Kognitive Beurteilung bei COVID-19-positiven Patienten mithilfe der DANA-App

Es wird zunehmend davon ausgegangen, dass die Folgen von COVID-19 in bestimmten Bevölkerungsgruppen systemisch und anhaltend sind. Eine retrospektive Überprüfung schwerer COVID-19-Fälle ergab in den drei Wochen nach der Entlassung eine Zunahme von verändertem Geisteszustand, Enzephalitis, Psychosen und neurokognitiven Anomalien. Während einer schweren COVID-19-Infektion gibt es zusätzliche Hinweise auf zerebrovaskuläre Ereignisse, einschließlich ischämischem Schlaganfall und intrazerebraler Blutung. Die häufigsten neurologischen Langzeitfolgen sind Geschmacks-/Geruchsverlust, Kopfschmerzen und Schwindel. Es gibt jedoch zusätzliche Hinweise auf kognitive Beeinträchtigungen bei Patienten mit schwerem COVID-19: 33 % der Patienten, die von einer Intensivstation (ICU) entlassen wurden, zeigten klinisch relevante Unaufmerksamkeit, Orientierungslosigkeit und schlecht organisierte Bewegungen. Eine andere Studie, die ein dreiwöchiges telefonisches kognitives Screening vier Wochen nach der Entlassung nutzte, zeigte, dass 42 % derjenigen, die während des Aufenthalts auf der Intensivstation ein Delir erlebten, dauerhaft niedrigere kognitive Werte aufwiesen als diejenigen, die kein Delir erlebten.

Der Großteil des derzeit verfügbaren Wissens über neurokognitive Symptome im Zusammenhang mit COVID-19 stammt aus Querschnittsstudien an Patienten im akuten Umfeld. Vorhandene Daten deuten darauf hin, dass COVID-19-Überlebende nach einem Krankenhausaufenthalt am häufigsten Defizite in der verbalen Sprachkompetenz und der exekutiven Funktion aufweisen. Diese Forschung befindet sich jedoch noch in einem frühen Stadium und weitere Untersuchungen sind erforderlich. Das Modell traditioneller persönlicher kognitiver Tests mit Papier- und Bleistiftinstrumenten ist für eine globale Infektionskrankheitspandemie schlecht geeignet. Das Defense Automated Neurobehavioral Assessment (DANA) ist eine Reihe kognitiver Tests, die über ein elektronisches Tablet oder Smartphone durchgeführt werden. Die Plattform ermöglicht eine höhere zeitliche Präzision und Häufigkeit der Messung als herkömmliche neuropsychologische Methoden, umfasst jedoch zuvor standardisierte kognitive Tests und ermöglicht es Einzelpersonen, die Batterie wiederholt selbst zu Hause ohne Aufsicht eines Prüfers zu verabreichen. Daher umgeht die DANA-Batterie mehrere der größten Einschränkungen, die mit persönlichen kognitiven Untersuchungen verbunden sind.