Cook Balloon vs Dilapan-S för poliklinisk cervikal mognad

Vid presentation för cervikal mognad kommer en steril vaginal undersökning att slutföras för att tilldela Bishop-poäng, enligt standardrutinen. När patienten har getts samtycke och randomiserats kommer deltagaren att få en Cook-kateter eller Dilapan-S insatt. För Cook-katetern kommer livmoderkomponenten i ballongen att blåses upp till maximalt 60 ml, den vaginala ballongen kommer inte att blåsas upp enligt standardpraxis och enligt litteraturen som visar något ökad smärta och försumbar förbättring av cervikal mognad. Katetern kommer att tejpas på insidan av låret med försiktig dragkraft. För Dilapan-S kommer 3-5 dilatatorer att placeras ut.

Efter placeringen kommer patienten att skrivas ut hem med strikta återvändande försiktighetsåtgärder enligt poliklinisk cervikal mognadsprotokoll. Patienter måste återgå till förlossningen och förlossningen inom 24 timmar efter det att cervikalt mognadsmedel placerats vid deras schemalagda induktionstidpunkt för slutenvård.

Vid återgång till förlossningen och förlossningen, om den inte redan har utvisats, kommer den mekaniska mognadsanordningen att tas bort, och en undersökare som är blind för den cervikala mognadsmetoden kommer att genomföra en steril vaginal undersökning för att tilldela ett Bishop-poäng.

Vid den tidpunkten kommer vårdgivare att hantera aktivt arbete enligt vanlig praxis. Arbetsinsatser bestäms av vårdgivaren. Behovet av operativ förlossning eller kejsarsnitt kommer att avgöras av vårdgivaren.