównana pod kątem równoważności.

Uczestnicy są zachęcani do przećwiczenia zadań domowych z lekcji przez co najmniej tydzień przed spotkaniem z trenerem i rozpoczęciem następnej lekcji.

Uczestnikom z ciężkimi objawami depresyjnymi lub znacznymi skłonnościami samobójczymi w CAT-MH zostanie przydzielony dostęp do opieki klinicznej, która obejmuje cotygodniowe sesje psychoterapii i opiekę psychiatryczną, jeśli będzie to konieczne lub stosowne. Chociaż opieka kliniczna będzie dostępna przez cały 6-miesięczny czas trwania części leczniczej badania, uczestnicy zostaną poinformowani, że terapia kończy się średnio w ciągu 13 sesji. Harmonogram opieki psychiatrycznej zostanie ustalony przez świadczeniodawcę.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wartości wyjściowych w komputerowych testach adaptacyjnych – wyniki w zakresie zdrowia psychicznego (CAT-MH) co dwa tygodnie do 26. tygodnia
Ramy czasowe: Tydzień 2-26

Ocena stopnia zmiany w punktacji depresji w trakcie i po określonych okresach leczenia, mierzona punktacją CAT-MH.

CAT-MH wykorzystuje teorię odpowiedzi na pytania (IRT), aby wybrać podzbiór pozycji z puli około 1000 pytań w celu określenia poziomu upośledzenia respondenta. Składa się z pięciu modułów, które badają diagnozę dużego zaburzenia depresyjnego, objawów depresyjnych, objawów lękowych, manii i myśli samobójczych.

Tydzień 2-26

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS-9)
Ramy czasowe: Po zabiegu i w 26. tygodniu

Ocena stopnia zmiany w punktacji depresji po określonych okresach leczenia, mierzona punktacją w Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS-9).

Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS-9) to 9-punktowa wersja Edynburskiej Skali Depresji Poporodowej (EPDS-10), która pomija 10-tą pozycję („Przyszła mi do głowy myśl o wyrządzeniu sobie krzywdy”) z oryginalnych 10 -item Edynburska Skala Depresji Poporodowej.

9 pozycji sumuje się w jeden wynik od 0 (depresja mało prawdopodobna) do 27 (depresja prawdopodobna).

Po zabiegu i w 26. tygodniu

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala Niepełnosprawności Sheehana (SDS)
Ramy czasowe: Tydzień 26

Skala niepełnosprawności Sheehana (SDS) jest miarą samoopisową, która ocenia upośledzenie funkcjonalne w trzech powiązanych ze sobą domenach; praca/szkoła, życie towarzyskie i rodzinne. Trzy pytania dotyczące pracy, życia towarzyskiego i rodzinnego są oceniane w skali od 0 do 10, gdzie:

0 = Wcale 1-3 = Łagodnie 4-6 = Umiarkowanie 7-9 = Znacznie 10 = Bardzo

Te 3 elementy można również zsumować w jednowymiarową miarę globalnego upośledzenia czynnościowego, która mieści się w zakresie od 0 (bez upośledzenia) do 30 (wysoce upośledzone).

Tydzień 26

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 lipca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 września 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 września 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 20-001924

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj