Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utveckla en klinisk resultatbedömning för opioidbegär

24 juli 2026 uppdaterad av: University of Maryland, Baltimore
Syftet med denna studie är att samla in information om opioidbegär så att utredarna kan utveckla en bedömning av opioidbegäret för att förbättra behandlingar för individer med opiatmissbruk. För att samla in denna information rekryterar utredarna individer i behandling för opioidanvändningsstörning som kommer att utföra cue-inducerade opioidbegärsuppgifter där dessa individer kommer: (1) titta på bilder av neutrala föremål och röra vid neutrala föremål (t.ex. vattenflaskor eller ficklampor) ), (2) titta på opioidrelaterade bilder och (3) titta på och rör vid opioidrelaterade objekt. Deltagarna kommer sedan att genomföra en en-till-en-intervju om de tankar, känslor och fysiska förnimmelser som deltagarna upplevde under den cue-inducerade sugsessionen. Deltagarna kommer också att fylla i frågeformulär och befintliga bedömningar av opioidbegär. Slutligen kommer deltagarna att ge formell feedback om befintliga bedömningar av opioidbegär med kognitiva intervjuer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Det finns ingen universellt accepterad och validerad bedömning för opioidbegär. Begär är ett symptom bland individer med opioidanvändningsstörning som kan bidra till fall av återfall. Mer forskning behövs för att utveckla en giltig bedömning av opioidbegär som fångar alla relevanta dimensioner av opioidbegär. Att utveckla en giltig, FDA-kvalificerad bedömning skulle stödja skapandet av nya insatser för att behandla opioidbegär och underlätta FDA-märkning av en behandling för att mildra opioidbegäret. För att fastställa innehållsvaliditet kräver FDA (1) kvalitativ feedback från intressentpopulationer om vad som bör inkluderas i en bedömning av opioidbegär, och (2) standardiserade intervjuer som utvärderar deltagarnas acceptans och förståelse av befintliga bedömningar av opioidbegär. Utredarna föreslår att man samlar in kvalitativa data i en rigorös laboratoriemodell av cue-inducerat opioidbegär för att fastställa innehållets giltighet för en cravingbedömning. Deltagare (n = 81) kommer att vara individer som är i behandling för störning av opioidanvändning. Deltagarna kommer att delta i tre polikliniska laboratoriesessioner där deltagarna separat kommer att exponeras för (1) visuella och taktila neutrala signaler, (2) visuella opioidsignaler och (3) visuella och taktila opioidsignaler; motsvarande "nej", "låg" och "hög" nivåer av cue-inducerat sug. Efter cue-exponering kommer deltagarna att bli ombedda att med deltagarnas egna ord beskriva de tankar, stämningar och symtom som deltagarna upplever under och efter den cue-inducerade suguppgiften. Därefter kommer deltagarna att bli ombedda att fylla i en kort symtomchecklista och bedöma deltagarnas nivå av sug efter opioider på 9 befintliga begärsfrågor. Deltagarna kommer också att uppmanas att ge feedback på befintliga sugbedömningar i en standardiserad intervju. I slutändan kommer dessa data att identifiera sugdomäner som upplevs i relevanta intressentpopulationer under både låga och höga suganfall.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

74

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
        • Behavioral Pharmacology Research Unit

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 18 år och äldre
  • Opioidpositivt urinprov vid intagningsbesök (exklusive individer som får Naltrexon).
  • Aktuell störning av opioidanvändning enligt Diagnostic Statistical Manual (DSM)-5
  • För närvarande i behandling för störning av opioidanvändning

Exklusions kriterier:

  • Att vara gravid eller ammar, eller kan bli gravid under prövningen
  • Historik av psykos eller mani eller andra allvarliga psykiatriska störningar bedömd av Mini International Neuropsychiatric Interview
  • Senaste 30-dagars självmordsbeteende utvärderat av Columbia Suicide Severity Rating Scale
  • Ha omständigheter som skulle störa studiedeltagandet (t.ex. förestående fängelse).
  • Positivt för otillåtna substanser förutom opioider och cannabis
  • Nuvarande missbruksstörning annan än opioid eller nikotin
  • Aktuellt rus

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Inget sug
Varje deltagare kommer att delta i tre sessioner där deltagaren kommer att uppleva tre distinkta cue-inducerade craving-uppgifter på ett randomiserat sätt.
För det neutrala cue-tillståndet kommer deltagaren att sitta framför en 16-tums monitor och instrueras att sitta upprätt för att se 20 bilder av vattenflaskor via E-Prime-programvaran (Psychology Software Tools Inc., PA), som presenteras i fem sekunder var och en i randomiserad ordning. Bilderna kommer att innehålla bilder av enbart en vattenflaska, vatten som hälls från en flaska till ett glas och en person som dricker ur en flaska vatten. Därefter kommer deltagarna att se hur forskarpersonalen öppnar en flaska vatten, häller upp den i ett glas och placerar den på ett bord framför deltagaren. Deltagarna kommer också att uppmanas att titta på en vattenflaska, hålla i den, sniffa på den och ta en drink vatten.
För det visuella opioid-cue-inducerade suget kommer deltagaren återigen att sitta framför en 16-tums monitor och instrueras att sitta upprätt för att se 20 bilder av opioidrelaterade bilder, presenterade under fem sekunder vardera i en slumpmässig ordning. De opioidrelaterade bilderna kommer att anpassas för heroin eller receptbelagda opioider baserat på deltagarens primära opioidval. Bilderna kommer att inkludera piller och vitt pulver, stadier av drogberedning (t.ex. att hålla sked över lågan, piller som krossas).
För det visuella och taktila opioid-cue-tillståndet kommer procedurerna att skilja sig beroende på deltagarnas mest föredragna administreringssätt. . Intranasala användare kommer att instrueras att titta på när forskarpersonal öppnar en plånbok, tar bort en $1-sedel, tar bort ett paket med pulver som härmar heroin/krossade piller, öppnar paketet och rullar dollarsedeln. Deltagaren får sedan paketet och dollarsedeln att hålla i cirka 30 sekunder. Intravenösa användare kommer att instrueras att se forskningssköterskan öppna paketet med falskt heroin, hälla dess innehåll i en sked, lägga till några droppar vatten till skeden, hålla en öppen låga från en tändare under skeden, lägga till bomull i skeden och dra upp vätskan i en spruta.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Craving Domains
Tidsram: Sessioner 1, 2 och 3 efter den cue-inducerade suguppgiften (ungefär 1 timme in i sessionen)

Omedelbart efter varje cue-tillstånd kommer deltagarna att ställas följande öppna frågor: (1) Beskriv ditt humör, (2) Beskriv hur du känner dig och (3) Vilka symtom upplever du? Svaren kommer att spelas in med en digital ljudinspelare.

Kvalitativ data som samlas in om symtom, stämningar och känslor efter cue-inducerade suguppgifter kommer att transkriberas och kodas oberoende för vanliga begärsdomäner baserat på vår publicerade preliminära studie av två bedömare. Bedömare kommer också att dokumentera andra potentiella domäner som inte passar in i någon av a priori-kategorierna. Ad hoc-domäner kräver att båda bedömarna är överens om att en ny kategori ska skapas. Oberoende kodade svar kommer att jämföras och inkongruenser kommer att granskas av en tredje bedömare som kommer att göra den slutliga beteckningen. Typerna och frekvenserna av craving-domäner kommer att sammanfattas med beskrivande statistik.

Sessioner 1, 2 och 3 efter den cue-inducerade suguppgiften (ungefär 1 timme in i sessionen)
Förändring i acceptansen av craving-bedömningar
Tidsram: Sessioner 1, 2 och 3 efter cue-inducerad suguppgift (ungefär 1 timme in i sessionen)
Svar på frågan "Vad var den här frågan utformad för att mäta?" kommer att kodas av två oberoende bedömare som antingen "Demonstrerar förståelse" eller "Visar inte förståelse". Därefter svar på frågan "Vad skulle du ändra, om något, med denna åtgärd?", kommer att transkriberas och oberoende av varandra kodas av två bedömare som antingen "inga ändringar behövs" eller "ändringar behövs". Svar kommer att jämföras och inkonsekvenser kommer att granskas av en tredje bedömare som kommer att göra den slutliga beteckningen. Om de slutliga svaren på någon av frågorna bedöms vara antingen "visar inte förståelse" och/eller "ändringar behövs", kommer frågan att betecknas som oacceptabel. För varje sugbedömningsobjekt kommer andelen deltagare som beskriver objektet som oacceptabelt att beräknas. Andelen svar som betecknas som "visar inte förståelse" och "behövliga förändringar" kommer också att beräknas.
Sessioner 1, 2 och 3 efter cue-inducerad suguppgift (ungefär 1 timme in i sessionen)
Förändring i underskott i sugbedömningar
Tidsram: Sessioner 1, 2 och 3 efter cue-inducerad suguppgift (ungefär 1 timme in i sessionen)
Svar på frågan "Vad fångades inte av dessa frågor som du skulle inkludera i ett mått för att bedöma opioidbegäret?" kommer att kodas för teman av två oberoende bedömare. Oberoende kodade svar kommer att jämföras och inkongruenser kommer att granskas av en tredje bedömare som kommer att göra den slutliga beteckningen. Typerna och frekvensen av rekommendationer kommer att sammanfattas med beskrivande statistik.
Sessioner 1, 2 och 3 efter cue-inducerad suguppgift (ungefär 1 timme in i sessionen)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i förutsägande nytta av sugbedömningsobjekt
Tidsram: Sessioner 1, 2 och 3 under och omedelbart efter den cue-inducerade sugbedömningen (ungefär 1 timme in i sessionen)
Genomsnittliga mått på hjärtfrekvens och galvanisk hudrespons 10 minuter före cue-exponering kommer att subtraheras från genomsnittliga mått på hjärtfrekvens och galvanisk hudrespons under de 10 minuter som börjar med cue-exponering för att beräkna en förändring från baslinjemåttet för båda fysiologiska måtten. Större förändringar kommer att tyda på en större betingad respons. (1) Logistiska blandade effekter modeller kommer att utvärdera sambandet mellan förändring från baslinje fysiologiska mätningar och huruvida en individ beskrev en given begär domän över begär tillstånd (domän närvarande, domän frånvarande) och intressentgrupp. (2) Modeller med linjära blandade effekter kommer att utvärdera sambandet mellan förändring från baslinjens hjärtfrekvens och galvanisk hudrespons och poäng på befintliga craving fråga enstaka objekt poäng (intervall: 0-100 och 0-9) över begärstillstånd och intressentgrupp. Större poäng på frågor om begär för enstaka föremål är förknippade med större begär.
Sessioner 1, 2 och 3 under och omedelbart efter den cue-inducerade sugbedömningen (ungefär 1 timme in i sessionen)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Cecilia L Bergeria, PhD, Johns Hopkins University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 mars 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

16 juli 2026

Avslutad studie (Faktisk)

16 juli 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 oktober 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 oktober 2021

Första postat (Faktisk)

5 november 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juli 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera