Evaluación cognitiva en pacientes COVID-19 positivos utilizando la aplicación DANA

Las secuelas de COVID-19 se aprecian cada vez más como sistémicas y persistentes entre ciertas poblaciones. La revisión retrospectiva de los casos graves de COVID-19 reveló un aumento del estado mental alterado, encefalitis, psicosis y anomalías neurocognitivas en las tres semanas posteriores al alta. Durante la infección grave por COVID-19, hay evidencia adicional de eventos cerebrovasculares, incluidos accidente cerebrovascular isquémico y hemorragia intracerebral. Las secuelas neurológicas a largo plazo más comunes son pérdida del gusto/olfato, dolor de cabeza y vértigo. Sin embargo, existe evidencia adicional de deterioro cognitivo entre aquellos con COVID-19 grave, con un 33 % de pacientes dados de alta de una unidad de cuidados intensivos (UCI) que presentan falta de atención, desorientación y movimientos mal organizados clínicamente relevantes. Otro estudio que utilizó una evaluación cognitiva telefónica de tres semanas cuatro semanas después del alta mostró que el 42 % de los que experimentaron delirio durante la estancia en la UCI tuvieron puntuaciones cognitivas más bajas durante más tiempo en comparación con los que no experimentaron delirio.

La mayor parte del conocimiento actualmente disponible sobre los síntomas neurocognitivos asociados con COVID-19 proviene de estudios transversales de pacientes en el entorno agudo. Los datos existentes sugieren que después de la hospitalización, los sobrevivientes de COVID-19 pueden demostrar con mayor frecuencia deficiencias en la fluidez verbal y la función ejecutiva con claves de letras. Sin embargo, este cuerpo de investigación se encuentra en sus primeras etapas y se necesita más investigación. El modelo de pruebas cognitivas cara a cara tradicionales que utilizan instrumentos de papel y lápiz no se adapta bien a una pandemia mundial de enfermedades infecciosas. La Evaluación Neuroconductual Automatizada de Defensa (DANA) es una batería de pruebas cognitivas que se entregan a través de una tableta electrónica o un teléfono inteligente. La plataforma permite una mayor precisión temporal y frecuencia de medición que los métodos neuropsicológicos tradicionales, al tiempo que incluye pruebas cognitivas previamente estandarizadas y permite a las personas autoadministrarse repetidamente la batería en sus propios hogares sin la supervisión de un examinador. Por lo tanto, la batería DANA pasa por alto varias de las principales limitaciones asociadas con los exámenes cognitivos en persona.