Multinationell studie av effektivitet och säkerhet av inhalerad treprostinil hos personer med idiopatisk lungfibros (TETON-2)
11 augusti 2025 uppdaterad av: United Therapeutics
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, multinationell, fas 3-studie av effektiviteten och säkerheten av inhalerat treprostinil hos personer med idiopatisk lungfibros (TETON-2)
Studie RIN-PF-303 är en multinationell studie utformad för att utvärdera säkerheten och effekten av inhalerat treprostinil hos personer med idiopatisk lungfibros (IPF) under en 52-veckorsperiod.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studie RIN-PF-303 är en multinationell, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att utvärdera säkerheten och effekten av inhalerat treprostinil hos patienter med IPF under en 52-veckorsperiod. Försökspersoner kommer att tilldelas slumpmässigt 1:1 för att få inhalerat treprostinil eller placebo. Alla försökspersoner kommer att initiera inhalerad treprostinil eller placebo med en dos på 3 andetag administrerat 4 gånger dagligen (QID) och kommer att titrera till en måldosering på 12 andetag QID. Studieläkemedelsdoser kan titreras upp som tolereras, tills måldosen eller maximal kliniskt tolererad dos uppnås. När de är berättigade kommer 6 behandlingsperiodbesök på kliniken att krävas under veckorna 4, 8, 16, 28, 40 och 52.
Effektbedömningar inkluderar spirometri (tvingad vital kapacitet [FVC]), tid till klinisk försämring, tid till första akuta exacerbation av IPF, total överlevnad, King's Brief Interstitial Lung Disease (K-BILD) frågeformulär, plasma N-terminal pro-brain natriuretisk peptid (NT-proBNP) koncentration, extra syreanvändning och lungdiffusionskapacitet (DLCO). Säkerhetsbedömningar inkluderar utvecklingen av biverkningar (AE)/allvarliga biverkningar (SAE), vitala tecken, kliniska laboratorieparametrar och parametrar för elektrokardiogram (EKG).
Försökspersoner som genomför besöket vecka 52 kan erbjudas möjligheten att gå in i en öppen förlängningsstudie (OLE) efter att ha avslutat det sista studiebesöket.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
597
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Cordoba, Argentina, 5021
- Sanatorio Allende S.A.
-
Mendoza, Argentina, 5500
- Centro Medico INSARES
-
-
Buenos Aires
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina, C1027AAP
- CINME S.A. - Centro de Investigaciones Metabólicas
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina, C1426ABP
- Centro Médico Dra. De Salvo
-
Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina, 7600
- Instituto Ave Pulmo - Fundacion Enfisema
-
-
Cordoba
-
Río Cuarto, Cordoba, Argentina, 5800
- Instituto Medico Rio Cuarto
-
-
Santa Fe
-
Rosario, Santa Fe, Argentina, 2000
- Sanatorio Parque - Consultorios Externos
-
-
Tucuman
-
San Miguel de Tucuman, Tucuman, Argentina, 4000
- Centro Integral de Medicina Respiratoria
-
San Miguel de Tucuman, Tucuman, Argentina, 4000
- Investigaciones en Patologias Respiratorias
-
-
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital, Missenden Road
-
Macquarie Park, New South Wales, Australien, 2109
- Macquarie University
-
Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- Westmead Hospital, Corner of Hawkesbury and Darcy Road
-
-
Queensland
-
Cairns, Queensland, Australien, 5870
- Cairns Hospital
-
Chermside, Queensland, Australien, 4032
- Prince Charles Hospital
-
Chermside, Queensland, Australien, 4032
- Lung Research Qld
-
South Brisbane, Queensland, Australien, 4101
- Mater Misericordiae Ltd
-
-
South Australia
-
Kent Town, South Australia, Australien, 5067
- Respiratory Clinical Trials PTY Ltd
