Multisystem Inflammatory Syndrome hos barn vid Sohag University Hospital

Sedan den första beskrivningen i december 2019 i Wuhan, Kina, har Corona-virussjukdomen 2019 (COVID-19), orsakad av infektion med allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), snabbt utvecklats till en världsomspännande pandemi som drabbar miljoner av liv.

Till skillnad från vuxna har de allra flesta barn med covid-19 milda symtom. Det finns dock barn som har betydande luftvägssjukdomar, och vissa barn kan utveckla ett hyperinflammatoriskt svar som liknar det som har observerats hos vuxna med covid-19. I slutet av april 2020 dök det dessutom upp rapporter om barn med ett annat kliniskt syndrom som liknar Kawasakis sjukdom (KD) och toxiskt chocksyndrom; dessa patienter hade ofta tecken på tidigare exponering för SARS-CoV-2.

Patofysiologin för MIS-C:

Är oklart, men det verkar vara en konsekvens av ett förvärrat immunsystemsvar eller ett maladaptivt svar från värden. Efter att viruset kommit in i mänskliga celler bör den första försvarslinjen mot infektion vara ett snabbt och välkoordinerat immunsvar; , när denna mekanism är oreglerad och överdriven, kan hyperinflammation uppstå.

Cytokiner som spelar en viktig roll för att inducera immunitet och immunopatologi under infektioner i överskott kan orsaka det kliniska syndromet som kallas cytokinstorm. Det inflammatoriska svaret orsakat av SARS-CoV-2 verkar vara den främsta orsaken till dödlighet hos infekterade patienter.

Infektionen av dendritiska celler eller makrofager med SARS-CoV-2 inducerar produktionen av låga nivåer av antivirala cytokiner och ökar produktionen av inflammatoriska cytokiner (tumörnekrosfaktor[TNF], interleukin[IL]-1, IL-6 och interferon ).