- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05062343
외래 경추 숙성을 위한 Cook Balloon vs Dilapan-S
연구 개요
상세 설명
자궁경부 숙성 예약을 위한 프레젠테이션 시 표준 절차에 따라 멸균 질 검사를 완료하여 Bishop 점수를 할당합니다. 환자가 동의하고 무작위 배정되면 참가자는 Cook 카테터 또는 Dilapan-S를 삽입하게 됩니다. Cook 카테터의 경우 풍선의 자궁 구성 요소는 최대 60mL까지 팽창되며, 질 풍선은 표준 관행에 따라 팽창되지 않으며 약간의 통증 증가와 자궁 경부 숙성의 미미한 개선을 보여주는 문헌에 따라 팽창됩니다. 카테터는 부드러운 견인력으로 허벅지 안쪽에 테이프로 고정됩니다. Dilapan-S의 경우 3-5개의 확장기가 배치됩니다.
배치 후 환자는 외래 환자 자궁 경부 성숙 프로토콜에 따라 엄격한 복귀 예방 조치를 취하여 집으로 퇴원합니다. 환자는 예정된 입원 환자 유도 시간에 자궁 경부 숙성제 배치 후 24시간 이내에 진통 및 출산으로 돌아가야 합니다.
진통 및 출산으로 복귀할 때, 아직 퇴학되지 않은 경우 기계적 숙성 장치를 제거하고 자궁경부 숙성 방법을 알지 못하는 검사자가 멸균 질 검사를 완료하여 Bishop 점수를 할당합니다.
그 시점에서 의료 서비스 제공자는 일상적인 관행에 따라 활동적인 노동을 관리합니다. 노동 개입은 의료 서비스 제공자의 재량에 따릅니다. 수술 분만 또는 제왕절개의 필요성은 의료 서비스 제공자의 재량에 따릅니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18-50세
- 임기(37-41 6/7주 재태 연령)
- 낮은 위험(즉, 산모 또는 태아 동반 질환이 없는 사람)이며 Brigham and Women's 외래 자궁 경부 성숙 프로토콜에 따라 외래 자궁 경부 성숙 대상자
- 싱글톤 임신
- 두부 프리젠 테이션
제외 기준:
- 이전 제왕절개
- Brigham and Women's 외래 자궁경부 성숙 프로토콜에 따른 외래 자궁경부 성숙에 대한 모든 금기 사항
- 비영어권
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 딜라판-S
무작위 배정 후, 환자는 3-5개의 막대를 배치한 무균 검경 검사를 통해 Dilapan-S를 배치합니다.
막대는 추방될 때까지 또는 최대 24시간 동안 또는 예정된 분만 및 분만 복귀까지 제자리에 유지됩니다.
진통 및 분만 시 봉이 제거되었는지 확인하고 맹검 검사자가 무균 자궁경부 검사를 완료합니다.
그 시점에서 1차 의료 제공자는 표준 관행에 따라 추가 노동을 관리합니다.
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삼투 확장기
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활성 비교기: 쿡 카테터
무작위 배정 후, 환자는 최대 60mL로 팽창된 풍선의 자궁 구성 요소와 함께 무균 질 또는 검경 검사를 통해 Cook 카테터를 삽입하게 됩니다.
풍선은 제거될 때까지 또는 최대 24시간 동안 또는 예정된 분만 및 분만까지 제자리에 유지됩니다.
진통 및 분만 시, Cook 카테터가 제거되었는지 확인하고 맹검 검사자가 무균 자궁경부 검사를 완료합니다.
그 시점에서 1차 의료 제공자는 표준 관행에 따라 추가 노동을 관리합니다.
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자궁 경부 성숙을 위한 이중 풍선 카테터
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비숍 점수 변화
기간: 최대 24시간
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장치 제거 시 시험에서 계산된 Bishop 점수에서 장치 배치 시 시험에서 계산된 Bishop 점수의 차이입니다.
비숍 점수 또는 경추 점수의 범위는 최소 0에서 최대 13입니다.
점수가 높을수록 자궁 경부가 더 양호하거나 진통 준비가 되어 있음을 나타냅니다.
따라서 Bishop 점수의 변화 범위는 -13에서 +13까지이며, 숫자가 높을수록 점수 변화가 많거나 경추 성숙도가 더 높은 것을 나타냅니다.
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최대 24시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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산모 체류 기간
기간: 연구 기간 종료 시 평가(4주차)
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입원일/시간 퇴원일/시간
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연구 기간 종료 시 평가(4주차)
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환자 만족도
기간: 장치 제거 시 24시간 이내에 평가됨
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환자 설문조사를 바탕으로 한 환자 만족도 점수.
범위는 0(불만족)부터 10(매우 만족)까지입니다.
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장치 제거 시 24시간 이내에 평가됨
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분만 방식: 질분만, 제왕절개
기간: 배송 시 평가, 1주일 이내
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분만 방식, 질식 분만(자발 질 분만, 겸자 및 진공 분만 포함) 및 제왕절개
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배송 시 평가, 1주일 이내
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노동 및 배달 시간
기간: 배송 시 평가, 1주일 이내
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진통 접수부터 출산까지의 시간입니다.
시간 단위로 측정됩니다.
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배송 시 평가, 1주일 이내
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자궁경부 숙성 성공점수 : 무실패, 실패
기간: 기기 제거 시 24시간 이내에 평가
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실패의 정의: 중재제를 배치할 수 없거나 제거 후 추가적인 경추 성숙이 필요함
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기기 제거 시 24시간 이내에 평가
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복합 모성 이환율: 이환율, 이환율 없음
기간: 연구 기간 종료 시 평가됨(4주차)
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다음 중 하나로 정의되는 이환율: 고차 열상, 수혈, 자궁내막염, 상처 감염, 정맥 혈전색전증, 자궁절제술, ICU 입원 또는 사망
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연구 기간 종료 시 평가됨(4주차)
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복합 신생아 이환율: 이환율, 이환율 없음
기간: 연구 기간 종료 시 평가됨(4주차)
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이환율은 배양으로 입증된 신생아 패혈증, 신생아 수혈, 저산소성 허혈성 뇌병증, 3등급 또는 4등급 뇌실내 출혈 또는 치료적 저체온증 중 하나로 정의됩니다.
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연구 기간 종료 시 평가됨(4주차)
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
- Ausbeck EB, Jauk VC, Xue Y, Files P, Kuper SG, Subramaniam A, Casey BM, Szychowski JM, Harper LM, Tita AT. Outpatient Foley Catheter for Induction of Labor in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):597-606. doi: 10.1097/AOG.0000000000004041.
- Saunders SJ, Saunders R, Wong T, Saad AF. Out-of-Hospital Cervical Ripening With a Synthetic Hygroscopic Cervical Dilator May Reduce Hospital Costs and Cesarean Sections in the United States-A Cost-Consequence Analysis. Front Public Health. 2021 Jun 18;9:689115. doi: 10.3389/fpubh.2021.689115. eCollection 2021.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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딜라판-S에 대한 임상 시험
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The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.완전한
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Christiana Care Health ServicesMedicem International CR s.r.o.; Medicem Technology s.r.o.빼는영향을 받은 태아/신생아의 분만 유도 | 유도; 출생
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Insel Gruppe AG, University Hospital Bern모병
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Boston Scientific Corporation완전한
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Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial Hospital... 그리고 다른 협력자들빼는