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Alfred Health
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Austin Health
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- Institute for Respiratory Health - Midland
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- Institute for Respiratory Health - Nedlands
-
-
-
-
-
Aalst, Belgien, 9300
- AZORG vzw
-
Antwerpen, Belgien, 2020
- Ziekenhuis aan de Stroom
-
Brussels, Belgien, 1200
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Leuven, Belgien, 3000
- UZ Leuven
-
Liège, Belgien, 4000
- CHU de Liege
-
Liège, Belgien, 4000
- CHR de la Citadelle
-
-
Brussels
-
Anderlecht, Brussels, Belgien, 1070
- Hopital Erasme
-
-
Namur
-
Yvoir, Namur, Belgien, 5530
- CHU UCl Namur asbl - Site Godinne
-
-
-
-
Maule
-
Talca, Maule, Chile, 3465586
- Centro de Investigación del Maule SpA
-
-
Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 7630000
- Fundación Médica San Cristobal
-
-
Región Metropolitana
-
Santiago, Región Metropolitana, Chile, 7500691
- Instituto Nacional Torax
-
-
Valparaiso
-
Viña del Mar, Valparaiso, Chile, 2520598
- Oncocentro Apys
-
-
-
-
-
Aarhus N, Danmark, 8200
- Aarhus University Hospital - Department of Respiratory Diseases and Allergy, Research Unit
-
Hellerup, Danmark, 2900
- Gentofte Hospital - Lungemedicinsk forskning
-
Odense C, Danmark, 5000
- Odense University Hospital - Department of Respiratory Medicine J.
-
-
-
-
-
Amiens Cedex 1, Frankrike, 80054
- CHU Amiens Picardie Site Sud - Service de Pneumologie
-
Caen, Frankrike, 14033
- Hôpital Côte de Nacre
-
Lyon, Frankrike, 69677 Cedex
- Groupement Hospitalier EST, Service de Pneumologie
-
Marseille, Frankrike, 13015
- APHM-Hôpital Nord
-
Paris, Frankrike, 75018
- Hôpital Bichat
-
Paris, Frankrike, 75015
- Service de Pneumologie, Hôpital Européen Georges Pompídou (HEGP)
-
Reims Cedex, Frankrike, 51092
- CHU Reims - Hôpital Maison Blanche
-
Rouen, Frankrike, 76000
- Hopital Charles Nicolle-1 Rue de Germont
-
Rouen cedex, Frankrike, 76031
- CHU de Rouen - Hôpital Charles Nicolle
-
TOURS Cedex 9, Frankrike, 37044
- CHRU Tours - Hôpital Bretonneau
-
Toulouse Cedex 9, Frankrike, 31059
- Hopital Larrey
-
-
Ille-et-Vilaine
-
Rennes, Ille-et-Vilaine, Frankrike, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
-
Seine-Saint Denis
-
Bobigny, Seine-Saint Denis, Frankrike, 93000
- Hopital Avicenne
-
-
-
-
-
Hadera, Israel, 38100
- Hillel Yaffe Medical Center
-
Haifa, Israel, 34362
- Lady Davis Carmel Medical Center
-
Haifa, Israel, 3109601
- Rambam Medical Center - PPDS
-
Petah Tiqva, Israel, 4910000
- Rabin Medical Center - PPDS
-
-
HaDarom
-
Tel Aviv, HaDarom, Israel, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center - PPDS
-
-
HaMerkaz
-
Kfar Sava, HaMerkaz, Israel, 44281
- Meir Medical Center
-
Rehovot, HaMerkaz, Israel, 76100
- Kaplan Medical Center
-
-
Tel-Aviv
-
Ramat Gan, Tel-Aviv, Israel, 52621
- Sheba Medical Center - PPDS
-
Ramat-Gan, Tel-Aviv, Israel, 52621
- Sheba Medical Center - PPDS
-
-
Yerushalayim
-
Jerusalem, Yerushalayim, Israel, 91120
- Hadassah Medical Center - PPDS
-
Jerusalem, Yerushalayim, Israel, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center
-
-
-
-
-
Ancona, Italien, 60126
- Azienda Ospedaliero-Universitaria delle Marche
-
Modena, Italien, 41124
- Azienda Ospedaliero Universitaria Di Modena Policlinico
-
Roma, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario A Gemelli-Rome
-
Rome, Italien, 00133
- Fondazione PTV Policlinico Tor Vergata
-
-
Emilia-Romagna
-
Forli, Emilia-Romagna, Italien, 47121
- Presidio Ospedaliero GB Morgagni L Pierantoni
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Italien, 20123
- Ospedale S. Giuseppe Multimedica
