Tidig intervention baserat på neonatal krypning hos mycket för tidigt födda barn utan större hjärnskador (Premalocom1)

Den extrema prematuriteten ökar ständigt enligt Världshälsoorganisationen. Metoder för att träna för tidigt födda barn i riskzonen för funktionsnedsättning saknas dock starkt. Målet med detta projekt är att övervinna detta problem. I våra tidigare studier upptäckte vi att främjande av krypandet av typiska nyfödda på en miniskateboard, Crawliskate (ett nytt verktyg som vi designat och patenterat EP2974624A1), är ett utmärkt sätt att stimulera spädbarns motoriska och rörelsemässiga utveckling. Denna metod är ett lovande sätt att ge tidiga insatser hos spädbarn med ökad risk för utvecklingsförsening, såsom för tidigt födda barn.

Det specifika syftet med denna studie är att avgöra om tidig träning i att krypa på denna miniskateboard kommer att påskynda motorisk (särskilt motorisk) och/eller neuropsykologisk utveckling hos mycket för tidigt födda barn som identifierats som medianrisk för utvecklingsförsening.

Metod: Vi kommer att studera och följa tre grupper av mycket för tidigt födda barn födda mellan 24 och 32 veckors graviditetsålder utan större hjärnskador. Dessa spädbarn kommer att rekryteras innan de skrivs ut från sjukhuset på NICU. Efter utskrivningen från sjukhuset kommer en grupp spädbarn att tränas hemma av sjukgymnaster att krypa på Crawliskate varje dag i 2 månader (Crawli-gruppen), en grupp spädbarn tränas hemma av sjukgymnaster som ligger liggande på en madrass ( Madrassgrupp) och en grupp spädbarn kommer att få regelbunden sjukvård (Kontrollgrupp). Alla spädbarn kommer att testas för: 1) deras krypförmåga på Crawliskate vid termekvivalent ålder (precis före träning för de tränade grupperna) och vid 2 månaders korrigerad ålder (CA, dvs. ålder bestäms från det datum då de ska ha född), 2) deras motoriska färdighet mellan 2 och 24 månader CA (2D- och 3D-registrering av huvudkontroll, sittande, krypande, trampande, gående) och 3) deras neuroutveckling, motoriska och neuropsykologiska utveckling mellan 0 och 24 månader CA : BSID III edition, ASQ-3, Amiel-Tison's Neurological Assessment, Prechtl Assessment of general movements. Ytterligare ett ASQ-3 frågeformulär kommer att tillhandahållas efter fem år.

Förväntade resultat: Vår första forskningshypotes är att för tidigt födda barn som tränas dagligen i att krypa (i två månader efter utskrivning från NICU) kommer att förvärva skickliga krypmönster och utveckla tidigare och mer effektiv motorisk och neuropsykologisk utveckling än för tidigt födda barn som får madrassträning eller ingen träning .