Intervenção no Planeamento de Segurança Modelo de Serviço de Telessaúde nos Serviços de Urgência

Indivíduos com alto risco de suicídio geralmente se apresentam em ambientes de cuidados intensivos, como departamentos de emergência (DEs), e geralmente são hospitalizados ou encaminhados para tratamento ambulatorial de saúde mental. Os pacientes correm maior risco de tentativas de suicídio e suicídio após uma visita ao pronto-socorro e quase metade não frequenta tratamento ambulatorial. Intervenções clínicas breves e baseadas em evidências, como a Intervenção de Planejamento de Segurança com acompanhamento telefônico pós-alta (SPI+), podem reduzir o risco de suicídio, diminuir as hospitalizações e aumentar o engajamento em serviços ambulatoriais para pacientes suicidas com alta do pronto-socorro. Aproveitando as percepções da ciência da implementação e do atendimento colaborativo, propomos um modelo no qual a equipe do pronto-socorro conectará pacientes com risco de suicídio a médicos de saúde mental credenciados pelo pronto-socorro localizados fora do pronto-socorro. Esses médicos fora do local fornecerão SPI+ via telessaúde para pacientes do pronto-socorro antes da alta e fornecerão serviços de acompanhamento após a alta do pronto-socorro como parte de um inovador Centro de Consulta de Prevenção do Suicídio (SPCC). Todos os EDs participantes começarão na fase de Atendimento Usual Aprimorado, na qual a equipe do ED fornecerá SPI+ a pacientes suicidas. Os DEs serão randomizados em pares para iniciar o encaminhamento para o SPCC em intervalos de 3 meses. Também conduziremos uma avaliação de custo para ajudar a determinar a escalabilidade e sustentabilidade.