Typ 1-diabetes och depression: hjärnglutamats roll

T1DM-ämnen:

Inklusionskriterier:

• 10-25 års varaktighet av T1DM.
• Relativt låga nivåer av komplikationer från diabetes.

Exklusions kriterier:

• Typ 2-diabetes och/eller graviditetsdiabetes.
• Andra allvarliga kliniska tillstånd som cancer, symtomatisk kranskärlssjukdom (t.ex. tidigare hjärtinfarkt), stroke, proliferativ diabetisk retinopati som kräver laserbehandling, kliniskt signifikant diabetisk nefropati som bevisas av urinalbuminnivåer > 300 mg/dag och/eller serum kreatinin > 1,5 mg/dl för män och > 1,4 mg/dl för kvinnor, smärtsam eller symptomatisk neuropati och/eller diagnostiserad gastropares.
• Aktuell eller tidigare historia av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet, bipolär sjukdom, tvångssyndrom, panikångest, substansberoende eller schizofreni.
• Etanolberoende och/eller nikotinberoende enligt Diagnostic and Statistical Manual-IV kriterier och storrökare enligt Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications skala 57.

Kontrollämnen:

Inklusionskriterier:

• Ingen historia av T1DM eller Major Depressive Disorder.
• Normala fastande blodsocker, HbA1c och hematokritnivåer.

Exklusions kriterier:

• Känd kronisk medicinsk sjukdom såsom reumatoid artrit eller allvarlig hjärt-, njur- eller leversjukdom eller anemi.
• Aktuell eller tidigare historia av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet, bipolär sjukdom, tvångssyndrom, panikångest, substansberoende eller schizofreni.
• Tidigare historia av en allvarlig depressiv episod, såväl som med nuvarande symtom på depression enligt definitionen av en HAMD-17-poäng ≥ 10.

Personer med depressiv historia och nuvarande depressiva symtom:

Inklusionskriterier:

• Historik om minst en episod av allvarlig depression.
• En HAM-D (HAMD-17) poäng med 17 punkter ≥ 10 och ≤ 27

Exklusions kriterier:

• Aktuell eller tidigare historia av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet, bipolär sjukdom, tvångssyndrom, panikångest, substansberoende eller schizofreni.
• Försökspersoner under aktuell behandling med antidepressiv medicin.
• Försökspersoner med akut svår depression eller akuta självmordstankar, som enligt psykiaterns uppfattning är kliniskt olämpliga för att delta i studien.
• Försökspersoner som enligt psykiaterns uppfattning är kliniskt olämpliga för en veckas försening av antidepressiv medicinbehandling.
• HAMD-17 poäng > 27.

Alla ämnen:

Uteslutningskriterier relaterade till MR-förfarande:

Deltagare som har metall i kroppen, lider av klaustrofobi eller panikångest eller kvinnor som är gravida, eller som för närvarande ammar kan inte delta i denna forskningsstudie.

Ytterligare MR-uteslutningskriterier inkluderar personer med:

• Pacemakers
• Metallklämmor på blodkärl (även kallade stentar)
• Konstgjorda hjärtklaffar
• Konstgjorda armar, händer, ben etc.
• Hjärnstimulatoranordningar
• Implanterade läkemedelspumpar
• Öronimplantat
• Ögonimplantat eller kända metallfragment i ögonen
• Exponering för splitter eller metallspån (skadade i militär strid, plåtslagare, svetsare och andra)
• Annan metallisk kirurgisk hårdvara i vitala områden
• Vissa tatueringar med metalliskt bläck (försökspersonerna uppmanas att informera utredaren om de har en tatuering)
• Vissa transdermala (hud) plåster såsom NicoDerm (nikotin för tobaksberoende), Transderm Scop (skopolamin för åksjuka) eller Ortho Evra (födelsekontroll).
• Klaustrofobi