Avaliação cognitiva em pacientes positivos para COVID-19 usando o aplicativo DANA

As sequelas do COVID-19 são cada vez mais consideradas sistêmicas e persistentes entre certas populações. A revisão retrospectiva de casos graves de COVID-19 revelou aumento do estado mental alterado, encefalite, psicose e anormalidades neurocognitivas nas três semanas após a alta. Durante a infecção grave por COVID-19, há evidências adicionais de eventos cerebrovasculares, incluindo acidente vascular cerebral isquêmico e hemorragia intracerebral. As sequelas neurológicas de longo prazo mais comuns são perda de paladar/olfato, cefaléia e vertigem. No entanto, há evidências adicionais de comprometimento cognitivo entre aqueles com COVID-19 grave, com 33% dos pacientes que receberam alta de uma unidade de terapia intensiva (UTI) exibindo desatenção clinicamente relevante, desorientação e movimentos mal organizados. Outro estudo utilizando uma triagem cognitiva por telefone de três semanas, quatro semanas após a alta, mostrou que 42% daqueles que experimentaram delirium durante a internação na UTI tiveram escores cognitivos duradouros mais baixos em comparação com aqueles que não apresentaram delirium.

A maior parte do conhecimento atualmente disponível sobre sintomas neurocognitivos associados ao COVID-19 vem de estudos transversais de pacientes em situação aguda. Os dados existentes sugerem que, após a hospitalização, os sobreviventes do COVID-19 podem demonstrar com mais frequência déficits na fluência verbal e na função executiva. No entanto, este corpo de pesquisa está em seus estágios iniciais e mais investigações são necessárias. O modelo tradicional de teste cognitivo face a face usando instrumentos de papel e lápis é pouco adequado para uma pandemia global de doenças infecciosas. A Avaliação Neurocomportamental Automatizada de Defesa (DANA) é uma bateria de testes cognitivos entregues por meio de um tablet ou smartphone eletrônico. A plataforma permite maior precisão temporal e frequência de medição do que os métodos neuropsicológicos tradicionais, ao mesmo tempo em que inclui testes cognitivos previamente padronizados e permite que os indivíduos auto-administram repetidamente a bateria em suas próprias casas sem supervisão do examinador. Portanto, a bateria DANA contorna várias das principais limitações associadas aos exames cognitivos presenciais.