-
-
Sicilia
-
Catania, Sicilia, Italien, 95123
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico "G.Rodolico-San Marco"
-
-
Toscana
-
Siena, Toscana, Italien, 53100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Senese
-
-
-
-
-
Incheon, Korea, Republiken av, 21565
- Gachon University Gil Medical Center
-
Seoul, Korea, Republiken av, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Korea, Republiken av, 06351
- Samsung Medical Center - PPDS
-
Seoul, Korea, Republiken av, 03312
- The Catholic University of Korea - Eunpyeong St. Mary's Hospital
-
-
Gyeonggido
-
Seongnam-si, Gyeonggido, Korea, Republiken av, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seongnam-si, Gyeonggido, Korea, Republiken av, 13496
- CHA Bundang Medical Center, CHA University
-
-
Seoul Teugbyeolsi
-
Seoul, Seoul Teugbyeolsi, Korea, Republiken av, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Seoul Teugbyeolsi, Korea, Republiken av, 7061
- SMG - SNU Boramae Medical Center
-
-
-
-
-
Ciudad de México, Mexiko, 14080
- Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosio Villegas
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64460
- Hospital Universitario "Dr. Jose Eleuterio Gonzalez"
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64060
- Unidad de Investigación Clínica en Medicina, S.C.
-
-
-
-
Limburg
-
Heerlen, Limburg, Nederländerna, 6419 PC
- Zuyderland Medisch Centrum
-
-
Utrecht
-
Nieuwegein, Utrecht, Nederländerna, 3435 CM
- St. Antonius Ziekenhuis
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Nederländerna, 3015 GD
- Erasmus MC
-
-
-
-
Canterbury
-
Christchurch, Canterbury, Nya Zeeland, 8013
- Canterbury Respiratory Research Group
-
-
Waikato
-
Hamilton, Waikato, Nya Zeeland, 3204
- Respiratory Medicine
-
-
-
-
-
Lima, Peru, 15036
- Clinica Ricardo Palma
-
Lima, Peru, 15046
- Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú
-
-
Cusco
-
Wanchaq, Cusco, Peru, 8003
- Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco
-
-
Lima
-
Huaral, Lima, Peru, 15131
- Hospital de Chancay y Servicios Basicos deSalud
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Granada, Spanien, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
Madrid, Spanien, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Santander, Spanien, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Santiago de Compostela, Spanien, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spanien, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Hospital Universitario de Bellvitge
-
-
Islas Baleares
-
Palma De Mallorca, Islas Baleares, Spanien, 07120
- Hospital Universitario Son Espases
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 82445
- E-Da Hospital
-
New Taipei City, Taiwan, 220
- Far Eastern Memorial Hospital
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Taipei Veterans General Hospital
-
-
Samin District
-
Kaohsiung, Samin District, Taiwan, 80756
- Kaohsiung Medical University - Chung-Ho Memorial Hospital
-
-
-
-
-
Bad Berka, Tyskland, 99437
- Zentralklinik Bad Berka GmbH
-
Coswig, Tyskland, 01640
- Fachkrankenhaus Coswig
-
München, Tyskland, 81377
- LMU Klinikum der Universität
-
-
Baden-Württemberg
-
Löwenstein, Baden-Württemberg, Tyskland, 74245
- Klinik Löwenstein GmbH
-
-
Bayern
-
Rosenheim, Bayern, Tyskland, 83022
- RoMed Klinikum Rosenheim
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 45239
- Universitätsmedezin Essen Ruhrlandklinik Westdeutsches Lungenzentrum am Universitätsklinikum Essen gGmbH
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
40 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen ger frivilligt informerat samtycke till att delta i studien.
