Diabetes tipo 1 y depresión: papel del glutamato cerebral

Temas de DM1:

Criterios de inclusión:

• 10-25 años de duración de T1DM.
• Niveles relativamente bajos de complicaciones de la diabetes.

Criterio de exclusión:

• Diabetes tipo 2 y/o diabetes gestacional.
• Otras afecciones clínicas importantes, como cáncer, arteriopatía coronaria sintomática (p. ej., infarto de miocardio previo), accidente cerebrovascular, retinopatía diabética proliferativa que requiere tratamiento con láser, nefropatía diabética clínicamente significativa evidenciada por niveles de albúmina urinaria > 300 mg/día y/o suero creatinina > 1,5 mg/dl para hombres y > 1,4 mg/dl para mujeres, neuropatía dolorosa o sintomática y/o gastroparesia diagnosticada.
• Antecedentes actuales o pasados ​​de trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico, dependencia de sustancias o esquizofrenia.
• Dependencia de etanol y/o dependencia de nicotina según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico-IV y fumadores empedernidos según la escala Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications 57.

Sujetos de control:

Criterios de inclusión:

• Sin antecedentes de DM1 o trastorno depresivo mayor.
• Niveles normales de glucosa en sangre en ayunas, HbA1c y hematocrito.

Criterio de exclusión:

• Enfermedad médica crónica conocida, como artritis reumatoide o enfermedad cardíaca, renal o hepática importante o anemia.
• Antecedentes actuales o pasados ​​de trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico, dependencia de sustancias o esquizofrenia.
• Historia previa de un episodio depresivo mayor, así como con síntomas actuales de depresión definidos por una puntuación HAMD-17 ≥ 10.

Sujetos con antecedentes depresivos y síntomas depresivos actuales:

Criterios de inclusión:

• Antecedentes de al menos un episodio de depresión mayor.
• Una puntuación HAM-D (HAMD-17) de 17 ítems ≥ 10 y ≤ 27

Criterio de exclusión:

• Antecedentes actuales o pasados ​​de trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico, dependencia de sustancias o esquizofrenia.
• Sujetos en tratamiento actual con medicación antidepresiva.
• Sujetos con depresión severa aguda o ideación suicida aguda, que en opinión del psiquiatra son clínicamente inapropiados para participar en el estudio.
• Sujetos que, en opinión del psiquiatra, son clínicamente inapropiados para un retraso de una semana en el tratamiento con medicamentos antidepresivos.
• Puntuación HAMD-17 > 27.

Todas las materias:

Criterios de exclusión relacionados con el procedimiento de RM:

Los participantes que tienen metal en el cuerpo, sufren de claustrofobia o trastorno de pánico o las mujeres que están embarazadas o que están amamantando actualmente no pueden participar en este estudio de investigación.

Los criterios adicionales de exclusión de MR incluyen personas con:

• Marcapasos cardíacos
• Clips de metal en los vasos sanguíneos (también llamados stents)
• válvulas cardíacas artificiales
• Brazos, manos, piernas, etc. artificiales.
• Dispositivos de estimulación cerebral
• bombas de drogas implantadas
• Implantes de oreja
• Implantes oculares o fragmentos de metal conocidos en los ojos
• Exposición a metralla o limaduras de metal (heridos en combate militar, trabajadores de chapa, soldadores y otros)
• Otro material quirúrgico metálico en áreas vitales
• Ciertos tatuajes con tinta metálica (se solicita a los sujetos que informen al investigador si tienen un tatuaje)
• Ciertos parches transdérmicos (para la piel) como NicoDerm (nicotina para la dependencia del tabaco), Transderm Scop (escopolamina para el mareo por movimiento) u Ortho Evra (control de la natalidad).
• Claustrofobia