- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05062343
Cook Balloon vs Dilapan-S pro ambulantní cervikální zrání
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Po předložení ke schůzce dozrávání děložního čípku bude dokončeno sterilní vaginální vyšetření za účelem přidělení Bishopova skóre podle standardního postupu. Jakmile pacient dostane souhlas a bude randomizován, bude účastníkovi zaveden Cook katetr nebo Dilapan-S. U Cookova katétru bude děložní složka balónku nafouknuta maximálně na 60 ml, vaginální balónek nebude nafouknut standardní praxí a literaturou, která ukazuje mírně zvýšenou bolest a zanedbatelné zlepšení cervikálního dozrávání. Katétr bude přilepen na vnitřní stranu stehna jemným tahem. Pro Dilapan-S bude umístěno 3-5 dilatátorů.
Po umístění bude pacientka propuštěna domů s přísnými opatřeními pro návrat podle ambulantního protokolu cervikálního dozrávání. Pacientky se musí vrátit k porodu a porodu do 24 hodin od umístění činidla pro dozrávání děložního čípku v plánovaném čase zahájení hospitalizace.
Po návratu k porodu a porodu, pokud již nebylo vyhozeno, bude mechanické dozrávací zařízení odstraněno a vyšetřující osoba zaslepená k metodě dozrávání děložního čípku dokončí sterilní vaginální vyšetření k přidělení Bishopova skóre.
V tomto okamžiku budou poskytovatelé zdravotní péče řídit aktivní porod podle obvyklé praxe. Pracovní intervence jsou na uvážení poskytovatele zdravotní péče. Potřeba operačního porodu nebo císařského řezu bude na uvážení poskytovatele zdravotní péče.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18-50 let věku
- Termín (37–41 6/7 týdnů gestačního věku)
- Nízké riziko (tj. bez jakékoli mateřské nebo fetální komorbidity) a kteří jsou kandidáty na ambulantní cervikální dozrávání podle protokolu Brighama and Women's ambulantního cervikálního dozrávání
- Singleton těhotenství
- Cefalická prezentace
Kritéria vyloučení:
- Předchozí císařský řez
- Jakékoli kontraindikace ambulantního cervikálního zrání podle protokolu Brighama a Women's ambulantního cervikálního zrání
- Neanglicky mluvící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dilapan-S
Po randomizaci bude pacientovi umístěn Dilapan-S pomocí vyšetření sterilním zrcadlem s umístěním 3-5 tyčinek.
Tyčinky zůstanou na místě až do vyhození nebo až 24 hodin nebo do plánovaného návratu k porodu a porodu.
Při předvedení k porodu a porodu bude potvrzeno vyhození tyčinek nebo jejich odstranění a oslepený vyšetřující lékař provede sterilní vyšetření děložního čípku.
V tomto okamžiku budou poskytovatelé primární zdravotní péče řídit další porod podle své standardní praxe.
|
Osmotický dilatátor
|
|
Aktivní komparátor: Cook katétr
Po randomizaci bude pacientce zaveden Cookův katétr pomocí sterilního vaginálního vyšetření nebo vyšetření zrcadlem s děložní složkou balónku nafouknutou maximálně na 60 ml.
Balónek zůstane na místě až do vyhození nebo až 24 hodin nebo do plánovaného návratu k porodu a porodu.
Při předvedení k porodu a porodu bude Cookův katétr potvrzen vyhozením nebo odebráním a oslepený vyšetřující provede sterilní vyšetření děložního čípku.
V tomto okamžiku budou poskytovatelé primární zdravotní péče řídit další porod podle své standardní praxe.
|
Dvojitý balónkový katétr pro cervikální zrání
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v biskupském skóre
Časové okno: Až 24 hodin
|
Rozdíl v Bishopově skóre vypočteném z vyšetření v době odstranění zařízení mínus Bishopovo skóre vypočteném z vyšetření v době umístění zařízení.
Bishopovo skóre nebo cervikální skóre se pohybuje od minimálně 0 do maximálně 13.
Vyšší skóre ukazuje, že děložní čípek je příznivější nebo připravený k porodu.