- Ämnet är ≥40 år, inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av informerat samtycke.
- Försökspersonen har en diagnos av IPF baserad på 2018 ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline (Raghu 2018) och bekräftad av central granskning av högupplöst datortomografi (HRCT) (utfört under de senaste 12 månaderna), och om tillgänglig, kirurgisk lungbiopsi.
- FVC ≥45 % förutspått vid screening.
- Patienter som behandlas med pirfenidon eller nintedanib måste ha en stabil och optimerad dos i ≥30 dagar före utgångspunkten. Samtidig användning av både pirfenidon och nintedanib är inte tillåten.
- Kvinnor i fertil ålder måste vara icke-gravida (som bekräftats av ett uringraviditetstest vid Screening och Baseline) och icke ammande, och kommer att avstå från samlag (när det är i linje med deras föredragna och vanliga livsstil) eller använda 2 medicinskt godtagbara , högeffektiva former av preventivmedel under hela studien och minst 30 dagar efter att studieläkemedlet avbrutits.
- Män med en partner i fertil ålder måste använda kondom under hela behandlingen och i minst 48 timmar efter att studieläkemedlet avbrutits.
- Enligt utredarens åsikt kan försökspersonen kommunicera effektivt med studiepersonal och anses vara pålitlig, villig och sannolikt samarbeta med protokollkrav, inklusive närvara vid alla studiebesök.
Exklusions kriterier:
- Försökspersonen är gravid eller ammar.
- Försökspersonen har primär obstruktiv luftvägsfysiologi: FEV1/FVC <0,70 vid screening.
- Patienten har visat intolerans eller signifikant brist på effekt mot ett prostacyklin eller en prostacyklinanalog som resulterade i avbrytande eller oförmåga att effektivt titrera den behandlingen.
- Försökspersonen har fått någon PAH-godkänd terapi, inklusive prostacyklinterapi (epoprostenol, treprostinil, iloprost eller beraprost, förutom för akut vasoreaktivitetstestning), IP-receptoragonister (selexipag), endotelinreceptorantagonister, fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE) eller lösliga guanylatcyklasstimulatorer inom 60 dagar före baslinjen. Vid behov är användning av en PDE5-I för erektil dysfunktion tillåten, förutsatt att inga doser tas inom 48 timmar efter eventuella studierelaterade effektbedömningar.
- Användning av något av följande läkemedel: azatioprin (AZA), cyklosporin, mykofenolatmofetil, takrolimus, orala kortikosteroider (OCS) >20 mg/dag eller kombinationen av OCS+AZA+N-acetylcystein inom 30 dagar före baslinjen; cyklofosfamid inom 60 dagar före Baseline; eller rituximab inom 6 månader före Baseline.
- Försökspersonen får >10 l/min syrgastillskott med valfritt tillförselsätt i vila vid baslinjen.
- Exacerbation av IPF eller aktiv lung- eller övre luftvägsinfektion inom 30 dagar före Baseline. Försökspersonerna måste ha genomfört alla antibiotika- eller steroidkurer för behandling av infektionen eller akut exacerbation mer än 30 dagar före Baseline för att vara berättigade. Om patienten är inlagd på sjukhus för en akut exacerbation av IPF eller en lung- eller övre luftvägsinfektion, måste försökspersoner ha skrivits ut mer än 90 dagar före Baseline för att vara berättigade.
- Okontrollerad hjärtsjukdom, definierad som hjärtinfarkt inom 6 månader före Baseline eller instabil angina inom 30 dagar före Baseline.
