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Desarrollo de una evaluación de resultados clínicos para el ansia de opiáceos

27 de septiembre de 2023 actualizado por: Johns Hopkins University
El propósito de este estudio es recopilar información sobre el ansia de opiáceos para que los investigadores puedan desarrollar una evaluación del ansia de opiáceos para mejorar los tratamientos para las personas con trastorno por consumo de opiáceos. Para recopilar esta información, los investigadores están reclutando personas en tratamiento para el trastorno por uso de opioides que completarán tareas de ansias de opioides inducidas por señales donde estas personas: (1) mirarán imágenes de objetos neutrales y tocarán objetos neutrales (por ejemplo, botellas de agua o linternas ), (2) mirar imágenes relacionadas con opioides y (3) mirar y tocar objetos relacionados con opioides. Luego, los participantes completarán una entrevista individual sobre los pensamientos, sentimientos y sensaciones físicas que experimentaron durante la sesión de antojo inducido por señales. Los participantes también completarán cuestionarios y evaluaciones de ansias de opioides existentes. Finalmente, los participantes proporcionarán comentarios formales sobre las evaluaciones de ansias de opioides existentes con entrevistas cognitivas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

No existe una evaluación universalmente aceptada y validada para el ansia de opioides. El ansia es un síntoma entre las personas con trastorno por uso de opioides que puede contribuir a los casos de recaída. Se necesita más investigación para desarrollar una evaluación válida de las ansias de opiáceos que capture todas las dimensiones relevantes de las ansias de opiáceos. El desarrollo de una evaluación válida calificada por la FDA respaldaría la creación de intervenciones novedosas para tratar el ansia de opiáceos y facilitaría el etiquetado de la FDA de un tratamiento para mitigar el ansia de opiáceos. Para establecer la validez del contenido, la FDA requiere (1) comentarios cualitativos de las poblaciones de partes interesadas sobre lo que debe incluirse en una evaluación de la necesidad imperiosa de opioides y (2) entrevistas estandarizadas que evalúen la aceptabilidad y comprensión de los participantes de las evaluaciones existentes de la necesidad imperiosa de opioides. Los investigadores proponen recopilar datos cualitativos en un modelo de laboratorio riguroso de ansias de opioides inducidas por señales para establecer la validez de contenido para una evaluación de ansias. Los participantes (n = 81) serán personas que están en tratamiento por trastorno por uso de opioides. Los participantes asistirán a tres sesiones de laboratorio para pacientes ambulatorios donde los participantes estarán expuestos por separado a (1) señales neutras visuales y táctiles, (2) señales visuales de opioides y (3) señales visuales y táctiles de opioides; correspondientes a los niveles "no", "bajo" y "alto" de deseo inducido por señal. Después de la exposición a la señal, se les pedirá a los participantes que describan en sus propias palabras los pensamientos, estados de ánimo y síntomas que experimentan durante y después de la tarea de deseo inducido por la señal. A continuación, se les pedirá a los participantes que completen una breve lista de verificación de síntomas y califiquen el nivel de deseo de los participantes por los opioides en 9 preguntas de deseo existentes. También se les pedirá a los participantes que proporcionen comentarios sobre las evaluaciones de ansias existentes en una entrevista estandarizada. En última instancia, estos datos identificarán los dominios de deseo experimentados en las poblaciones de partes interesadas relevantes durante los episodios de deseo bajo y alto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

81

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Cecilia L Bergeria, PhD
  • Número de teléfono: 410-550-1979
  • Correo electrónico: cberge21@jhmi.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Kelly Dunn, Ph.D., M.B.A.
  • Número de teléfono: 410-550-2254
  • Correo electrónico: kdunn9@jhmi.edu

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Reclutamiento
        • Behavioral Pharmacology Research Unit
        • Contacto:
          • Cecilia Bergeria, Ph.D.
          • Número de teléfono: 410-550-1979
          • Correo electrónico: cberge21@jhmi.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad y mayores
  • Muestra de orina positiva para opioides en la visita de admisión (excluidos los individuos que reciben naltrexona).
  • Trastorno actual por consumo de opioides según el Manual estadístico de diagnóstico (DSM)-5
  • Actualmente en tratamiento por trastorno por uso de opioides

