Diabetes tipo 1 e depressão: papel do glutamato cerebral

Assuntos T1DM:

Critério de inclusão:

• 10-25 anos de duração do DM1.
• Níveis relativamente baixos de complicações do diabetes.

Critério de exclusão:

• Diabetes tipo 2 e/ou diabetes gestacional.
• Outras condições clínicas importantes, como câncer, doença arterial coronariana sintomática (por exemplo, infarto do miocárdio prévio), acidente vascular cerebral, retinopatia diabética proliferativa que requer tratamento a laser, nefropatia diabética clinicamente significativa, conforme evidenciado por níveis de albumina urinária > 300 mg/dia e/ou soro creatinina > 1,5 mg/dl para homens e > 1,4 mg/dl para mulheres, neuropatia dolorosa ou sintomática e/ou gastroparesia diagnosticada.
• Histórico atual ou passado de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, dependência de substâncias ou esquizofrenia.
• Dependência de etanol e/ou dependência de nicotina de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico-IV e fumantes pesados ​​de acordo com a escala Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications 57.

Assuntos de controle:

Critério de inclusão:

• Sem história de DM1 ou Transtorno Depressivo Maior.
• Níveis normais de glicemia de jejum, HbA1c e hematócrito.

Critério de exclusão:

• Doença médica crônica conhecida, como artrite reumatóide ou doença cardíaca, renal ou hepática importante ou anemia.
• Histórico atual ou passado de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, dependência de substâncias ou esquizofrenia.
• História passada de um episódio depressivo maior, bem como com sintomas atuais de depressão, definidos por uma pontuação HAMD-17 ≥ 10.

Sujeitos com história depressiva e sintomas depressivos atuais:

Critério de inclusão:

• História de pelo menos um episódio de depressão maior.
• Uma pontuação HAM-D (HAMD-17) de 17 itens ≥ 10 e ≤ 27

Critério de exclusão:

• Histórico atual ou passado de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, dependência de substâncias ou esquizofrenia.
• Indivíduos sob tratamento atual com medicação antidepressiva.
• Indivíduos com depressão grave aguda ou ideação suicida aguda, que na opinião do psiquiatra são clinicamente inadequados para participação no estudo.
• Indivíduos que, na opinião do psiquiatra, são clinicamente inadequados para um atraso de uma semana no tratamento medicamentoso antidepressivo.
• Pontuação HAMD-17 > 27.

Todos os assuntos:

Critérios de exclusão relacionados ao procedimento de RM:

Os participantes que têm metal em seu corpo, sofrem de claustrofobia ou transtorno do pânico ou mulheres grávidas ou que estão amamentando não podem participar deste estudo de pesquisa.

Critérios adicionais de exclusão de RM incluem pessoas com:

• Marcapassos cardíacos
• Clipes de metal nos vasos sanguíneos (também chamados de stents)
• Válvulas cardíacas artificiais
• Braços artificiais, mãos, pernas, etc.
• Dispositivos estimuladores cerebrais
• Bombas de drogas implantadas
• Implantes auriculares
• Implantes oculares ou fragmentos de metal conhecidos nos olhos
• Exposição a estilhaços ou limalha de metal (feridos em combate militar, metalúrgicos, soldadores e outros)
• Outros materiais cirúrgicos metálicos em áreas vitais
• Certas tatuagens com tinta metálica (os sujeitos são solicitados a informar o investigador se tiverem uma tatuagem)
• Certos adesivos transdérmicos (pele), como NicoDerm (nicotina para dependência de tabaco), Transderm Scop (escopolamina para enjôo) ou Ortho Evra (controle de natalidade).
• Claustrofobia