De neurala grunderna för depression och cannabisanvändning hos unga människor som lever med hiv

Inklusionskriterier:

• HIV-seropositivitet bekräftad med labbrapport, medicinska journaler eller HIV-tester.
• Mellan åldrarna 18-34 år
• Flytande engelska eller spanska
• Förmåga att ge informerat samtycke och utföra studieprocedurer, inklusive uppskattad fullskalig IQ >75 för att säkerställa att deltagarna kan förstå studien.
• Cannabisanvändare: För att fånga ett brett spektrum av cannabisanvändningsfrekvenser kommer det inte att krävas att uppfylla DSM-5-kriterierna för CUD. Men för att säkerställa tillräcklig exponering kommer cannabisanvändningen att vara betydande (självrapporterad användning ≥20 av de föregående 30 dagarna och positiv THC-urintoxikologi).
• Deprimerad: För att fånga ett brett spektrum av svårighetsgraden av depressionssjukdomar kommer vi att tillåta deltagare med depression under tröskelvärdet, definierat som en rå svårighetsgrad på ≥12 på Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).

Exklusions kriterier:

• Perinatalt förvärvad HIV-infektion, eftersom tidiga neuroutvecklingsförändringar och HIV-legacy-effekter kan förekomma i denna grupp
• Graviditet eller amning
• Aktuell substansanvändningsstörning annan än cannabis eller nikotin
• Certifierad för eller självrapporterad medicinsk cannabisanvändning, eller avsikt att bli certifierad
• Aktuell kokainanvändning genom självrapportering eller urintoxikologi
• CNS-sjukdom eller -skada, eller neurodegenerativ sjukdom
• Unika smärtsyndrom (t.ex. multipel skleros, reumatoid artrit);
• Allvarlig medicinsk sjukdom som njursjukdom i slutstadiet, hjärtsvikt, cirros eller cancer
• MRT-kontraindikationer såsom klaustrofobi, metalltatueringar eller pacemaker.

Deprimerade cannabis icke-användare:

• Vid baslinjen kommer alla deltagare att vara fria från psykotropa läkemedel i ≥1 månad före studieregistrering (eller ≥3 månader för mediciner med längre halveringstid). Bensodiazepiner och sömnhjälpmedel som tas vid behov kommer att tillåtas, men vi kommer att kräva en 4-dagars abstinensperiod innan skanningen.
• Exkluderande är deltagare med en DSM-5-diagnos av bipolär sjukdom, psykotiska störningar, autismspektrumstörningar, och alla icke-cannabissubstansrelaterade störningar kommer att vara uteslutande. störning (PTSD) är inte ovanligt bland deprimerade individer och kommer att vara det
• Ångestsyndrom, tvångssyndrom (OCD) och posttraumatisk stress är tillåtna så länge depressiva symtom är primära.

atypiskt för depression. • Självmordstankar (SI) utan en specifik plan (definierad som passiv SI) är vanliga vid depression och kommer att tillåtas. Men om SI utgör en överhängande risk för sig själv eller andra (definierad som aktiv SI), kommer deltagaren att dras ur studien och akuta procedurer kommer att inledas omedelbart, inklusive akutinläggning.

Deprimerade cannabisanvändare:

• Uteslutningskriterier kommer att vara desamma som för deprimerade cannabis-icke-användare förutom för cannabisanvändning.

Icke-deprimerade cannabisanvändare:

• Kommer inte ha några större psykiatriska tillstånd förutom cannabisanvändning/störning.

Icke-deprimerade cannabis-icke-användare:

• Uteslutningskriterier kommer att vara desamma som för icke-deprimerade cannabisanvändare; Dessutom kommer deltagarna inte att rapportera cannabisanvändning under de föregående 90 dagarna och har ett urintoxikologiskt test negativt för cannabis.