Criterio de exclusión:

  • Estar embarazada o amamantando, o puede quedar embarazada durante el ensayo
  • Antecedentes de psicosis o manía u otros trastornos psiquiátricos graves evaluados por la Mini International Neuropsychiatric Interview
  • Comportamiento suicida de los últimos 30 días evaluado por la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia
  • Tiene circunstancias que interferirían con la participación en el estudio (p. ej., cárcel inminente).
  • Positivo para sustancias ilícitas excepto opioides y cannabis
  • Trastorno actual por consumo de sustancias distintas de los opioides o la nicotina
  • intoxicación actual

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sin antojo
Cada participante asistirá a tres sesiones en las que experimentará tres tareas distintas de ansias inducidas por señales de forma aleatoria.
Para la condición de señal neutral, el participante se sentará frente a un monitor de 16 pulgadas y se le indicará que se siente erguido para ver 20 imágenes de botellas de agua a través del software E-Prime (Psychology Software Tools Inc., PA), presentadas durante cinco segundos. cada uno en orden aleatorio. Las imágenes incluirán imágenes de una botella de agua sola, agua vertida de una botella a un vaso y una persona bebiendo de una botella de agua. A continuación, los participantes observarán cómo el personal de investigación abre una botella de agua, la vierte en un vaso y la coloca sobre una mesa frente al participante. También se les pedirá a los participantes que miren una botella de agua, la sostenga, la huela y tome un sorbo de agua.
Para la condición de deseo inducido por señales visuales de opioides, el participante se sentará nuevamente frente a un monitor de 16 pulgadas y se le indicará que se siente derecho para ver 20 imágenes de imágenes relacionadas con los opioides, presentadas durante cinco segundos cada una en un orden aleatorio. Las imágenes relacionadas con los opioides se personalizarán para la heroína o los opioides recetados según el opioide principal de elección del participante. Las imágenes incluirán píldoras y polvo blanco, etapas de preparación de la droga (por ejemplo, sostener una cuchara sobre una llama, píldoras trituradas).
Para la condición de indicación visual y táctil de opioides, los procedimientos diferirán según la vía de administración preferida de los participantes. . Se indicará a los usuarios intranasales que observen cómo el personal de investigación abre una billetera, saca un billete de $1, saca un paquete de polvo que imita a la heroína/píldoras trituradas, abre el paquete y hace rodar el billete de un dólar. Luego se le dará al participante el paquete y el billete de un dólar para que lo sostenga durante aproximadamente 30 segundos. Se indicará a los usuarios intravenosos que observen a la enfermera de investigación abrir el paquete de heroína falsa, verter su contenido en una cuchara, agregar unas gotas de agua a la cuchara, sostener una llama abierta de un encendedor debajo de la cuchara, agregar algodón a la cuchara y extraiga el líquido en una jeringa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los dominios de deseo
Periodo de tiempo: Sesiones 1, 2 y 3 después de la tarea de deseo inducido por señal (aproximadamente 1 hora después de la sesión)

Inmediatamente después de cada condición de señal, a los participantes se les harán las siguientes preguntas abiertas: (1) Describa su estado de ánimo, (2) Describa cómo se siente y (3) ¿Qué síntomas está experimentando? Las respuestas se grabarán mediante una grabadora de audio digital.

Los datos cualitativos recopilados sobre los síntomas, estados de ánimo y sentimientos después de las tareas de ansias inducidas por señales se transcribirán y codificarán de forma independiente para los dominios de ansias comunes en función de nuestro estudio preliminar publicado por dos evaluadores. Los evaluadores también documentarán otros dominios potenciales que no encajen en ninguna de las categorías a priori. Los dominios ad hoc requieren que ambos evaluadores estén de acuerdo en que se debe crear una nueva categoría. Las respuestas codificadas de forma independiente se compararán y las incongruencias serán revisadas por un tercer evaluador que hará la designación final. Los tipos y frecuencias de los dominios de deseo se resumirán con estadísticas descriptivas.

Sesiones 1, 2 y 3 después de la tarea de deseo inducido por señal (aproximadamente 1 hora después de la sesión)
Cambio en la aceptabilidad de las evaluaciones de deseo
Periodo de tiempo: Sesiones 1, 2 y 3 después de la tarea de deseo inducido por señal (aproximadamente 1 hora después de la sesión)
Respuestas a la pregunta "¿Para qué se diseñó esta pregunta?" será codificado por dos evaluadores independientes como "Demuestra comprensión" o "No demuestra comprensión". A continuación, las respuestas a la pregunta "¿Qué cambiaría, si es que cambiaría algo, de esta medida?", será transcrito y codificado de forma independiente por dos evaluadores como "no se necesitan cambios" o "se necesitan cambios". Las respuestas serán comparadas y las incongruencias serán revisadas por un tercer evaluador que hará la designación final. Si se determina que las respuestas finales a cualquiera de las preguntas son "no demuestra comprensión" y/o "se necesitan cambios", la pregunta se etiquetará como inaceptable. Para cada elemento de la evaluación del deseo, se calculará la proporción de participantes que describen el elemento como inaceptable. También se calcularán las proporciones de las respuestas designadas como "no demuestra comprensión" y "cambios necesarios".
Sesiones 1, 2 y 3 después de la tarea de deseo inducido por señal (aproximadamente 1 hora después de la sesión)
Cambio en los déficits en las evaluaciones de deseo
Periodo de tiempo: Sesiones 1, 2 y 3 después de la tarea de deseo inducido por señal (aproximadamente 1 hora después de la sesión)
Respuestas a la pregunta "¿Qué no se captó en estas preguntas que incluiría en una medida para evaluar el ansia de opioides?" será codificado por temas por dos evaluadores independientes. Las respuestas codificadas de forma independiente se compararán y las incongruencias serán revisadas por un tercer evaluador que hará la designación final. Los tipos y frecuencias de las recomendaciones se resumirán con estadísticas descriptivas.
Sesiones 1, 2 y 3 después de la tarea de deseo inducido por señal (aproximadamente 1 hora después de la sesión)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la utilidad predictiva de los ítems de evaluación del deseo
Periodo de tiempo: Sesiones 1, 2 y 3 durante e inmediatamente después de la evaluación del deseo inducido por señales (aproximadamente 1 hora después de la sesión)
Las medidas promedio de la frecuencia cardíaca y la respuesta galvánica de la piel 10 minutos antes de la exposición a la señal se restarán de las medidas promedio de la frecuencia cardíaca y la respuesta galvánica de la piel durante los 10 minutos que comienzan con la exposición a la señal para calcular un cambio de la medida de referencia de ambas medidas fisiológicas. Mayores cambios serán indicativos de una mayor respuesta condicionada. (1) Los modelos logísticos de efectos mixtos evaluarán la asociación entre el cambio a partir de las medidas fisiológicas de referencia y si un individuo describió un dominio de ansias dado a través de la condición de ansias (dominio presente, dominio ausente) y el grupo de partes interesadas. (2) Los modelos de efectos mixtos lineales evaluarán la asociación entre el cambio de la frecuencia cardíaca inicial y la respuesta galvánica de la piel y las puntuaciones en las puntuaciones de ítems individuales de las preguntas sobre ansias existentes (rango: 0-100 y 0-9) en la condición de ansias y el grupo de partes interesadas. Las puntuaciones más altas en las preguntas sobre el deseo de un solo elemento se asocian con un mayor deseo.
Sesiones 1, 2 y 3 durante e inmediatamente después de la evaluación del deseo inducido por señales (aproximadamente 1 hora después de la sesión)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Cecilia L Bergeria, PhD, Johns Hopkins University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de marzo de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

5 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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