- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05062343
Cook Balloon vs Dilapan-S voor poliklinische cervicale rijping
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bij presentatie voor een afspraak voor cervicale rijping, zal een steriel vaginaal onderzoek worden uitgevoerd om de Bishop-score toe te kennen, volgens de standaardroutine. Zodra de patiënt toestemming heeft gegeven en gerandomiseerd is, krijgt de deelnemer een Cook-katheter of Dilapan-S ingebracht. Voor de Cook-katheter wordt de baarmoedercomponent van de ballon opgeblazen tot maximaal 60 ml, de vaginale ballon wordt niet opgeblazen volgens de standaardpraktijk en volgens de literatuur die een licht verhoogde pijn en een verwaarloosbare verbetering van de rijping van de baarmoederhals laat zien. De katheter wordt met zachte tractie aan de binnenkant van de dij geplakt. Voor Dilapan-S worden 3-5 dilatatoren geplaatst.
Na plaatsing wordt de patiënt naar huis ontslagen met strikte voorzorgsmaatregelen bij terugkeer volgens het protocol voor poliklinische rijping van de baarmoederhals. Patiënten moeten binnen 24 uur na plaatsing van het cervicaal rijpingsmiddel op de geplande inductietijd voor de patiënt weer beginnen met bevallen en bevallen.
Bij terugkeer naar de bevalling en bevalling, zal het mechanische rijpingsapparaat, indien nog niet verdreven, worden verwijderd en zal een onderzoeker die blind is voor de cervicale rijpingsmethode een steriel vaginaal onderzoek uitvoeren om een Bishop-score toe te kennen.
Op dat moment regelen zorgverleners de actieve arbeid zoals gebruikelijk. Arbeidsinterventies zijn ter beoordeling van de zorgverlener. De noodzaak van een operatieve bevalling of een keizersnede is ter beoordeling van de zorgverlener.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18-50 jaar oud
- Termijn (37-41 6/7 weken zwangerschapsduur)
- Laag risico (d.w.z. zonder enige maternale of foetale comorbiditeit) en die in aanmerking komen voor poliklinische cervicale rijping volgens het Brigham and Women's poliklinische cervicale rijpingprotocol
- Eenling zwangerschap
- Cefalische presentatie
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande keizersnede
- Elke contra-indicatie voor poliklinische cervicale rijping volgens het Brigham and Women's protocol voor poliklinische cervicale rijping
- Niet Engelstalig
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Dilapan-S
Na randomisatie zal de patiënt Dilapan-S laten plaatsen via een steriel speculumonderzoek met plaatsing van 3-5 staafjes.
De staven blijven op hun plaats totdat ze worden uitgedreven of tot 24 uur of tot de geplande terugkeer naar bevalling en bevalling.
Bij presentatie voor bevalling en bevalling wordt bevestigd dat de staven zijn uitgedreven of worden verwijderd en een geblindeerde onderzoeker zal een steriel cervicaal onderzoek uitvoeren.
Op dat moment zullen de eerstelijnszorgverleners verdere arbeid beheren volgens hun standaardpraktijk.
|
Osmotische dilatator
|
Actieve vergelijker: Catheter koken
Na randomisatie zal de Cook-katheter bij de patiënt worden geplaatst via een steriel vaginaal of speculumonderzoek waarbij de baarmoedercomponent van de ballon is opgeblazen tot maximaal 60 ml.
De ballon blijft op zijn plaats totdat hij wordt uitgedreven of tot 24 uur of tot de geplande terugkeer naar bevalling en bevalling.
Bij presentatie aan de bevalling en bevalling wordt bevestigd dat de Cook-katheter is uitgedreven of wordt verwijderd en een geblindeerde onderzoeker zal een steriel cervicaal onderzoek uitvoeren.
Op dat moment zullen de eerstelijnszorgverleners verdere arbeid beheren volgens hun standaardpraktijk.
|
Dubbele ballonkatheter voor cervicale rijping
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in bisschopscore
Tijdsspanne: Tot 24 uur
|
Verschil in Bishop-score berekend op basis van het onderzoek op het moment dat het apparaat werd verwijderd minus de Bishop-score berekend op basis van het onderzoek op het moment dat het apparaat werd geplaatst.
Bisschopscore, of cervicale score, varieert van minimaal 0 tot maximaal 13.
Hogere scores geven aan dat de baarmoederhals gunstiger is of klaar is voor bevalling.
De verandering in de Bishop-score kan dus variëren van -13 tot +13, waarbij een hoger getal meer verandering in de score laat zien, of meer cervicale rijping.
|
Tot 24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Maternale verblijfsduur
Tijdsspanne: Beoordeeld aan het einde van de studieperiode (week 4)
|
Toelatingsdatum/tijd tot ontslagdatum/tijd
|
Beoordeeld aan het einde van de studieperiode (week 4)
|
Patiënttevredenheid
Tijdsspanne: Beoordeeld na verwijdering van het apparaat, binnen 24 uur
|
Patiënttevredenheidsscore gebaseerd op patiëntenonderzoek.
Bereik van 0 (ontevreden) tot 10 (zeer tevreden).
|
Beoordeeld na verwijdering van het apparaat, binnen 24 uur
|
Wijze van levering: vaginale bevalling, keizersnede
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aflevering, binnen 1 week
|
Wijze van bevalling, vaginale (inclusief spontane vaginale bevalling, pincet en vacuüm) en keizersnede
|
Beoordeeld bij aflevering, binnen 1 week
|
Tijd voor arbeid en levering
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aflevering, binnen 1 week
|
Tijd vanaf opname bij bevalling en bevalling tot bevalling.
Gemeten in uren.
|
Beoordeeld bij aflevering, binnen 1 week
|
Successcore voor cervicale rijping: geen mislukking, mislukking
Tijdsspanne: Beoordeeld op het moment dat het apparaat wordt verwijderd, binnen 24 uur
|
Falen gedefinieerd door: onvermogen om interventiemiddel te plaatsen of behoefte aan verdere rijping van de baarmoederhals na verwijdering
|
Beoordeeld op het moment dat het apparaat wordt verwijderd, binnen 24 uur
|
Samengestelde moedermorbiditeit: morbiditeit, geen morbiditeit
Tijdsspanne: Beoordeeld aan het einde van de studieperiode (week 4)
|
Morbiditeit gedefinieerd als een van de volgende: snijwonden van hogere orde, bloedtransfusie, endometritis, wondinfectie, veneuze trombo-embolie, hysterectomie, opname op de intensive care of overlijden
|
Beoordeeld aan het einde van de studieperiode (week 4)
|
Samengestelde neonatale morbiditeit: morbiditeit, geen morbiditeit
Tijdsspanne: Beoordeeld aan het einde van de studieperiode (week 4)
|
Morbiditeit gedefinieerd als een van de volgende: door de cultuur bewezen neonatale sepsis, neonatale bloedtransfusie, hypoxische ischemische encefalopathie, intraventriculaire bloeding graad 3 of 4, of therapeutische hypothermie
|
Beoordeeld aan het einde van de studieperiode (week 4)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
- Ausbeck EB, Jauk VC, Xue Y, Files P, Kuper SG, Subramaniam A, Casey BM, Szychowski JM, Harper LM, Tita AT. Outpatient Foley Catheter for Induction of Labor in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):597-606. doi: 10.1097/AOG.0000000000004041.
- Saunders SJ, Saunders R, Wong T, Saad AF. Out-of-Hospital Cervical Ripening With a Synthetic Hygroscopic Cervical Dilator May Reduce Hospital Costs and Cesarean Sections in the United States-A Cost-Consequence Analysis. Front Public Health. 2021 Jun 18;9:689115. doi: 10.3389/fpubh.2021.689115. eCollection 2021.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 2021P002625
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Geïnduceerd; Geboorte
-
Centre for the Rehabilitation of the Paralysed,...Midwestern University; Jahangirnagar University, Bangladesh; University of Dhaka...VoltooidZwakte van ledematen als gevolg van een beroerte | Modified Constraint Induced Movement Therapy na een beroerte | Functionele prestaties van de bovenste ledematen na een beroerteBangladesh
Klinische onderzoeken op Dilapan-S
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.VoltooidVergelijking van poliklinische en intramurale cervicale rijping met behulp van Dilapan-S® (HOMECARE)Arbeid, geïnduceerd | Cervix Baarmoeder-ZiektenVerenigde Staten
-
Albany Medical CollegeBeëindigdInductie van door arbeid getroffen foetus / pasgeboreneVerenigde Staten
-
Medicem Technology s.r.o.The University of Texas Medical Branch, GalvestonAanmelden op uitnodigingOligohydramnion | Foetale groeivertraging | Zwangerschapsdiabetes | Zwangerschap na de bevalling | Voortijdige breuk van het membraan | Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschapVerenigde Staten
-
Medicem International CR s.r.o.VoltooidArbeid; Gedwongen of geïnduceerd, met gevolgen voor foetus of pasgeborene | Arbeidsaanvang en lengteafwijkingenVerenigde Staten, Duitsland, Tsjechië, Indië, Russische Federatie, Slowakije, Verenigd Koninkrijk
-
Planned Parenthood of Greater New YorkSociety of Family PlanningVoltooidAbortus in het tweede trimesterVerenigde Staten
-
University of California, San FranciscoVoltooid
-
Medicem International CR s.r.o.VoltooidAbortus, geïnduceerd
-
Stanford UniversityVoltooidAbortus, tweede trimesterVerenigde Staten
-
Medicem International CR s.r.o.VoltooidBaarmoederhalsinsufficiëntieTsjechische Republiek
-
Planned Parenthood of Greater New YorkVoltooidCervicale dilatatie Voorafgaand aan dilatatie en evacuatieVerenigde Staten