Změna v Bishopově skóre se tedy může pohybovat od -13 do +13, přičemž vyšší číslo ukazuje větší změnu skóre nebo větší dozrávání děložního čípku.
|
Až 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka mateřského pobytu
Časové okno: Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Datum/čas přijetí Datum/čas propuštění
|
Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: Posouzeno po odstranění zařízení do 24 hodin
|
Skóre spokojenosti pacientů na základě průzkumu pacientů.
Rozsah od 0 (nespokojen) do 10 (velmi spokojen).
|
Posouzeno po odstranění zařízení do 24 hodin
|
|
Způsob porodu: vaginální porod, porod císařským řezem
Časové okno: Posouzeno v době dodání, do 1 týdne
|
Způsob porodu, vaginální (včetně spontánního vaginálního, klešťového a vakuového) a porod císařským řezem
|
Posouzeno v době dodání, do 1 týdne
|
|
Doba práce a dodání
Časové okno: Posouzeno v době dodání, do 1 týdne
|
Doba od přijetí do porodu a porodu do porodu.
Měřeno v hodinách.
|
Posouzeno v době dodání, do 1 týdne
|
|
Skóre úspěšnosti cervikálního zrání: Žádné selhání, selhání
Časové okno: Posouzeno v době odstranění zařízení, do 24 hodin
|
Selhání definované: nemožností umístit intervenční činidlo nebo potřebou dalšího cervikálního zrání po odstranění
|
Posouzeno v době odstranění zařízení, do 24 hodin
|
|
Složená mateřská nemocnost: nemocnost, žádná nemocnost
Časové okno: Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Chorobnost definovaná jako kterákoli z následujících: tržné rány vyššího řádu, krevní transfuze, endometritida, infekce rány, žilní tromboembolismus, hysterektomie, přijetí na JIP nebo smrt
|
Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
|
Složená novorozenecká morbidita: Nemocnost, žádná nemocnost
Časové okno: Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Morbidita definovaná jako kterákoli z následujících: kultivačně prokázaná neonatální sepse, neonatální krevní transfuze, hypoxicko-ischemická encefalopatie, intraventrikulární krvácení stupně 3 nebo 4 nebo terapeutická hypotermie
|
Hodnoceno na konci období studia (4. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
- Ausbeck EB, Jauk VC, Xue Y, Files P, Kuper SG, Subramaniam A, Casey BM, Szychowski JM, Harper LM, Tita AT. Outpatient Foley Catheter for Induction of Labor in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):597-606. doi: 10.1097/AOG.0000000000004041.
- Saunders SJ, Saunders R, Wong T, Saad AF. Out-of-Hospital Cervical Ripening With a Synthetic Hygroscopic Cervical Dilator May Reduce Hospital Costs and Cesarean Sections in the United States-A Cost-Consequence Analysis. Front Public Health. 2021 Jun 18;9:689115. doi: 10.3389/fpubh.2021.689115. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 2021P002625
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dilapan-S
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.DokončenoPráce, indukovaná | Onemocnění děložního čípkuSpojené státy
-
Medicem Technology s.r.o.The University of Texas Medical Branch, GalvestonAktivní, ne náborOligohydramnion | Zpomalení růstu plodu | Gestační diabetes | Těhotenství po termínu | Předčasné prasknutí membrány | Vysoký krevní tlak v těhotenstvíSpojené státy
-
Albany Medical CollegeUkončenoIndukce porodu postižený plod / novorozenecSpojené státy
-
Planned Parenthood of Greater New YorkSociety of Family PlanningDokončenoDruhý trimestr potratuSpojené státy
-
University of California, San FranciscoDokončeno
-
Medicem International CR s.r.o.DokončenoPráce; Vynucené nebo indukované, ovlivňující plod nebo novorozence | Abnormality nástupu porodu a délkySpojené státy, Německo, Česko, Indie, Ruská Federace, Slovensko, Spojené království
-
Medicem International CR s.r.o.DokončenoInterrupce, indukovaná
-
Stanford UniversityDokončenoPotrat, druhý trimestrSpojené státy
-
Medicem International CR s.r.o.Dokončeno
-
Boston UniversityUkončenoInterrupce, indukovanáSpojené státy