Diabete e depressione di tipo 1: ruolo del glutammato cerebrale

Soggetti T1DM:

Criterio di inclusione:

• 10-25 anni di durata del T1DM.
• Livelli relativamente bassi di complicanze da diabete.

Criteri di esclusione:

• Diabete di tipo 2 e/o diabete gestazionale.
• Altre condizioni cliniche importanti come cancro, malattia coronarica sintomatica (ad es. precedente infarto del miocardio), ictus, retinopatia diabetica proliferativa che richiede un trattamento laser, nefropatia diabetica clinicamente significativa come evidenziato da livelli di albumina urinaria > 300 mg/die e/o siero creatinina > 1,5 mg/dl per gli uomini e > 1,4 mg/dl per le donne, neuropatia dolorosa o sintomatica e/o gastroparesi diagnosticata.
• Storia attuale o passata di disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbo bipolare, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo di panico, dipendenza da sostanze o schizofrenia.
• Dipendenza da etanolo e/o dipendenza da nicotina secondo i criteri del Manuale Diagnostico e Statistico-IV e forti fumatori secondo l'Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications scale 57.

Soggetti di controllo:

Criterio di inclusione:

• Nessuna storia di T1DM o disturbo depressivo maggiore.
• Livelli normali di glicemia a digiuno, HbA1c ed ematocrito.

Criteri di esclusione:

• Malattia medica cronica nota come artrite reumatoide o grave malattia cardiaca, renale o epatica o anemia.
• Storia attuale o passata di disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbo bipolare, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo di panico, dipendenza da sostanze o schizofrenia.
• Storia passata di un episodio depressivo maggiore, così come con sintomi attuali di depressione definiti da un punteggio HAMD-17 ≥ 10.

Soggetti con storia depressiva e sintomi depressivi attuali:

Criterio di inclusione:

• Storia di almeno un episodio di depressione maggiore.
• Un punteggio HAM-D (HAMD-17) di 17 item ≥ 10 e ≤ 27

Criteri di esclusione:

• Storia attuale o passata di disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbo bipolare, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo di panico, dipendenza da sostanze o schizofrenia.
• Soggetti in corso di trattamento con farmaci antidepressivi.
• - Soggetti con depressione acuta grave o ideazione suicidaria acuta, che secondo il parere dello psichiatra sono clinicamente inappropriati per la partecipazione allo studio.
• Soggetti che secondo l'opinione dello psichiatra sono clinicamente inappropriati per un ritardo di una settimana nel trattamento con farmaci antidepressivi.
• Punteggio HAMD-17 > 27.

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Criteri di esclusione relativi alla procedura RM:

I partecipanti che hanno metallo nel loro corpo, soffrono di claustrofobia o disturbo di panico o donne in gravidanza o che stanno attualmente allattando non possono partecipare a questo studio di ricerca.

Ulteriori criteri di esclusione della MR includono persone con:

• Pacemaker cardiaci
• Fermagli metallici sui vasi sanguigni (chiamati anche stent)
• Valvole cardiache artificiali
• Braccia, mani, gambe artificiali, ecc.
• Dispositivi stimolatori cerebrali
• Pompe per farmaci impiantate
• Protesi auricolari
• Protesi oculari o frammenti metallici noti negli occhi
• Esposizione a schegge o limatura di metallo (feriti in combattimento militare, lattonieri, saldatori e altri)
• Altro hardware chirurgico metallico in aree vitali
• Alcuni tatuaggi con inchiostro metallico (i soggetti sono pregati di informare l'investigatore se hanno un tatuaggio)
• Alcuni cerotti transdermici (cutanei) come NicoDerm (nicotina per la dipendenza dal tabacco), Transderm Scop (scopolamina per chinetosi) o Ortho Evra (controllo delle nascite).
• Claustrofobia