Kognitiv vurdering hos COVID-19-positive patienter ved hjælp af DANA-appen

Følgerne af COVID-19 bliver i stigende grad værdsat for at være systemiske og vedvarende blandt visse befolkningsgrupper. Retrospektiv gennemgang af alvorlige COVID-19 tilfælde afslørede øget ændret mental status, encephalitis, psykose og neurokognitive abnormiteter i de tre uger efter udskrivelsen. Under alvorlig COVID-19-infektion er der yderligere tegn på cerebrovaskulære hændelser, herunder iskæmisk slagtilfælde og intracerebral blødning. De mest almindelige langsigtede neurologiske følgesygdomme er tab af smag/lugt, hovedpine og svimmelhed. Der er dog yderligere evidens for kognitiv svækkelse blandt dem med svær COVID-19, hvor 33 % af patienterne udskrevet fra én intensivafdeling (ICU) udviser klinisk relevant uopmærksomhed, desorientering og dårligt organiserede bevægelser. En anden undersøgelse, der brugte en tre-ugers telefonisk kognitiv screening fire uger efter udskrivelsen viste, at 42 % af dem, der oplevede delirium under intensivophold, havde varig lavere kognitiv score sammenlignet med dem, der ikke oplevede delirium.

Størstedelen af ​​den nuværende viden om neurokognitive symptomer forbundet med COVID-19 kommer fra tværsnitsundersøgelser af patienter i akutte omgivelser. Eksisterende data tyder på, at COVID-19-overlevere efter hospitalsindlæggelse oftest kan påvise underskud i bogstav-anbefalet verbal flydende og eksekutiv funktion. Imidlertid er denne forskning i sin tidlige fase, og yderligere undersøgelse er nødvendig. Modellen med traditionelle kognitive tests ansigt til ansigt ved hjælp af papir- og blyantinstrumenter er dårligt egnet til en global infektionssygdomspandemi. Defence Automated Neurobehavioral Assessment (DANA) er et batteri af kognitive tests leveret via en elektronisk tablet eller smartphone. Platformen tillader højere tidsmæssig præcision og frekvens af målinger end traditionelle neuropsykologiske metoder, mens den inkluderer tidligere standardiserede kognitive tests og giver individer mulighed for gentagne gange selv at administrere batteriet i individernes egne hjem uden eksaminatoropsyn. Derfor omgår DANA-batteriet flere af de store begrænsninger forbundet med personlige kognitive eksamener.