- Enligt utredarens uppfattning har försökspersonen något tillstånd som skulle störa tolkningen av studiebedömningar eller försämra studiedeltagandet eller samarbetet.
- Användning av något annat prövningsläkemedel/enhet eller deltagande i någon undersökningsstudie där försökspersonen fick en medicinsk intervention (dvs. procedur, apparat, medicin/tillskott) inom 30 dagar före screening. Försökspersoner som deltar i icke-interventionella, observations- eller registerstudier är berättigade.
- Förväntad livslängd <6 månader på grund av IPF eller en samtidig sjukdom.
- Akut lungemboli inom 90 dagar före Baseline.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Matchande placebo inhalerat med en ultraljudsnebulisator QID
|
Placebo administrerad QID
Treprostinil ultraljudsnebulisator som avger en dos på cirka 6 mcg per andetag.
|
|
Experimentell: Inhalerad Treprostinil
Treprostinil för inhalationslösning (0,6 mg/ml) levereras via en ultraljudsnebulisator som avger en dos på cirka 6 mcg per andetag.
Inhalerat QID och titrerat upp till ett mål på 12 andetag QID eller tills patienten når sin maximala kliniskt tolererade dos.
|
Treprostinil ultraljudsnebulisator som avger en dos på cirka 6 mcg per andetag.
Inhalerad treprostinil (6 mcg/andning) administrerad QID
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av absolut FVC från baslinje till vecka 52
Tidsram: Baslinje till vecka 52
|
FVC-mätningen indikerar hur mycket luft en person kraftfullt och snabbt kan andas ut efter att ha tagit ett djupt andetag.
|
Baslinje till vecka 52
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dags för klinisk försämring
Tidsram: Baslinje till vecka 52
|
Klinisk försämring övervakades från randomisering tills 1 av följande kriterier uppfylldes: död (alla orsaker), sjukhusvistelse på grund av en andningsindikation eller 10 % relativ minskning av % förutsagd FVC.
|
Baslinje till vecka 52
|
|
Dags för första akuta exacerbation av IPF
Tidsram: Baslinje till vecka 52
|
En exacerbation av IPF definieras som en akut, kliniskt signifikant, andningsförsämring som kännetecknas av tecken på ny utbredd alveolär abnormitet.
|
Baslinje till vecka 52
|
|
Total överlevnad vecka 52
Tidsram: Baslinje till vecka 52
|
Vitalstatus kommer att bedömas för alla försökspersoner vid vecka 52, inklusive de som avbryter studien i förtid eller som återkallar samtycke.
|
Baslinje till vecka 52
|
|
Förändring i % förväntad FVC från baslinje till vecka 52
Tidsram: Baslinje till vecka 52
|
FVC-mätningen indikerar hur mycket luft en person kraftfullt och snabbt kan andas ut efter att ha tagit ett djupt andetag.
Procent förutspådd FVC beräknas baserat på faktorer som etnicitet, kön, ålder, längd och vikt.
|
Baslinje till vecka 52
|
|
Ändring i K-BILD frågeformulärresultat från baslinje till vecka 52
Tidsram: Baslinje till vecka 52
|
K-BILD är ett självadministrativt frågeformulär med 15 artiklar validerat för patienter med interstitiell lungsjukdom (ILD) bestående av 3 domäner (andlöshet och aktiviteter, psykologiska och bröstsymtom).
|
Baslinje till vecka 52
|
|
Ändring av DLCO från baslinje till vecka 52
Tidsram: Baslinje till vecka 52
|
DLCO-mätningen mäter hur bra syre rör sig från lungorna till blodet.
|
Baslinje till vecka 52
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
4 oktober 2022
Primärt slutförande (Faktisk)
30 juni 2025
Avslutad studie (Faktisk)
30 juni 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 februari 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 februari 2022
Första postat (Faktisk)
25 februari 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
15 augusti 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
11 augusti 2025
Senast verifierad
1 augusti 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RIN-PF-303
- 2021-005881-17 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .