- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05062343
Cook Balloon против Dilapan-S для амбулаторного созревания шейки матки
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
При поступлении на прием для созревания шейки матки будет проведено стерильное вагинальное исследование для присвоения баллов по шкале Бишопа в соответствии со стандартной процедурой. После того, как пациент даст согласие и будет рандомизирован, участнику вставят катетер Кука или Dilapan-S. Для катетера Кука маточный компонент баллона будет накачан до максимального объема 60 мл, вагинальный баллон не будет надуваться в соответствии со стандартной практикой и согласно литературным данным, которые показывают незначительное усиление боли и незначительное улучшение созревания шейки матки. Катетер будет приклеен к внутренней стороне бедра с осторожной тягой. Для Дилапана-С будет установлено 3-5 дилататоров.
После размещения пациентка будет выписана домой со строгими мерами предосторожности при возвращении в соответствии с амбулаторным протоколом созревания шейки матки. Пациенты должны вернуться к родам в течение 24 часов после введения агента для созревания шейки матки в запланированное время индукции в стационаре.
По возвращении к родам, если оно еще не было удалено, механическое устройство для созревания будет удалено, и врач, не знающий метода созревания шейки матки, проведет стерильное вагинальное исследование, чтобы присвоить балл по шкале Бишопа.
В этот момент поставщики медицинских услуг будут управлять активными родами в соответствии с обычной практикой. Вмешательства в родах осуществляются по усмотрению поставщика медицинских услуг. Необходимость оперативного родоразрешения или кесарева сечения остается на усмотрение лечащего врача.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- 18-50 лет
- Срок (37-41 6/7 нед беременности)
- Низкий риск (т. без какой-либо сопутствующей патологии матери или плода) и которые являются кандидатами на амбулаторное созревание шейки матки в соответствии с протоколом Brigham and Women's для амбулаторного созревания шейки матки
- Одноплодная беременность
- Головное предлежание
Критерий исключения:
- Предшествующее кесарево сечение
- Любые противопоказания к амбулаторному созреванию шейки матки в соответствии с протоколом Brigham and Women’s для амбулаторного созревания шейки матки.
- не говорящий по-английски
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Дилапан-С
После рандомизации пациенту будет введен Дилапан-С через стерильное зеркало с размещением 3-5 стержней.
Стержни остаются на месте до тех пор, пока они не будут удалены, или до 24 часов, или до запланированного возобновления родов и родоразрешения.
При поступлении в роды и родоразрешении будет подтверждено, что стержни изгнаны или будут удалены, и врач, проводящий слепой осмотр, проведет стерильное обследование шейки матки.
В этот момент поставщики первичной медико-санитарной помощи будут управлять дальнейшими родами в соответствии со своей стандартной практикой.
|
Осмотический расширитель
|
|
Активный компаратор: Катетер Кука
После рандомизации пациентке будет установлен катетер Кука через стерильное вагинальное исследование или осмотр с помощью зеркала с маточным компонентом баллона, надутым до максимального объема 60 мл.
Баллон будет оставаться на месте до тех пор, пока не будет удален, или до 24 часов, или до запланированного возобновления родов и родоразрешения.
При поступлении в роды и родоразрешении будет подтверждено, что катетер Кука удален или удален, и врач, проводящий слепой осмотр, проведет стерильное обследование шейки матки.
В этот момент поставщики первичной медико-санитарной помощи будут управлять дальнейшими родами в соответствии со своей стандартной практикой.
|
Двойной баллонный катетер для созревания шейки матки
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение показателя епископа
Временное ограничение: До 24 часов
|
Разница в баллах Бишопа, рассчитанных на основе экзамена во время удаления устройства, минус балл Бишопа, рассчитанный на основе экзамена во время установки устройства.
Оценка Бишопа или оценка шейки матки варьируется от минимум 0 до максимум 13.
Более высокие баллы указывают на то, что шейка матки более благоприятна или готова к родам.
Таким образом, изменение показателя Бишопа может варьироваться от -13 до +13, причем более высокое число указывает на большее изменение показателя или большее созревание шейки матки.
|
До 24 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Материнская продолжительность пребывания
Временное ограничение: Оценивается в конце периода исследования (неделя 4)
|
Дата/время поступления до Дата/время выписки
|
Оценивается в конце периода исследования (неделя 4)
|
|
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: Оценивается после удаления устройства в течение 24 часов.
|
Оценка удовлетворенности пациентов на основе опроса пациентов.
Диапазон от 0 (неудовлетворительно) до 10 (полностью удовлетворен).
|
Оценивается после удаления устройства в течение 24 часов.
|
|
Способ родоразрешения: вагинальные роды, кесарево сечение.
Временное ограничение: Оценивается на момент доставки, в течение 1 недели
|
Способ родоразрешения: вагинальные (включая спонтанные вагинальные, щипцами и вакуумом) и кесарево сечение.
|
Оценивается на момент доставки, в течение 1 недели
|
|
Время на роды и доставку
Временное ограничение: Оценивается на момент доставки, в течение 1 недели
|
Время от поступления на роды и родов до родов.
Измеряется в часах.
|
Оценивается на момент доставки, в течение 1 недели
|
|
Оценка успеха в созревании шейки матки: нет неудач, неудача
Временное ограничение: Оценивается на момент удаления устройства в течение 24 часов.
|
Неудача определяется: невозможностью введения интервенционного агента или необходимостью дальнейшего созревания шейки матки после удаления.
|
Оценивается на момент удаления устройства в течение 24 часов.
|
|
Комплексная материнская заболеваемость: заболеваемость, отсутствие заболеваемости
Временное ограничение: Оценивается в конце периода обучения (неделя 4)
|
Заболеваемость определяется как любое из следующих: рваная рана более высокого порядка, переливание крови, эндометрит, раневая инфекция, венозная тромбоэмболия, гистерэктомия, госпитализация в отделение интенсивной терапии или смерть.
|
Оценивается в конце периода обучения (неделя 4)
|
|
Комплексная неонатальная заболеваемость: заболеваемость, отсутствие заболеваемости
Временное ограничение: Оценивается в конце периода обучения (неделя 4)
|
Заболеваемость определяется как любой из следующих признаков: неонатальный сепсис, подтвержденный культурой, неонатальное переливание крови, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, внутрижелудочковое кровоизлияние 3 или 4 степени или терапевтическая гипотермия.
|
Оценивается в конце периода обучения (неделя 4)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G, Hill K, Thom EA, El-Sayed YY, Perez-Delboy A, Rouse DJ, Saade GR, Boggess KA, Chauhan SP, Iams JD, Chien EK, Casey BM, Gibbs RS, Srinivas SK, Swamy GK, Simhan HN, Macones GA; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Labor Induction versus Expectant Management in Low-Risk Nulliparous Women. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):513-523. doi: 10.1056/NEJMoa1800566.
- Saad AF, Villarreal J, Eid J, Spencer N, Ellis V, Hankins GD, Saade GR. A randomized controlled trial of Dilapan-S vs Foley balloon for preinduction cervical ripening (DILAFOL trial). Am J Obstet Gynecol. 2019 Mar;220(3):275.e1-275.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.008. Epub 2019 Feb 18.
- Ausbeck EB, Jauk VC, Xue Y, Files P, Kuper SG, Subramaniam A, Casey BM, Szychowski JM, Harper LM, Tita AT. Outpatient Foley Catheter for Induction of Labor in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Sep;136(3):597-606. doi: 10.1097/AOG.0000000000004041.
- Saunders SJ, Saunders R, Wong T, Saad AF. Out-of-Hospital Cervical Ripening With a Synthetic Hygroscopic Cervical Dilator May Reduce Hospital Costs and Cesarean Sections in the United States-A Cost-Consequence Analysis. Front Public Health. 2021 Jun 18;9:689115. doi: 10.3389/fpubh.2021.689115. eCollection 2021.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 2021P002625
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .