Kognitiv bedömning hos covid-19-positiva patienter som använder DANA-appen

Följderna av covid-19 uppskattas i allt högre grad vara systemiska och ihållande bland vissa populationer. Retrospektiv granskning av allvarliga fall av covid-19 avslöjade ökad förändrad mental status, encefalit, psykoser och neurokognitiva avvikelser under de tre veckorna efter utskrivning. Under allvarlig covid-19-infektion finns det ytterligare tecken på cerebrovaskulära händelser, inklusive ischemisk stroke och intracerebral blödning. De vanligaste långvariga neurologiska följdsjukdomarna är förlust av smak/lukt, huvudvärk och svindel. Det finns dock ytterligare bevis för kognitiv funktionsnedsättning bland dem med allvarlig covid-19, med 33 % av patienterna som skrivs ut från en intensivvårdsavdelning (ICU) som uppvisar kliniskt relevant ouppmärksamhet, desorientering och dåligt organiserade rörelser. En annan studie som använde en treveckors kognitiv telefonscreening fyra veckor efter utskrivning visade att 42 % av dem som upplevde delirium under intensivvårdsvistelsen hade bestående lägre kognitiva poäng jämfört med de som inte upplevde delirium.

Merparten av för närvarande tillgänglig kunskap om neurokognitiva symtom associerade med covid-19 kommer från tvärsnittsstudier av patienter i den akuta miljön. Befintliga data tyder på att efter sjukhusvistelse kan överlevande av covid-19 oftast uppvisa brister i bokstavsanordnade verbala flytande och verkställande funktioner. Denna forskning är dock i ett tidigt skede och ytterligare utredning behövs. Modellen med traditionella kognitiva tester ansikte mot ansikte med papper och penninstrument är dåligt lämpad för en global pandemi av infektionssjukdomar. Defense Automated Neurobehavioral Assessment (DANA) är ett batteri av kognitiva tester som levereras via en elektronisk surfplatta eller smartphone. Plattformen tillåter högre tidsprecision och mätfrekvens än traditionella neuropsykologiska metoder samtidigt som den inkluderar tidigare standardiserade kognitiva tester och tillåter individer att upprepade gånger själv administrera batteriet i individernas egna hem utan granskarens övervakning. Därför kringgår DANA-batteriet flera av de stora begränsningarna i samband med personliga kognitiva undersökningar.