Säkerhetsplanering Intervention Telehealth Service Modell i akutmottagningar

Individer med hög risk för självmord kommer ofta till akutvårdsmiljöer, såsom akutmottagningar (EDs), och är sedan vanligtvis inlagda på sjukhus eller remitteras till öppenvård för psykisk hälsa. Patienter löper ökad risk för självmordsförsök och självmord efter ett akutbesök och nästan hälften går inte i öppenvård. Korta, evidensbaserade kliniska interventioner, såsom Safety Planning Intervention med telefonuppföljning efter utskrivning (SPI+), kan minska självmordsrisken, minska sjukhusinläggningar och öka engagemanget i öppenvårdstjänster för självmordspatienter som skrivs ut från akuten. Med hjälp av insikter från implementeringsvetenskap och kollaborativ vård föreslår vi en modell där personalen på akutmottagningen kommer att koppla samman patienter med självmordsrisk till läkare med legitimation för mentalvård som finns utanför akutmottagningen. Dessa off-site läkare kommer att tillhandahålla SPI+ via telehälsa för ED-patienter före utskrivning och tillhandahålla uppföljningstjänster efter ED-utskrivning som en del av ett innovativt Suicide Prevention Consultation Center (SPCC). Alla deltagande akutmottagningar kommer att börja i fasen Enhanced Usual Care, där personalen på akutmottagningen kommer att leverera SPI+ till suicidala patienter. EDs kommer sedan att randomiseras i par för att börja remissen till SPCC i 3 månaders intervall. Vi kommer också att göra en kostnadsutvärdering för att hjälpa till att fastställa skalbarhet och hållbarhet.