- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05062343
Cook Balloon vs Dilapan-S dla ambulatoryjnego dojrzewania szyjki macicy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po zgłoszeniu się na wizytę w celu dojrzałości szyjki macicy, przeprowadzone zostanie sterylne badanie pochwy w celu przypisania wyniku w skali Bishopa, zgodnie ze standardową procedurą. Gdy pacjent uzyska zgodę i zostanie zrandomizowany, uczestnikowi zostanie wstawiony cewnik Cooka lub Dilapan-S. W przypadku cewnika Cooka element maciczny balonu zostanie nadmuchany maksymalnie do 60 ml, balon dopochwowy nie zostanie nadmuchany zgodnie ze standardową praktyką i zgodnie z literaturą, która wskazuje na nieznacznie zwiększony ból i nieistotną poprawę w dojrzewaniu szyjki macicy. Cewnik zostanie przyklejony taśmą do wewnętrznej strony uda z delikatnym pociągnięciem. W przypadku Dilapan-S zostanie umieszczonych 3-5 rozszerzaczy.
Po umieszczeniu pacjentka zostanie wypisana do domu z zachowaniem ścisłych środków ostrożności dotyczących powrotu zgodnie z protokołem ambulatoryjnego dojrzewania szyjki macicy. Pacjentki muszą wrócić do porodu w ciągu 24 godzin od umieszczenia środka przyspieszającego dojrzewanie szyjki macicy w zaplanowanym czasie indukcji w szpitalu.
Po powrocie do pracy i porodzie, jeśli nie zostało to jeszcze usunięte, mechaniczne urządzenie do dojrzewania zostanie usunięte, a egzaminator, który nie zna metody dojrzewania szyjki macicy, przeprowadzi sterylne badanie pochwy, aby przypisać punktację Bishopa.
W tym momencie pracownicy służby zdrowia będą zarządzać aktywną pracą zgodnie ze zwykłą praktyką. Interwencje związane z porodem leżą w gestii podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną. Konieczność porodu operacyjnego lub cięcia cesarskiego zależy od decyzji podmiotu świadczącego opiekę zdrowotną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18-50 lat
- Termin (wiek ciążowy 37-41 6/7 tygodni)
- Niskie ryzyko (tj. bez współistniejących chorób matki lub płodu) i które są kandydatami do ambulatoryjnego dojrzewania szyjki macicy zgodnie z protokołem Brigham i Women’s ambulatoryjnego dojrzewania szyjki macicy
- Ciąża pojedyncza
- Prezentacja cefaliczna
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze cięcie cesarskie
- Wszelkie przeciwwskazania do ambulatoryjnego dojrzewania szyjki macicy zgodnie z protokołem Brighama i ambulatoryjnego dojrzewania szyjki macicy dla kobiet
- Nieanglojęzyczny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dilapan-S
Po randomizacji u pacjenta zostanie umieszczony Dilapan-S za pomocą sterylnego wziernika z umieszczeniem 3-5 pręcików.
Pręty pozostaną na miejscu do momentu ich wydalenia lub do 24 godzin lub do zaplanowanego powrotu do porodu.
Podczas prezentacji do porodu pręciki zostaną potwierdzone lub zostaną usunięte, a zaślepiony egzaminator przeprowadzi sterylne badanie szyjki macicy.
W tym momencie świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej będą zarządzać dalszą pracą zgodnie ze swoją standardową praktyką.
|
Rozszerzacz osmotyczny
|
|
Aktywny komparator: Cewnik Cooka
Po randomizacji u pacjentki zostanie umieszczony cewnik Cooka poprzez sterylne badanie dopochwowe lub wziernik z elementem macicznym balonu napełnionym maksymalnie do 60 ml.
Balon pozostanie na miejscu do momentu jego wydalenia lub do 24 godzin lub do zaplanowanego powrotu do porodu.
Podczas prezentacji do porodu cewnik Cooka zostanie potwierdzony jako wydalony lub zostanie usunięty, a zaślepiony egzaminator przeprowadzi sterylne badanie szyjki macicy.
W tym momencie świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej będą zarządzać dalszą pracą zgodnie ze swoją standardową praktyką.
|
Podwójny cewnik balonowy do dojrzewania szyjki macicy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku Bishopa
Ramy czasowe: Do 24 godzin
|
Różnica w wyniku Bishopa obliczonym na podstawie badania w momencie usunięcia urządzenia minus wynik Bishopa obliczony na podstawie badania w momencie umieszczenia urządzenia.
Wynik Bishopa lub wynik szyjki macicy waha się od minimum 0 do maksymalnie 13.
Wyższe wyniki wskazują, że szyjka macicy jest korzystniejsza lub gotowa do porodu.
Zatem zmiana wyniku Bishopa może wahać się od -13 do +13, przy czym wyższa liczba wskazuje na większą zmianę wyniku lub większe dojrzewanie szyjki macicy.
|
Do 24 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu matki
Ramy czasowe: Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Data/godzina przyjęcia do wypisu Data/godzina
|
Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Ocena po usunięciu urządzenia, w ciągu 24 godzin
|
Ocena zadowolenia pacjentów na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów.
Zakres od 0 (niezadowolony) do 10 (wysoce zadowolony).
|
Ocena po usunięciu urządzenia, w ciągu 24 godzin
|
|
Sposób porodu: poród drogą pochwową, poród przez cesarskie cięcie
Ramy czasowe: Oceniane w momencie dostawy, w ciągu 1 tygodnia
|
Sposób porodu: pochwowy (w tym spontaniczny pochwowy, kleszczowy i próżniowy) oraz poród przez cesarskie cięcie
|
Oceniane w momencie dostawy, w ciągu 1 tygodnia
|
|
Czas pracy i dostawy
Ramy czasowe: Oceniane w momencie dostawy, w ciągu 1 tygodnia
|
Czas od przyjęcia do porodu i porodu do porodu.
Mierzone w godzinach.
|
Oceniane w momencie dostawy, w ciągu 1 tygodnia
|
|
Wynik sukcesu w dojrzewaniu szyjki macicy: brak niepowodzeń, niepowodzenie
Ramy czasowe: Oceniane w momencie usunięcia urządzenia, w ciągu 24 godzin
|
Niepowodzenie definiowane jako: niemożność umieszczenia środka interwencyjnego lub konieczność dalszego dojrzewania szyjki macicy po usunięciu
|
Oceniane w momencie usunięcia urządzenia, w ciągu 24 godzin
|
|
Złożona zachorowalność matek: zachorowalność, brak zachorowalności
Ramy czasowe: Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Zachorowalność zdefiniowana jako którekolwiek z poniższych: skaleczenie wyższego rzędu, transfuzja krwi, zapalenie błony śluzowej macicy, zakażenie rany, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, histerektomia, przyjęcie na oddział intensywnej terapii lub śmierć
|
Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
|
Złożona zachorowalność noworodków: zachorowalność, brak zachorowalności
Ramy czasowe: Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Zachorowalność zdefiniowana jako którykolwiek z poniższych: potwierdzona w badaniach posocznica noworodków, transfuzja krwi noworodków, encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, krwotok śródkomorowy stopnia 3 lub 4 lub hipotermia terapeutyczna
|
Oceniane na koniec okresu badania (tydzień 4)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
- Ausbeck EB, Jauk VC, Xue Y, Files P, Kuper SG, Subramaniam A, Casey BM, Szychowski JM, Harper LM, Tita AT. Outpatient Foley Catheter for Induction of Labor in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):597-606. doi: 10.1097/AOG.0000000000004041.
- Saunders SJ, Saunders R, Wong T, Saad AF. Out-of-Hospital Cervical Ripening With a Synthetic Hygroscopic Cervical Dilator May Reduce Hospital Costs and Cesarean Sections in the United States-A Cost-Consequence Analysis. Front Public Health. 2021 Jun 18;9:689115. doi: 10.3389/fpubh.2021.689115. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021P002625
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dilapan-S
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.ZakończonyPoród, indukowany | Choroby macicy szyjki macicyStany Zjednoczone
-
Medicem Technology s.r.o.The University of Texas Medical Branch, GalvestonAktywny, nie rekrutującyMałowodzie | Opóźnienie wzrostu płodu | Cukrzyca ciężarnych | Ciąża po terminie | Przedwczesne pęknięcie błony | Wysokie ciśnienie krwi w ciążyStany Zjednoczone
-
Albany Medical CollegeZakończonyIndukcja płodu/noworodka dotkniętego porodemStany Zjednoczone
-
Medicem International CR s.r.o.ZakończonyPraca; Wymuszona lub indukowana, wpływająca na płód lub noworodka | Nieprawidłowości początku i długości poroduStany Zjednoczone, Niemcy, Czechy, Indie, Federacja Rosyjska, Słowacja, Zjednoczone Królestwo
-
Planned Parenthood of Greater New YorkSociety of Family PlanningZakończonyAborcja w drugim trymestrze ciążyStany Zjednoczone
-
University of California, San FranciscoZakończony
-
Medicem International CR s.r.o.ZakończonyAborcja, indukowana
-
Stanford UniversityZakończonyAborcja, drugi trymestrStany Zjednoczone
-
Medicem International CR s.r.o.Zakończony
-
Planned Parenthood of Greater New YorkZakończonyDylatacja szyjki macicy przed dylatacją i ewakuacjąStany Zjednoczone